女性保健女性易胖亦有因

方紅娟

由于女性體內(nèi)脂肪含量高，以及青春發(fā)育期和性成熟期的生理及心理特征，致使女性具有較高的肥胖發(fā)病率。女性肥胖沒(méi)有特殊的年齡界限，不但在青春期、孕產(chǎn)期、哺乳期容易肥胖，而且更年期同樣也是發(fā)生肥胖的關(guān)鍵時(shí)期。

肥胖原因

女性肥胖者多于男性的原因大致有以下幾個(gè)方面：一是女性脂肪細(xì)胞多于男性。二是雌激素與脂肪的合成代謝有關(guān)。如產(chǎn)婦和長(zhǎng)期口服女性避孕藥的婦女更易發(fā)胖，其主要原因是雌激素水平升高，促進(jìn)了脂肪的合成增加。三是女性的活動(dòng)量一般較男性少，熱量消耗較少，從而易發(fā)生肥胖。另外女性的妊娠過(guò)程和更年期也是導(dǎo)致女性肥胖的重要因素。

女性妊娠生育過(guò)程中激素的改變對(duì)肥胖有影響。婦女懷孕后由于丘腦下部功能的改變，機(jī)體新陳代謝水平加快，脂肪代謝失去平衡，極易發(fā)生脂肪堆積。按照我國(guó)傳統(tǒng)的觀念，孕婦常常會(huì)過(guò)度進(jìn)補(bǔ)與進(jìn)食，懷孕期間又不能過(guò)多地活動(dòng)和參加體育鍛煉，這使得女性在孕期體重明顯增加。而分娩后由于機(jī)體內(nèi)分泌和代謝等方面發(fā)生的一系列改變，再加上攝入增加、活動(dòng)量減少，也常常會(huì)發(fā)生產(chǎn)后肥胖。

中老年女性肥胖的比例明顯高于男性，其原因可能與絕經(jīng)后機(jī)體激素分泌的改變以及生活習(xí)慣的改變等多種因素有關(guān)。更年期婦女卵巢功能日漸衰退，體內(nèi)激素水平下降，營(yíng)養(yǎng)代謝調(diào)節(jié)失衡。再加上隨著年齡的增長(zhǎng)，一些女性對(duì)身體是否苗條的顧慮也逐漸減少，常常一不注意就進(jìn)食過(guò)量，結(jié)果進(jìn)入了肥胖者的行列。另外，更年期婦女情緒變化大，有些人就以吃喝的方式來(lái)對(duì)付這種情緒上的變化，最終也會(huì)導(dǎo)致肥胖。

肥胖基因

女性產(chǎn)后肥胖還與基因有關(guān)。《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告說(shuō)，身體里帶有825T基因的女性通常在產(chǎn)后一年內(nèi)發(fā)胖，而體內(nèi)沒(méi)有這種基因的女性在產(chǎn)后很快就能恢復(fù)到正常的體重。歐洲女性中有三分之一的人帶有825T基因，而東亞女性和黑人女性中分別有將近50％和80％的人體內(nèi)帶有這種發(fā)胖基因。體內(nèi)有發(fā)胖基因并非就會(huì)肥胖得不可救藥，體育鍛煉是對(duì)付發(fā)胖基因最有效的辦法。研究結(jié)果顯示，體內(nèi)帶有825T基因的女性在產(chǎn)后進(jìn)行體育鍛煉能明顯達(dá)到減肥效果，而體內(nèi)不帶有825T基因的女性，則在產(chǎn)后不需要鍛煉就能恢復(fù)到原來(lái)的體形。

肥胖易病

早在1984年，肥胖就被確定為一類疾病。肥胖癥是指體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪超過(guò)正常體重的20％。世界衛(wèi)生組織推薦采用體重指數(shù)(BMI)診斷肥胖癥，BMI≥25為超重，BMI≥30為肥胖。肥胖是許多疾病的發(fā)病基礎(chǔ)。肥胖婦女易合并一些婦科疾病和婦科腫瘤，如乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、月經(jīng)異常、卵巢機(jī)能不全和不孕癥等。瑞典新近的研究顯示，體形肥胖的女性更容易患上癡呆癥，因?yàn)榉逝謺?huì)加快腦細(xì)胞的退化，從而引起癡呆。孕期肥胖會(huì)危害孕婦自身和胎兒健康，導(dǎo)致妊娠糖尿病、妊娠高血壓病發(fā)生的危險(xiǎn)加大，并會(huì)讓孕婦流產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加，使妊娠期及分娩過(guò)程的并發(fā)癥增加，且嬰兒的死亡率會(huì)升高。

肥胖是一種多因素的疾病，其治療也應(yīng)采取整體療法。總的來(lái)說(shuō)，目前最理想的減肥方法是運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制和生活行為方式的改變。一般單純限制飲食，只對(duì)輕度肥胖有效，而對(duì)中、重度肥胖者作用輕微。只有少于20％的肥胖者可通過(guò)單純嚴(yán)格控制飲食達(dá)到減肥目的，這其中50％的人如果不繼續(xù)堅(jiān)持減肥，會(huì)在2～3年恢復(fù)到減肥前的體重。行為療法是肥胖癥治療的基礎(chǔ)，其他方法，如手術(shù)、藥物、生物電、中醫(yī)針灸等必須始終與行為療法融合在一起才會(huì)有效。

(編輯林妙)