“眼白”出血要查病因

于焱

“醫生，出大事了，我的眼睛出血了!”在醫院眼科診室里，六十歲的張大爺慌慌張張地向醫生訴說：“昨天晚上我和孩子吵了兒句嘴，結果一股氣沖到頭頂，眼睛突然覺得有點脹，家里人一看，我有眼睛的眼白一大片鮮紅色出血。我眼睛不會瞎掉吧?”

醫生仔細為他檢查后，診斷張大爺為有眼球結膜下出血。醫生對他說，眼睛的球結膜下出血常被眼科醫生戲稱為“眼科最小的病”。由于“眼白”上出血往往呈大片鮮紅色，非常醒目，病人前來看診時常常十分擔憂。如果只是眼睛的球結膜下出血，并不會帶來嚴重的損傷。但是病人需要關注，究竟是什么原因引起眼睛的球結膜下出血。眼睛的血管出血，有可能只是全身血管病變的一個表現。病人應有“以眼觀全身”的意識。

醫生詳細詢問張大爺身體狀況，張大爺說自己素來健康，甚至從未到醫院做過體檢。醫生給張大爺測了血壓，發現他的收縮壓高達160毫米汞柱，舒張壓90毫米汞柱。醫生又問張大爺平素是否容易牙齦、鼻腔出血，胳膊腿腳被碰撞后是否容易出現青紫或瘀斑，張大爺一聽愣住了，說自己好像是這樣，但是從來沒有注意過。于是醫生讓他去檢查了血常規，發現他血小板低于正常值。

醫生告訴張大爺，眼睛的球結膜下出血，前48小時冷敷，之后熱敷即可。不需要使用任何眼藥水或口服藥物。但是，張大爺需去內科查清楚心血管、血液系統等有無異常。這次初步查出他的血小板低于正常值，說明這眼睛的出血可能與之有關。

醫生提醒說，“眼白出血”本身并不可怕，但如經常發生，需關注是否有全身血管性疾病，如動脈硬化、高血壓、糖尿病等。另外，血液系統疾病如貧血、血小板減少性紫癜、肝脾病變、系統性紅斑狼瘡等也可能導致病人頻繁“眼睛出血”。長期口服阿司匹林、華法林、婦女月經期等也可能是出血的病因。不能僅僅對眼病進行治療，要在全身檢查后，針對病因進行治療，才能預防眼白出血的再次發生。

(編輯林妙)