銀丹心泰滴丸治療冠心病心絞痛60例臨床觀察

周正學 常仁安

為觀察銀丹心泰滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效，自2008年5月至2010年5月，我們用銀丹心泰滴丸治療冠心病心絞痛60例取得良好療效，同期用消心痛進行對照研究，現報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 所有病例均為我院門診患者，隨機分為治療組60例，男42例，女18例;年齡50～72歲，平均年齡(59±7)歲，平均病程6.5年。對照組60例，男46例，女14例;年齡48～68歲，平均年齡(56±8)歲，平均病程5.5年。兩組在年齡、性別、病程、癥狀、心電圖表現及并發癥等各項指標上無明顯差異。

1.2診斷標準 按照第一屆全國內科學術會議心血管組關于冠心病命名及診斷標準［1］。全部病例符合冠心病心絞病的診斷標準，并除外急性心肌梗死，嚴重心律失常和心功能Ⅲ級以上者。

1.3治療與觀察方法

1.3.1治療方法 治療組給予銀丹心泰滴丸(貴州君之堂制藥有限公司生產)口服，10粒/次，3次/d;對照組給予消心痛口服，10 mg/次，3次/d。兩組療程均為4周。

1.3.2觀察指標及方法 全部患者治療前后進行血尿常規、肝腎功能、血糖、血脂及常規十二導聯心電圖檢查。服藥期間每周記錄患者心絞痛發作次數，時間、程度、檢測血壓、心率、脈搏、觀察不良反應。

1.4療效評定

1.4.1心絞痛療效評定標準［2］顯效:心絞痛基本消失。有效:心絞痛次數減少，程度減輕＞50%。無效:心絞痛次數、程度無明顯好轉。

1.4.2心電圖療效評定標準［2］顯效:靜息時缺血性ST段回升至等位線。有效:缺血性ST段回升但未達到等位線或T波例置變淺達50%以上。無效:缺血性ST-T無明顯改變。

2 結果

2.1心絞痛療效比較見表1。治療組總有效率(93.3%)，高于對照組(65.0%)，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，表明銀丹心泰滴丸治療心絞痛的作弄優于消心痛。

表1 兩組心絞痛總療效比較(例，%)

2.2心電圖療效比較見表2。治療組的總有效率(65.0%)，高于對照組(36.7%)，兩組比較有顯著差異(P＜0.05)，治療組優于對照組。

表2 兩組心電圖總療效比較(例，%)

2.3不良反應 銀丹心泰滴丸組在治療中未見不良反應，消心痛組僅出現輕度頭痛5例，面部潮紅3例，堅持服藥數日后不良癥狀消失。

2.4經實驗室檢查結果證實 兩組病例血尿常規、肝腎功能、血糖、血脂在治療前后差異有統計學意義。

3 討論

冠心病心絞痛是中老年人的常見病、多發病，現代醫學認為本病是由于冠狀動脈粥樣硬化所致血管內皮功能發生改變，管壁硬化、增厚，造成管腔狹窄，冠脈痙攣所致。中醫認為本病屬于胸痹、心痹、真心痛等范疇。病機為胸陽不振、氣滯血瘀、氣血運行不暢、心脈瘀阻所致。苗醫認為維象烊丟象，賒細擋孟。陡:片尖蒙，蒙修。階:擺沖休，蒙給，來修底。銀丹心泰滴丸的主要成分為銀杏葉、滇丹參、絞股藍、冰片，具有活血化瘀，通脈止痛之功效?，F代實驗研究表明，其方中主要銀杏葉性寒、味苦、微澀，其主要成分銀杏黃酮、銀杏二酚和銀杏苦內酯具有擴張血管、降低血管阻力，增加冠脈血流量，增加毛細血管通透性，改善心肌功能，降低心肌梗死發生率［3］。滇丹參味微苦、性微寒，具有調經、活血、散疲、鎮靜止痛，具有降低血粘度，改善脂質代射，能有效控制心絞痛的發作［4］。絞股藍性寒、味甘、有益氣安神、降血壓等功效，民間稱其為“神奇”的“不老長壽藥草”。冰片性辛、苦、微寒、入心、脾、肺經，辛散苦泄，芳香走竄，能寬胸理氣，化瘀豁痰。本試驗觀察結果表明，銀丹心泰滴丸對冠心病心絞痛有良好的治療作用，對異常心電圖的改善也有較好療效，且銀丹心泰滴丸劑型好，服用方便，是治療冠心病心絞痛理想的藥物之一。

［1］第一屆全國內科學生會議心血管病專業組.關于冠心病命名和診斷標準的建議.中華心血管病雜志，1987，9(1):75-76.

［2］中西醫結合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會.冠心病心絞痛療效評定標準.醫療文獻，1987，10(2):2.

［3］王莉，蒙繼清.苗藥銀丹心泰滴丸治療胸痹(冠心病心絞痛)臨床觀察.中國民族醫藥雜志，2008，3，22-23.

［4］洪燕，張廷.復方丹參滴丸對冠心病患者的臨床研究.江西省第三次中西醫結合心血管學術交流會論文集，2003，172-173.