維生素K1小兒靜脈應用過敏臨床藥物分析

薛東生

一直以來，對于支氣管哮喘、支氣管炎來說應用維生素K1作為臨床治療，其效果比較好。但是臨床研究發現，維生素K1小兒靜脈應用稍有不慎，就可能導致小兒出現過敏，輕者出現胸悶、面部潮紅、出汗等現象，重者心跳突然劇降極易出現死亡。因此，分析維生素K1小兒靜脈應用過敏臨床藥物具有現實意義，能夠為臨床用藥做一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2010年4月至2012年3月收治小兒間斷性發熱患者案例中，選擇1例過敏者1例正常者作為研究對象。這2例患者年紀都為1.08歲，他們的臨床診斷都為支氣管炎，對他們都做了青霉素的皮試，結果顯示為陰性，按照醫生所囑靜脈輸入比例為0.9%的NS50 ml+的青霉素+0.75的新青Ⅱ。

1.2 方法 將這兩例小兒患者分為2組，1例比較組，在輸入比例為0.9%的NS50 ml+單位為160萬的青霉素+0.75的新青Ⅱ同時，還通過莫非氏滴管加入維生素K1;而對照組且一直輸入比例為0.9%的NS50 ml+單位為160萬的青霉素+0.75的新青Ⅱ。將兩者的輸液臨床反應現象收集比較，觀察加入維生素K1對小兒過敏的臨床進行分析。

1.3 統計方法 使用EpiData 3.0構建數據庫，采用SPSS 11.5軟件包做統計學處理。統計學要具有意義必須要P＜0.05。

2 結果

經過一次穿刺成功之后，護士快速將小兒抱出輸液室進入觀察室。在對兩組進行觀察的同時，還要做好體溫、血壓、呼吸以及臨床表現的記錄，其臨床體現現象及數據如下表:

表1 加入維生素K1小兒進行過敏變化臨床觀察統計表

從上表的P中看出來，當為小兒輸入維生素K1之后各種機能都發生了或多或少的變化，其P值都小于了0.05，說明這些臨床數據統計都具有實際意義。

3 討論

從臨床結構表明，維生素K1小兒靜脈應用極有可能造成小兒過敏而出現胸悶、面部潮紅、出汗等臨床表現。維生素K1是一種脂溶性的維生素，遇光就分解，也是肝臟合成凝血所必須的物質，此外該藥還具有解痙、鎮痛作用。從上面臨床研究來看，該藥臨床出現的不良反應大都是以過敏為主。事實上，臨床所表現出來呈現多樣化，比如皮疹、呼吸困難、惡心、哮喘以及劇烈腹痛等，嚴重的還會出現抽搐、休克，還可能導致小兒死亡。雖然目前對造成這種現象原因還不是十分清楚，但是很多有關學者都認為使用維生素K1出現過敏現象，大都是和給藥的速度計途徑有直接的關系。因此，本文給予臨床上的一些建議。

3.1 嚴格控制維生素K1的用藥適應特征 在臨床之上，最好只是使用在預防與治療缺乏維生素K引起的新生兒血癥以及血性疾病。

3.2 注意給藥的速度與途徑 給予維生素K1之時，最好是采用深部皮下以及肌肉注射，如果實在需要進行靜脈給藥之時，最好是使用5%的葡萄糖注射液以及生理鹽水先行稀釋。輸液之時也要嚴控速度，最好是分段給速度，開始10 min輸入1 mg，觀察沒有明顯的不良反應再適當加速。

3.3 科學保存 對于維生素K1的保存一定要科學，要避光保存，使用之前一定要查看藥液的顏色，一旦發現顏色變深，就說明維生素K1以及氧化質，不能夠再使用了。

3.4 在應用時要密切關注患者 要從各個方面觀察小兒患者的生命體征，一旦發現不良現象就要馬上停止給藥，并采取相應的治療。

雖然維生素K1對小兒的支氣管炎、呼吸道感染以及肺炎等疾病引發咳嗽具有較好療效，但是維生素K1的用量必須要謹慎，否則極易造成小兒靜脈應用過敏，出現胸悶、潮紅、青紫以及出汗等等癥狀，嚴重者還會導致血壓劇降而死亡，因此維生素K1一定要謹慎使用。

［1］ 范麗潔.維生素K1在臨床應用中的不良反應.中外健康文摘，2009(15):5-7.

［2］ 陳蘭貞.靜脈滴注維生素K1不良反應的觀察和護理.醫學理論與實踐，2007(1):21-23.