關于加強醫院檔案編研工作的思考

韓靜

摘要：醫院檔案是醫院在從事管理、醫療、科研等各項活動中形成的具有重要保存價值的歷史記錄，是醫院工作的重要憑證和基礎依據。如何開發利用醫院檔案為社會和醫院工作服務，是檔案領域研究的重要課題。醫院檔案編研作為開發醫院檔案信息資源的重要形式，已日益為人們所重視。本文根據自己多年從事醫院檔案工作的實踐，就如何加強醫院檔案編研工作提出了自己的看法。

關鍵詞：醫院檔案 檔案編研信息資源

一、加強醫院檔案編研工作

是醫院檔案工作發展的必然趨勢

醫院檔案編研工作作為醫院檔案信息資源開發利用的有效形式，是醫院檔案工作的重要環節，加強編研工作是醫院檔案工作發展的必然結果。

醫院檔案編研工作是醫院檔案工作從封閉走向開放的需要。長期以來，醫院檔案工作同其他行業的檔案工作一樣，被視為一項默默無聞的工作。然而隨著社會的發展和社會主義市場經濟的建立，人們已越來越多地意識到，無論是檔案館還是檔案室，我們收集整理保存檔案的目的最終還是服務于社會，服務于各項事業的發展。醫院檔案工作是一項對歷史負責、為現實服務、替未來著想的事業。它以現實為立足點和出發點，在歷史和未來之間進行了有效的架構，承前啟后，本質上是一種既往開來的工作，其內容的豐富性決定了它必須走向開放。而醫院檔案工作要想走出去，就必須加強編研工作。它可使醫院檔案材料實現由收集、整理、保管到利用的轉變。

醫院檔案編研工作是進一步開創醫院檔案工作新局面的需要。醫院檔案工作作為一項專業性很強的工作，長期以來一直沒有很好地服務社會和醫院工作的方式。由于觀念等方面的原因，醫院檔案對醫患者來說往往諱莫如深。尤其是一旦出現醫患問題，醫院更是將它看得非常嚴肅，總擔心被發現不利于醫院的一面。在這種思想支配下，醫院檔案工作很少能發揮其有效作用。其實，從有人類開始，醫生就已經作為一項神圣的職業而存在，我們的祖先為我們留下了大量寶貴的醫學財富，《千金方》和《本草綱目》這些偉大的著作就是經過慎重選擇之后編研的成果。當今醫院特別是一些大醫院在自己的病理診斷、醫院管理等方面都形成了豐富的經驗，如果能有效地編研加工，一定能為醫院管理和提高醫療水平做出重大的貢獻。此外，通過對醫院檔案的整理編研，也能總結出一些善待患者、減少醫患矛盾的有效方法，對處理意外的醫療事故、醫患糾紛，樹立醫院的良好社會形象也有積極作用，從而開創醫院檔案工作的新局面。

二、醫院檔案編研工作存在的問題

1．醫院檔案編研工作缺乏足夠的重視。

一是對檔案編研工作沒有足夠的重視。許多單位領導認為醫院檔案工作即檔案保管，沒想到也不愿意為檔案編研提供資金支持。二是醫院檔案部門自身的編研意識不夠。許多編研人員利用檔案、參與社會的意識不強，不注意觀察和了解社會，缺乏主動性、積極性。

2．醫院檔案編研范圍窄，實用性不強。

從選題看，許多醫院檔案室的編研工作思路狹窄，僅限于醫院組織機構沿革、醫院工作大事記、醫院情況介紹，而對那些涉及社會熱點的新鮮事物和題材獨特、有重大可塑性內容的檔案編研很少關注，或者蜻蜓點水，片面強調速度；或者片面追求編研的數量，有的甚至為編而編。從編研材料的選擇看，更多重視醫院文書檔案的編研。從編研成果來看，一次性的淺層次成果多，二次、三次性的價值較高的綜合性編研成果很少。從服務對象看，主要是醫院的領導和行政部門，而不是面向醫院的其他部門和社會。

3．醫院檔案編研缺乏豐富多樣的室藏基礎。

編研工作是一項很復雜的研究性工作，它不但需要醫院領導的支持、其他部門的配合，以及編研者的創造性勞動，也需要豐富的檔案室藏。如果沒有豐富的室藏基礎，檔案編研就是無源之水、無米之炊。有時，醫院檔案室的檔案情況直接決定了檔案編研工作的質量。但是，很多醫院的檔案室藏令人堪憂，不僅室藏內容不豐富，室藏結構也不盡如人意。收集、整理、編目不規范，需要的資料找不著，找得著的又往往用不上。這嚴重影響了檔案編研的最終成果。

三、加強醫院檔案編研工作的對策

1．更新觀念，重視醫院檔案編研工作

醫院檔案編研成果的水平和質量，與醫院領導層的重視息息相關。首先，醫院領導層要改變對醫院檔案部門的認識。許多醫院領導誤認為醫院檔案室只是保管檔案，可有可無，因而不重視檔案部門，常常把它置于辦公室之下，甚至沒有專門人員負責醫院檔案。其次，要改變對醫院檔案的認識。在許多醫院，領導也很重視醫院檔案，但是他們卻往往錯誤地認為，醫院檔案除了編史修志之外，很少有積極作用，尤其在出現醫患矛盾時，更是嚴防死守的對象。因此，對醫院檔案部門要求很低，“不出事就是好事情”。最后，必須認識到醫院檔案編研工作的作用。為更好地發揮醫院檔案的效能，醫院檔案部門要積極開發檔案信息資源，加強檔案編研工作，提高醫院檔案編研水平。

2．培養高質量的醫院檔案編研人員

從編研工作的性質和特點看，醫院檔案編研工作作為一項復雜的綜合研究工作，最終決定其編研質量和水平的還是人員素質。優秀的醫院檔案編研人員至少要具備如下幾種能力：一是“把得準”，即有較高的政策理論水平，能根據國家和社會的需要確定編研題目，進行材料選擇和加工；二是“學得深”，即有扎實的基本功，包括熟練運用現代網絡、科技工具的能力，查找資料的能力，對醫院檔案的選擇和綜合分析能力，等等；三是“看得開”，即要有開拓創新精神，敢于走前人沒走過的路。編研工作人員要敢于“超凡脫俗”，不拘一格，根據現實和工作需要大膽選題，去偽存真，確保編研質量。四是“坐得住”，即要求真務實，有奉獻精神。醫院檔案編研工作是一項很枯燥的工作，如果不踏踏實實，勤抓苦干，沒有鉆研精神，耐不住寂寞，就不會編研出好作品。

讓編研工作從單層走向多層，使編研工作深層次化。為了加強醫院檔案編研工作，提高編研工作水平，可以對編研工作進行多層次分工。從內部看，可以將編研工作分為兩部分，一部分從事醫院檔案匯編的淺層次工作，一部分從事醫院檔案內容分析的較深層次工作。從外部看，要重視加強與其他醫院、衛生行政管理部門、醫療科研機構的聯系，在醫院檔案、醫療檔案資源方面做到有交流、有互補、有共享；不但要了解本單位的情況，還要了解整個衛生醫療系統的情況，尤其是一些專業醫院。從編研工作的參與者來看，要改變單一由醫院檔案部門參與編研的局面，由熟悉黨和國家衛生政策、了解衛生系統情況、知曉本醫院情況和醫院檔案管理內容的人組成編研機構，共同完成醫院檔案編研，確保質量。

3．進一步豐富醫院檔案室藏，改善室藏結構

醫院檔案室藏是加強醫院檔案編研工作的基礎，必須在收集、整理、編目等方面下功夫，加大投入力度。不但要重視醫院內檔案室藏數量，更要重視室藏質量。醫院檔案部門要樹立“大檔案”觀念，改變醫院檔案品種單一的情況。要積極“走出去”，對與本院有關的相關檔案資料，都加以收集，盡量做到齊全完整。既要收集在本醫院就診的患者醫療檔案，也要收集醫院的各項活動檔案；既要收集本院的名醫專家檔案，也要收集醫院的課題和研究成果檔案。同時，醫院檔案部門還要對收集到的檔案資料，在仔細甄別鑒定后，將有價值的醫院檔案按照檔案分類法，進行科學編目，為檔案編研提供便捷的條件。

當前，我國包括醫保在內的醫療體制改革越來越深入，這就為醫院檔案編研工作提供了良好契機。只要我們在醫院編研工作中注意貫徹服務、便民的原則，以人為本，積極參與，大膽創新，我們就一定能編研一批質量高、實用性強的優秀作品來。

參考文獻：

1.張晉川.醫院檔案編研工作的思考[J].重慶醫學,2005(5).

2.楊春濤.淺議醫院檔案編研工作應如何選題[J].山東檔案,2007(1).

3.顧鶯.醫院檔案編研的特點與注意問題探討[J].基層醫學論壇,2008(1).

4.周桁,杜德勤.醫院檔案的開發利用[J].中國醫療前沿,2009(15).

5.王淑蘭.檔案信息資源如何為醫院發展服務[J].學理論,2010(5). 作者單位：河北省唐山市人民醫院