為打擊器官黑市獻(xiàn)一策

洪流

這篇文章，是講器官捐獻(xiàn)的。

說到這個(gè)話題，先想起小時(shí)讀的《三國》，看到夏侯惇隨曹操征呂布，在陣前被對手的冷箭傷了左目，“惇大叫一聲，急用手拔箭，不想連眼珠拔出，乃大呼曰：‘父精母血，不可棄也！遂納于口內(nèi)啖之，仍復(fù)挺槍縱馬……”每每讀此，不禁毛骨悚然，暗想此人勇武比刮骨療毒的關(guān)羽不差。

大學(xué)畢業(yè)走上工作崗位，又聽說了死刑犯器官移植，遂開始從傳統(tǒng)文化意義上思考這當(dāng)中的問題。儒家文化歷來尊崇“君親師”，身體發(fā)膚，受之父母，從小到大不可輕易拋棄，故有夏侯惇拔矢啖睛這一節(jié)。雖是小說，但也從中表現(xiàn)出中國人對于身體是如何珍惜。到明亡清興，又有為了不剃發(fā)而被剃頭的大批晚明節(jié)士。即便到了今天，中國人對于自己身體仍然是看得比什么都重，即便人死了，一不愿火葬，二不愿被解剖，三不愿將器官捐出——這樣的身體價(jià)值觀，導(dǎo)致了眾多需要更換身體器官的病人沒有什么存活的機(jī)會。

有一段時(shí)間，中國的器官移植大量依賴死刑犯。曾有一位法官私下對我說，這些死刑犯，殺了就燒了，器官不用也挺可惜的，摘下來還可以救人，也算積陰德……2005年11月，衛(wèi)生部副部長黃潔夫在馬尼拉就首次公開承認(rèn)了這一事實(shí)。誠然，并非中國的政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意這樣做，其中有中國人傳統(tǒng)的狹隘身體價(jià)值觀的因素。一方面，普通民眾不愿捐獻(xiàn)器官；另一方面，由于器官緊缺，我國每年只有約1萬人能夠做上手術(shù)，而每年等待移植的患者數(shù)量高達(dá)150萬人。如此懸殊的供需直接卡住了我國器官移植事業(yè)的發(fā)展。

這樣的器官移植現(xiàn)狀自然是不符合現(xiàn)代社會生命價(jià)值觀和器官移植的基本原則的，隨著國內(nèi)民眾基本人權(quán)意識的覺醒以及國家刑事訴訟制度的相關(guān)改革，死刑犯的器官已不能再堂而皇之地進(jìn)入移植器官庫，與此同時(shí)，國家也開始了一系列的器官移植制度立法，并試圖從操作層面上完善我國的器官移植制度。

法律與道德是相互影響相互作用的，任何一項(xiàng)法律條文的推廣，如果沒有得到道德層面的支撐，都可能會成為無水之舟，無米之炊。近年來媒體大量報(bào)道的地下器官移植利益鏈和地下器官黑市的猖獗，就凸顯了國家力圖大力推廣的無償捐獻(xiàn)身體器官制度與國人大都不愿捐獻(xiàn)器官這一現(xiàn)實(shí)的矛盾。由于國人不愿捐獻(xiàn)器官，移植器官嚴(yán)重匱乏，使得黑市上價(jià)格畸高——據(jù)說如果把我們身體上所有器官都賣了的話，可以賣到150萬元！移植器官的缺乏和黑市的高價(jià)必然催生和繁榮地下器官移植市場，這可能是單靠法條無法禁止得了的。

筆者認(rèn)為，既然器官移植在當(dāng)前階段的確有其利益價(jià)值，那么我們不該視而不見。“利益”是洪水，洪水宜疏不宜堵。為了改變當(dāng)前器官移植的困局，我們除了建立全國性的人體器官分配與共享信息系統(tǒng)，通過公共道德宣傳機(jī)器大力提倡器官捐獻(xiàn)等措施外，還可考慮讓器官移植者或者其親屬獲得一定的“利”，讓地下的“利益”浮上水面，以合法的方式加以疏導(dǎo)，先從經(jīng)濟(jì)層面上經(jīng)過一段時(shí)間的過渡，以無償捐獻(xiàn)和適度的有償捐獻(xiàn)制度相結(jié)合，讓大多數(shù)國民都建立起器官移植的基本概念，再慢慢逐步取消這當(dāng)中的利。或者，當(dāng)大多數(shù)的捐獻(xiàn)者和被移植者都能從中享受到“利”時(shí)，這樣的“利”的價(jià)值就自然降低了，到了那時(shí)，再全面推廣無償捐獻(xiàn)，就有了規(guī)模條件和道德基礎(chǔ)。

當(dāng)然，筆者提倡的“利”，并非是赤裸裸的金錢交易，而是以其他方式體現(xiàn)出來。例如可以讓捐獻(xiàn)者或其親屬在自身面臨需要移植器官時(shí)，可以從國家的人體器官分配與共享信息系統(tǒng)中得到排位的優(yōu)先和手術(shù)的優(yōu)先；再比如，這些捐獻(xiàn)器官者和其親屬，可以在醫(yī)療和手術(shù)時(shí)享受一定的國家補(bǔ)貼。總之，只有先承認(rèn)了我們身體的價(jià)值，才能推動器官移植制度的發(fā)展。這樣，才可真正做到“人人為我，我為人人。”