一口好牙的秘密

張艷馥

人們在初次見面的時候，最先注意的會是對方的眼睛，接下來就是牙齒，最后才會看到你新染的頭發——即使你花在頭發上的錢遠遠比牙齒多。

很多人對牙病存在著不正確的認識，因而接受了錯誤的治療，或者對牙齒使用、保護不當，留下了難以彌補的遺憾。

“老掉牙”是謬論

中國有句老話叫“老掉牙”，用來形容過時了、該被淘汰的物品，其實從科學角度來說，這個詞是錯誤的。牙缺失跟年齡沒有任何相關性，主要是口腔問題誘發了牙周病、齲病、外傷、腫瘤等疾病，最終導致掉牙。我國蛀牙、牙周炎等口腔疾病的患病率高達97.6%，差不多是人人有牙病，所以就會讓你有種錯覺——人老了，牙就掉了。世界衛生組織對牙齒健康的標準是：80/20，即活到80歲仍有20顆堅固的牙齒。

哪些人容易患牙病

不用說，平時口腔衛生不合格的人肯定是易感人群；另外，隨著生活水平的提高，兒童患者也越來越多，差不多占到患者總數的1/3；而女性在懷孕后，體內的雌性激素水平明顯上升，尤其是黃體酮水平上升很高，會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，容易誘發牙齦炎，這被稱為“妊娠期牙齦炎”；更年期女性由于體內雌性激素減少，引起牙周組織萎縮，也容易得牙科疾病；糖尿病患者、胃病患者也易患牙科疾病。更可怕的是，一些血液病患者由于口腔并發癥而使病情加重，甚至導致死亡。

牙病會引發胃病

牙病作為一種慢性疾病，是胃病、心臟病、關節炎等全身疾病的導火線。因為牙周炎、牙周膿腫等牙病產生的分泌液中有大量幽門螺桿菌，這些細菌隨唾液及食物進入胃內，當肌體抵抗力低下時，就會引發胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等；此外，經常患牙髓炎、牙周炎等牙病的人，其心臟病的發病率也會增高；當人體抵抗力降低時，細菌便會乘虛而入，隨著血液擴散，引發關節炎、腎炎、神經痛等疾病。

不存在“快速牙齒矯正”

牙齒矯正患者占牙科患者的40%～50%，一般矯正的最佳時機為12歲之前。有些牙醫抓住家長急于求成的心理，炮制出“半月矯正牙齒”，甚至是收費高達2萬余元的“7天矯正牙齒”。這純屬無稽之談。這些牙醫只不過是將牙齒進行打磨后，把瓷冠或瓷貼面罩在牙齒上，這對牙齒的傷害非常大，令牙髓難以保存。這種矯正只是從外表看上去整齊了，實際上，根本沒有將牙齒進行矯正。真正的牙齒矯正至少需要幾個月甚至幾年的治療周期。

補牙到底要不要用最貴的材料

“這個材料是進口的，貴；這個材料是國產的，便宜。你自己決定用哪種？”很多患者在看牙病時都遇到過這種情況，很多人咬咬牙選擇“用貴的”，買個心理安慰。其實，如果你了解一些相關知識，可能就不會這么糾結了。

現在臨床中所使用的補牙填充材料有很多，常見的有以下幾類：

銀汞合金。這種材料在臨床中已經基本淘汰了，因為補出來的牙是黑色的，不美觀。但是它的力學性能很好，結實、耐用。之前有研究報道稱，使用這種材料會產生汞的游離體，有劇毒。但是經過長時間的跟蹤研究，并沒有發現這一問題，所以這也是一個誤區。對于后牙，就是大牙，如果不介意美觀等問題，出于經濟和耐用，還是可以考慮的。

樹脂材料。樹脂材料是目前使用最多的一類補牙材料，現在最好的就是納米樹脂，因為其硬度大、耐用。其他的樹脂如果在前牙區用力小的部位也可以考慮。

嵌體。嵌體可以說是治療牙體缺損的首選方案，它是補牙材料里面最結實的，因為它和牙之間沒有或者很少有縫隙，力量都順著牙傳下去了，但是費用相對昂貴。

不是所有人都能當“牙套妹”

大明星小S讓牙套變成了時尚，也帶動了越來越多的年輕人選擇牙齒矯正。但在矯正前，一定要做些檢查，否則不但收效甚微，還會給自己帶來疾病。下面這些人，就不適合牙齒矯正。

關節病患者。成人在矯治中會出現關節功能障礙癥狀，尤其是矯正前患顳下頜關節功能紊亂癥的人，如果不告知醫生就強行矯正，會引發關節病或者導致關節發炎。

嚴重牙周病，例如牙槽骨吸收、牙齦嚴重萎縮的人群。建議此類人群直接進行全瓷牙或者種植牙。妄想通過矯正改變牙齒形態非常難。

有糖尿病、血液病等全身性疾病，長期服用類固醇類藥物或懷孕者，都不宜接受矯正治療。

烤瓷牙？請慎重！

現在很多人為了牙齒美觀，都選擇做烤瓷牙，甚至有明星不遠千里跑到日本、韓國去做。烤瓷牙雖好，卻不是人人都適合做，尤其不適合牙齒缺失比較多的患者。因為烤瓷牙修復需要在患牙旁邊磨掉兩顆牙齒，為烤瓷牙搭橋，這就意味著你需要為了一顆患牙，而將另外兩顆原本健康的牙齒磨掉。如果缺失牙過多，就意味著要磨掉更多的牙齒。另外，因為把牙齒磨得越小越容易戴烤瓷牙，所以經常會聽到患者說牙醫把自己的牙齒磨成了米粒狀，這聽起來很令人寒心。

牙齒缺失，首選方案不是烤瓷，要視具體情況而定，比如可以做可摘義齒、種植義齒、隱形義齒等。

洗牙后牙齒會松動？

一般洗牙后會松動者，都是患中度以上牙周炎并且口腔衛生極差者，預防性洗牙或牙齦炎患者洗牙決不會出現這種情況。中度以上牙周炎患者洗牙后，經過一系列治療，牙齒松動度會好轉直至愈合。建議在洗完牙后，用軟毛牙刷一天刷牙3次～5次，每次至少在3分鐘以上，不然，牙石重新出現的速度將會非常快。

那么，不洗牙不行嗎？如果牙石長時間不去除，會引起牙齦萎縮，并波及其他牙齒，再嚴重就是牙周炎，牙齒在接下來的5年左右時間，會一個個地脫落。而且如果牙槽骨吸收嚴重，即使裝全口假牙，使用效果也很差。

吃糖不分“少量多餐”

人人都知道糖吃多了容易蛀牙，但一次少吃一點兒，分幾次慢慢吃，牙齒是不是就不容易壞了？其實一次吃10顆糖跟一次吃1顆糖后，附著在牙齒上的糖是一樣多的，而在造成蛀牙的原因中時間是關鍵因素。反復吃糖，糖停留在牙齒上的時間就長，殘留在牙菌斑上的酸就更容易慢慢侵蝕牙齒上的保護層——琺瑯質。因此，吃完糖的人要及時漱口或者嚼無糖口香糖促進唾液分泌，以助中和酸性。

眼藥水會引起蛀牙

消炎眼藥水連同抗抑郁藥、鎮痛消炎藥、抗組胺藥和降血壓藥都會讓你覺得口干，也就是說，它們會抑制唾液分泌。而唾液是保護牙齒的一道屏障，可以把橘子等酸性食物以及細菌分解食物產生的酸性物質中和掉。如果唾液分泌少了，酸性物質就會趁機侵蝕牙齒。

“液體鋸條”蘇打水

最可怕的飲料是什么？竟然是蘇打水——這種被醫生們稱為“液體鋸條”的飲料，既含糖，又呈酸性，還會腐蝕牙齒。另外，由于果味茶是酸性的，對牙齒的損害是橘子汁的3倍，其中檸檬和黑加侖的腐蝕性最強。

紅茶和綠茶才是牙齒的衛士。紅茶中的多種化合物可以殺滅導致牙菌斑的細菌，也可以防止牙菌斑黏附在牙齒上；而綠茶中含有一種叫兒茶素的抗氧化劑，可以抑制口腔中的細菌產生酸性物質。

軟毛牙刷的“硬道理”

牙刷的毛過硬、過密，在刷牙時便很難清除掉牙齒間隙和隱蔽面的牙垢，常會劃傷牙齦，導致牙齦出血、牙齦損傷或者牙齦萎縮。因此，應該選擇那些刷毛較軟、排列合理的小頭牙刷，且每3個月更換一次牙刷。

（摘自《錢經》）