丁咯地爾與倍他司汀治療眩暈癥的比較研究

曲修勝 曹翔 李偉東

眩暈是目眩和頭暈的總稱，眩暈癥發作時的特征是常常會感到天旋地轉的暈，甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的癥狀，嚴重影響患者的生活質量，應該積極治療[1-2]。目前臨床上眩暈癥的藥物治療方案并不統一，工作者都在積極探求更佳的治療方法，本研究中比較丁咯地爾與倍他司汀治療眩暈癥的臨床效果，以期為臨床工作提供一定的參考信息，現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年1月～2011年9月就診的92例眩暈癥患者，遵照知情同意原則隨機分為對照組46例和觀察組46例，對照組中男16例，女30例；年齡21～72歲，平均（46.5±3.6）歲；病程4d～9a，平均（17.2±2.1）個月。觀察組中男18例，女28例；年齡20～74歲，平均（46.2±3.8）歲；病程3d～10a，平均（17.4±2.5）個月。兩組均排除腦梗死和腦出血，并排除心、肝、腎、內分泌及代謝疾病。兩組患者的一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 兩組患者常規應用低分子右旋糖酐、復方丹參針劑藥物治療，對照組在常規藥物治療基礎上采用倍他司汀治療，20mg倍他司汀溶入5%葡萄糖或生理鹽水250ml中靜滴，每日1次；觀察組在常規藥物治療基礎上采用丁咯地爾治療，200mg丁咯地爾溶入5%葡萄糖或生理鹽水250ml中靜滴，每日1次。兩組療程均為2周。

1.3 療效標準 顯效：患者自覺臨床癥狀、體征消失，不影響工作及日常生活，隨訪3個月內未復發；有效：患者自覺臨床癥狀、體征明顯減輕，能參加一般工作及日常生活，隨訪3個月內間斷發作；無效：患者自覺臨床癥狀、體征未見減輕。顯效+有效=總有效。

1.4 統計學方法 研究中所得數據均代入SPSS13.0軟件包中完成分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組的總有效率為97.8%，明顯高于對照組的82.6%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應發生情況比較 觀察組的不良反應發生率為4.3%，對照組為8.7%，兩組間差異無統計學意義（P＞0.05），具體數據見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生情況比較[例（%）]

3 討論

眩暈是一種自身或外界物體的運動性幻覺是對自身平衡覺和空間位象的自我感知錯誤表現為感受自身或外界物體的運動性幻覺如旋轉升降和傾斜等，臨床上能引起眩暈的疾病種類有很多，按照病變的性質可分為假性眩暈和真性眩暈兩大類，按照部位的不同可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類[3-5]。引起眩暈癥的常見病因有高血壓病、低血壓癥、動脈硬化癥、腦瘤、貧血、甲狀腺功能減退、運動不足、內耳疾病等。疾病發作者患者常常會感到天旋地轉的暈，甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的癥狀，嚴重影響患者的工作及生活，因此其治療引起臨床重視[6-7]。臨床上治療眩暈癥有常規用藥，倍他司汀應用于眩暈癥的治療效果已經得到臨床肯定，該藥品對腦血管、心血管，特別是對椎底動脈系統有較明顯的擴張作用，顯著增加心、腦及周圍循環血流量，改善血循環，并降低全身血壓，此外能增加耳蝸和前底血流量，從而消除內耳性眩暈，耳鳴和耳閉感[8-9]。筆者借助本研究積極探求更佳的治療用藥方案，結果顯示觀察組在常規用藥的基礎上加用丁咯地爾獲得了更佳的臨床效果，與應用倍他司汀的對照組相比體現了明顯的治療優勢。丁咯地爾是一種具有多種藥理學作用的血管活性藥物，其可以抑制α腎上腺素受體、抑善缺血組織制血小板聚集、增強紅細胞變形能力、非特異性鈣拮抗作用和增強氧的利用，從而改營養血流，從而對眩暈癥發揮治療作用[10-12]。

綜上所述可見，丁咯地爾與倍他司汀應用于眩暈癥的治療中均可以獲得較為滿意的臨床療效，丁咯地爾效果更佳，體現了一定的治療優勢，是臨床首選的治療藥物之一。

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