我院2007～2011年門診處方數量和金額統計分析

王莉文，陳慧英

首都醫科大學附屬北京天壇醫院藥劑科，北京 100050

近年來，我院門診患者數量呈穩步上升趨勢，處方數和用藥金額也有了一定的增加。本文對我院2007年～2011年門診處方數量和金額進行了統計并加以分析，為藥品的管理和臨床藥物合理使用提供依據[1]。

1 資料來源和方法

采用我院藥劑科與信息中心聯合開發的藥歷管理軟件[2]，對我院2007年1月1日～2011年12月31日的門診患者處方數量和金額進行統計。統計內容包括總處方數(張)、總用藥種類(種)、平均每張處方用藥種類(種)、平均每張處方金額(元)、使用抗菌藥物處方數(張)、使用抗菌藥物處方數占總處方數比例(%)、使用抗菌藥物種類(種)等多項指標。

2 結果

我院2007年～2011年門診處方數量和金額統計見表1。

3 討論

我院2007年～2011年總處方數逐年遞增，間接反映了我院就診患者數量呈逐年遞增趨勢。這與醫保參保人員增加、人口老齡化加劇、居民對自己的健康更加重視等原因有關。總用藥種類各年不同，總趨勢是遞增的。主要原因是醫院的處方集每年都有調整以及存在藥品斷貨的情況以及采購招標等因素。平均每張處方用藥種類每年變化不大，2011年有小幅下降，表明我院不允許醫師開大處方，即每張處方不允許超過5種藥品的措施行之有效。平均每張處方金額呈逐年上升的趨勢，平均年增幅為7.3%，遠高于各年CPI(2007年CPI為4.8%，2008年CPI為5.9%，2009年CPI為-0.7%，2010年CPI為3.3%，2011年CPI為5.4%)。單張處方藥品金額每年增幅較大，可能是由于藥品價格的上漲，這與我國公立招標采購政策不完善，招標采購并沒有實現讓老百姓用便宜的好藥這一初衷有關。提示政府部門應對公立醫院藥品的招標采購方式進行改革。也提示我院在臨床用藥上還存在一定的問題，需要在治病救人的同時減少患者的經濟壓力，

表1 我院2007～2011年門診處方數量和金額Tab1 The Amount and quantity of outpatient prescriptions in our hospital from 2007 to 2011

抗菌藥物濫用是臨床用藥的一大頑疾，我院一直以來也存在此類問題[3]。2011年衛生部先后頒布了《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》[4]以及《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》，以規范抗菌藥物臨床應用、限制不合理使用以及制止濫用。與此同時，衛生部也把抗菌藥物的使用作為考核醫院政績和工作的重要指標。以此為契機，我院內部開展了一系列的相關制度建設和培訓教育工作[5]，使我院2011年的門診使用抗菌藥物處方數占總處方數比例有了明顯的下降，抗菌藥物的臨床應用趨向合理。

4 結論

通過對我院2007年～2011年門診處方數量和金額的統計和分析，我們發現總處方數、平均每張處方金額仍呈逐年上升趨勢，平均每張處方用藥種類變化不明顯，2011年使用抗菌藥物處方數占總處方數比例有明顯下降。我院門診患者用藥合理性有改善的方面，在降低患者經濟負擔方面需要持續改進。

[1]朱偉明.我院1995年～2000年門診用藥處方分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2001, 1(1):19.

[2]王莉文,莊潔,趙志剛.我院“醫院藥歷管理軟件開發系統”的功能介紹[J].中國藥房,2006,17(1):25-26.

[3]乃海燕,畢津蓮,李湘斌.我院2009年門診處方抗菌藥物用藥合理性分析[J].藥品評價,2010,7(10):34-38.

[4]衛生部召開全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動推進工作會議[J].中國藥房,2011,22(44):4207.

[5]任淑萍.我院開展處方點評工作的實踐與體會[J].藥品評價,2010,7(2):59-61.