育齡婦女265例宮頸糜爛危險因素分析

汪 芳 殷美洪

育齡婦女宮頸糜爛已成為目前婦科最常見的生殖道感染疾病[1]，同時它也是評價婦幼工作質量好壞的重要指標之一[2]。我們從2009年1月至2011年12月對在本院治療的265例宮頸糜爛育齡婦女患者進行了回顧性調查。本文從不同角度分析影響育齡婦女宮頸糜爛危險因素與防治措施，從而為育齡婦女宮頸糜爛感染的控制和預防提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 將2009年1月至2011年12月在我醫院住院的育齡婦女作為研究對象，對其中265例宮頸糜爛育齡婦女患者進行問卷調查。宮頸糜爛患者平均年齡(28.2±7.3)歲。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查 以單獨調查方式，采用統一選項式問卷調查表，主要包括: 社會人口學資料、生活情況、婚育史，不良分娩史、早婚早孕史、多次人工流產史、有無多個性伙伴史、生殖器健康狀況、其他疾病史等。

1.2.2 調查方法 采用流行病學的研究方法，調查和分析有關育齡婦女宮頸糜爛危險因素。采用治療期間詢問患者，觀察治療記錄，查看病歷、床旁調查和詢問主管相結合；向患者說明研究的目的、內容的具體要求，取得其信任，注意患者個人隱私的保密。

1.3 統計學方法 應用SPSS 18.0統計軟件包對數據結果進行描述性分析，統計方法包括正態性檢驗、多因素Logistic回歸分析等，以α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 育齡婦女宮頸糜爛檢出率情況分析 本次調查來我院就診育齡婦女2536例，檢出宮頸糜爛265例，檢出率是10.45%，各年齡段宮頸糜爛檢出率見表1。

表1 育齡婦女宮頸糜爛檢出率的年齡分布

2.2 育齡婦女宮頸糜爛危險因素分析 為分析幾種可能的因素與育齡婦女宮頸糜爛發生的相關性，首先將所要研究的因素進行量化與分級(見表2)，最后將各種研究因素帶入多因素Logistic回歸分析方程，結果顯示育齡婦女宮頸糜爛危險因素是感染、不良分娩史、早婚早孕史、多次人工流產史、多個性伙伴史、性生活頻繁程度、避孕措施、陰道清潔度(見表3)。

表3 育齡婦女宮頸糜爛危險因素多因素Logistic回歸分析

表2 育齡婦女宮頸糜爛危險因素量化情況

3 討論

宮頸糜爛多是因為炎癥感染引起的，所以重點要治療感染，才能有效控制治療宮頸糜爛問題。世界衛生組織(WHO)報道全世界至少6.3億女性感染HPV病毒，在中國50%以上的女性感染HPV，成為宮頸癌的高危人群，而且其潛伏期8年左右。當生殖系統內環境發生改變時，如：當患有各類婦科炎癥，特別是患有宮頸糜爛時，就會給HPV病毒提供了賴以生存的環境條件，導致癌變。

本次通過對我醫院育齡婦女宮頸糜爛危險因素情況的調查，發現感染、不良分娩史、早婚早孕史、多次人工流產史、多個性伙伴史、性生活頻繁程度、避孕措施、陰道清潔度等是影響宮頸糜爛發生的主要因素。因此，針對這些方面加強管理是預防宮頸糜爛的重要措施。

患有宮頸糜爛的女性會直接影響懷孕，宮頸糜爛人群的生育能力普遍低于正常人群。宮頸糜爛不及時治療易惡變，極易導致病灶細胞發生異常增生進而演變成宮頸癌。因此，女性一旦確診為宮頸糜爛，即使無癥狀，也不可掉以輕心，及早治療宮頸糜爛對宮頸癌變的預防具有重要意義。

適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性生活，而且性生活要注意使用避孕套。采取正確的避孕措施，可降低人工流產的幾率，在最大程度上減少人為的創傷和細菌感染的機會是預防宮頸糜爛的有效途徑。注意各關鍵時期的衛生保健，因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛生保健，尤其是經期、妊娠期及產后期。對于宮頸糜爛的治療方法有很多種，藥物治療見效慢，易復發。常規的物理治療容易損傷宮頸正常組織，甚至產生碳化現象，影響以后的夫妻生活甚至生育功能，目前治療宮頸糜爛的最好的方法就是蛋白凝固術和超高頻電刀環切術，蛋白凝固術在治療輕度宮頸糜爛上有很好的效果。

綜上所述，育齡婦女宮頸糜爛是多種原因所致，因此我們工作中不僅要熟悉育齡婦女宮頸糜爛相關危險因素，還要掌握相應防治措施。

[1]楊艷軍.5584例已婚婦女宮頸糜爛的流行病學研究[J].山東醫藥，2008，48(9):138.

[2]李阿莉，胡玉芳.已婚婦女宮頸糜爛患病情況調查分析[J].中國社區醫師，2007，9(16l):33.