吸煙對老年男性甘油三酯水平的相關性分析

黃永平 梅偉文 陳冠杰

隨著經濟的發展，人民生活水平不斷提高，生活方式也在不斷改變，高血脂、高血壓、糖尿病等“富貴病”也逐年上升，這些疾病所引起的死亡率也越來越高，如冠心病、腦卒中等己在我國居民的死亡原因中占前列。筆者通過對572例老年男性患者的臨床資料進行分析，探討吸煙對老年男性血清甘油三酯水平的影響，并分析影響甘油三酯水平的相關因素，為降低老年男性血脂水平，防治心血管病提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 572例老年男性患者年齡在60~92歲，平均(75±8.67)歲，退休干部301人，農民194人，工人77人。根據WHO(1984)對吸煙的標準[1]：每天吸煙1支以上，持續吸煙1年以上為吸煙者，分為吸煙組和非吸煙組，其中吸煙組468人，非吸煙組104人。按照我國1997年制定的甘油三酯的正常范圍[2]：成人<1.70 mmol/L，分為高甘油三酯組327人，正常甘油三酯組245人。所有老年男性患者就診時均詳細記錄病史資料，包括患者職業、年齡、身高、體重、血壓、生活愛好、既往疾病史、吸煙數量、吸煙年限、吸煙方式等相關資料，排除曾經使用影響甘油三酯水平的藥物。

1.2 方法 所有患者均被囑咐當天晚上10點開始禁食，于第2天早上8點到醫院空腹抽取靜脈血，采用全自動生化分析儀測量甘油三酯。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件處理數據，計量資料以)表示，采用t檢驗和方差分析，吸煙與甘油三酯水平間的相關性分析采用Logistic回歸分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 吸煙組與非吸煙組甘油三酯水平的比較 吸煙組甘油三酯平均水平為(3.07±1.29) mmol/L明顯高于不吸煙組(1.42±0.45) mmol/L，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 吸煙組與非吸煙組甘油三酯水平比較

2.2 影響甘油三酯水平的相關因素分析 對572例患者進行影響甘油三酯水平的相關因素分析，按照甘油三酯的正常范圍(成人<1.7 mmol/L)，分為高甘油三酯組327人，正常甘油三酯組245人。結果表明，體重、吸煙數量、吸煙年限與甘油三酯呈正相關(r=0.594，P<0.05)，而年齡和身高與甘油三酯水平無明顯相關性(r=0.037，P>0.05)，采用Logistic回歸分析效正體重因素后表明，甘油三酯水平隨吸煙數量、吸煙年限的增加而增加，見表2。

表2 影響甘油三脂水平的相關因素分析

3 討論

3.1 在我國，高血脂、高血壓、糖尿病等，因生活習慣和生活方式的改變而引起的威脅人們健康的相關疾病正日益劇增，近年的相關資料顯示，我國血脂異常人群已超過億，高血脂已經成為我國中老年人群中的高發病，作為引發心腦血管疾病的重大危險因素之一，也引起醫學界的高度重視。因此改變生活方式，糾正不良的生活習慣，加強運動，平衡飲食，禁止吸煙是促使血脂控制在合適的范圍內的有效措施。本文對572例老年人進行的甘油三酯水平分析， 327例甘油三酯水平超過正常范圍，達到51.17%，與國內文獻相一致[3]。

3.2 國內外大量的文獻都認為[4-5]，吸煙會影響甘油三酯的水平。筆者通過對468例老年男性吸煙組與104例不吸煙組的甘油三酯水平進行對比發現，吸煙組的甘油三酯平均水平為(3.07±1.29) mmol/L明顯高于不吸煙組(1.42±0.45) mmol/L，差異有統計學意義(P<0.05)。因此，吸煙會增加老年男性血清甘油三酯的水平，應該大力提倡禁止吸煙，預防危害老年男性健康的危險因素。

3.3 通過對高甘油三酯組327人與正常甘油三酯組245人的相關因素分析顯示，體重、吸煙數量、吸煙年限與甘油三酯呈正相關(r=0.594，P<0.05)，而年齡和身高與甘油三酯水平無明顯相關性(r=0.037，P>0.05)，筆者采用Logistic回歸分析效正體重這項因素后提示，甘油三酯水平隨吸煙數量、吸煙年限的增加而增加。因此可以認為，吸煙可以作為一項獨立的危險因素，影響老年男性人群甘油三酯的水平。這與國內外的研究報道相一致[6]。

因此，提倡改善健康的生活方式，禁止吸煙，對老年男性人群預防心腦血管疾病的發生，延長壽命，提高老年生活質量，有著重要意義。應該加強健康教育，積極禁煙，倡導無煙化環境，讓我國老人健康長壽，減輕國家負擔。

[1] 鐘毓瑜，馬靜，陳志錦.吸煙與中年男性血脂及氧化低密度脂蛋白的關系[J].廣東醫學，2005，26(9):1268-1270.

[2] 中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35(5):390-413.

[3] 賴亞新，李晨嫣，滕曉春，等. 遼寧省城鄉成年居民血脂異常患病率及其危險因素分析[J].中國醫科大學學報，2012，41(2):151-153.

[4] Wang S，Xu L，Jost B J，et al.Prevalence and associated factors of dyslipidemia in the adult chinese population[J].Plos One，2011，6(3):17326.

[5] 陳小玲，許勇.吸煙與冠狀動脈粥樣硬化的相關性分析[J].海南醫學，2010，21(21):35-36.

[6] 焦桂萍，任雁京，丁毅.吸煙與貴州老年男性人群血脂水平的關系研究[J].中國老年學雜志，2009，29(8):998-1000.