651例死因回顧調查分析

欒東凱

居民死因及其死亡原因的變化是反映人民健康狀況的重要指標之一，為摸清本區人口死亡原因及其變化規律，對正確制定疾病控制規劃、合理配置衛生資源、保護人民健康，現對651例死亡病例進行統計分析，調查結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 調查地區 本區近幾年上報的死亡人數。

1.2 調查內容 收集本區近幾年戶籍人口中死亡者的姓名、出生日期、性別、年齡、死者生前工作單位、職業、發病日期、死亡日期及死亡原因等。

1.3 統計分析 臨床醫生按照要求填寫《居民死亡醫學證明書》，死亡資料采用ICD-10進行編碼。

2 結果

2.1 男女死亡情況 戶籍總人口數277 238例，其中男性165 118例，女性112 120例。總死亡人數651例，總死亡率為234.82/10萬；男性死亡人數445例，死亡率為269.50 /10萬；女性死亡人數206例，死亡率為183.73/10萬。

2.2 主要死因及順位 前5位死因依次是循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒、消化系統疾病，見表1。

表1 煤電公司死因回顧調查三大類疾病死亡率及構成

2.3 居民惡性腫瘤統計分析為，肺癌死亡59例，男43例，女16例，占腫瘤死亡的第一位；肝癌死亡32例，男23例，女9例，占腫瘤死亡的第二位；胃癌死亡16例，男13例，女3例，占腫瘤死亡的第三位；其次依次為腸癌死亡12例，男7例，女5例；卵巢、宮頸癌、乳腺癌死亡10例；食道癌/食管癌及胰腺癌死亡分別為8例和7例，均為男性；膽管癌死亡5例，男3例，女2例；非霍奇金淋巴瘤死亡5例，也均為男性；其他死亡26例，男19例，女7例。男性惡性腫瘤死亡率明顯高于女性，可能與男性接觸致癌因子機會較多有關。惡性腫瘤的發病率和死亡率嚴重影響了人類的生存質量和期望壽命，給患者及其家庭帶來了不可估量的精神損失和經濟負擔。

3 討論

3.1 提高男性公民的健康水平 從醫院死亡病例性別分布結果可以看出，男性死亡率明顯高于女性，這與男性在社會上所從事的職業社交活動比較多、生活壓力比較大同時又有抽煙和喝酒等不良生活習慣有關。對男性公民要合理疏導心理，緩解生活壓力，改變不良的飲食和生活習慣，加強自我保護意識，定期進行健康體檢，早期發現疾病，及時進行治療[1]。

3.2 加大慢性病的防治力度 本文資料表明，隨著經濟的發展和社會的進步，體力勞動減少，社會人口老齡化，加上不健康的生活方式的影響，循環系統疾病、惡性腫瘤和呼吸系統疾病是居民死亡的主要原因，應加強預防慢性非傳染性疾病的健康教育活動、宣傳防病知識、倡導健康的生活方式，提高生命質量。要對民眾進行定期健康體檢，保護高危人群，做到早發現、早診斷、早治療。降低慢性非傳染性疾病的發病率[2]。

3.3 提高安全意識，降低交通事故的發生 損傷和中毒是病例死亡的第4位死因，進一步統計表明，其中主要是交通事故、自殺和意外傷害[3]。隨著社會經濟的發展，城市化和工業化進程的加快，我國由傷害造成的死亡也有所增加[4]。交通事業的不斷發展使得人們的出行方式有了很大的改變，機動車的不斷增加，再加上人們交通安全意識的淡薄、違章違規行為的增加，使得交通事故頻發，其中又以男性為主。要廣泛開展交通安全的健康教育工作，教育駕駛員杜絕酒后駕駛，疲勞駕駛，提交交通工具的安全性能，降低機動車交通事故的發病率[5]。

[1]孫曉凱，劉榮海，李峰.鹽城市居民主要死因及其疾病負擔研究[J].江蘇預防醫學，2011，22(1):15-18.

[2]徐忠琴，張愛紅.2010年如東縣居民主要死因減壽年數分析[J].江蘇預防醫學，2011，22(6)：55-56.

[3]周金意，武鳴，周明浩，等.江蘇省第三次死因回顧調查分析[J].江蘇預防醫學，2010，21(5)：70-71.

[4]袁曉翔.1997-2006年某院死亡病例統計分析[J].上海預防醫學雜志，2008，20(7):356-357.

[5]潘妍，童思未，陳潔.寧波市海曙區2003-2009年居民傷害死因分析[J].上海預防醫學雜志，2011，23(5):236-238.