中國艾滋病感染人數已達80萬艾滋病擬用實名檢測

中國艾滋病感染人數已達80萬艾滋病擬用實名檢測

2011年12月2日，北京行人從“行動起來，向‘零’艾滋病邁進”的公益廣告前經過。 圖/CFP

日前，《廣西壯族自治區艾滋病防治條例（草案審查稿）》（以下簡稱《草案審查稿》）經自治區政府常務會議討論通過，春節后將提交自治區人大常委會進行審議。除了此前廣西媒體報道過的“艾滋病人滋事要承擔法律責任”之外，《草案審查稿》新增規定，明確今后廣西艾滋病檢測將采用實名制，艾滋病感染者有義務將病情告知伴侶。消息一出，立即引起了輿論的廣泛關注。

接受艾滋病檢測須實名

數據顯示，截止2011年12月底，廣西艾滋病感染者和病人數在全國排名第二，遠高于全國平均水平。過去，廣西推行的艾滋病患者匿名就診制度在一定程度上有利于保護病人的隱私，但同時也帶來相應的安全隱患：大多數接受艾滋病檢測的人在檢測時使用假名字，有的患者在被檢測出是感染艾滋病后立即“蒸發”，不僅影響到疫情的準確統計，也影響到政府以及相關部門對艾滋病防治工作進行決策部署。

針對這種情況，廣西《草案審查稿》最大的亮點之一，就是規定了艾滋病檢測實名制，要求受檢測者應當向檢測機構提供本人姓名、身份證號、現住址等真實信息，而檢測機構應當為受檢測者保守信息秘密——未經本人或者其監護人同意，不得公開艾滋病感染者的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

有人認為，實行實名制會嚇跑艾滋病感染者，不利于開展疫情監測。廣西防艾辦有關負責人表示，實名制能對艾滋病傳播進行有效的監控，做到對艾滋病病人或者感染者進行一對一的隨訪就醫，也有利于疾控機構對疫情的準確統計。此外，目前已有相應的規定來規范醫護人員的行為，患者不必擔心泄露隱私。

丈夫感染了艾滋病，應不應該告訴妻子？這亦是公眾最為關心的問題。現實生活中，有的感染者因為擔心歧視等問題，往往對身邊的人隱瞞病情，甚至有的感染者明知自己已經受感染，仍與他人發生性關系。

《草案審查稿》明確規定了檢測結果告知義務和授權告知：對確診的艾滋病感染者和病人，醫療衛生機構的工作人員應當及時將其感染或者發病的事實告知本人；艾滋病感染者和病人應當將感染艾滋病的事實及時告知配偶和與其有性關系者，或者委托疾控機構代為告知；如不告知的，疾控機構有權告知其配偶和與其有性關系者，并提供醫學指導。

“得知自己感染艾滋病后，最好三天內就告知配偶，越快越好。”廣西防艾辦有關負責人說，外省的做法是，如果過了時間還不說，那艾滋病防控部門就會采取措施。“告知其實就是最大限度地保護配偶和孩子，讓對方有防范措施。與此同時，患者自己也要約束自身行為，為接受抗病毒治療贏得時間。

中國疾病預防控制中心主任王宇稱，實名制有利于艾滋病的防止和治療。醫藥界人士猜測，王宇的這一觀點，或是未來全國艾滋病檢測推行實名制的一個信號。

實名檢測只為健康

針對艾滋病擬用實名檢測的話題，2月8日，衛生部新聞發布會上，中國疾病預防控制中心主任王宇稱，實名制有利于艾滋病的防止和治療。醫藥界人士猜測，王宇的這一觀點，或是未來全國艾滋病檢測推行實名制的一個信號。

王宇介紹，國際上很多研究已經得到了結果，如艾滋病的控制，只要告訴檢測者是陽性，他的傳播活躍程度都會下降70%，所以單純通過檢測和告知就是很好的控制方式。

報道顯示，2011年國際上艾滋病防治上有一個很大的突破，就是通過治療進行預防。

早期對艾滋病病毒陽性者給予抗病毒治療，使得其體內的艾滋病濃度非常低，這個過程實際上就能預防傳染他人。那么他的性伙伴，他的配偶被感染的機會就會大大降低。

“原來我們都知道等到艾滋病的病人出現了癥狀，甚至其血液里面的淋巴細胞的CD4細胞降到一定程度的時候，才啟動抗病毒治療，那就太晚了。”王宇介紹，艾滋病感染者從感染陽性到淋巴細胞下降，要十來年的時間，這么長的時間，如果其處于性活躍期的話，會傳染他人。目前有一個非常好的研究，即在早期使用抗病毒藥物，只要發現是陽性之后，就進行抗病毒治療，使體內的病毒水平降低，在這段時間，性活動傳播的機率就非常低，最后就可以以治療來起到預防的作用。

“不進行實名制的話，根本就沒有辦法做這些工作。”王宇強調，國家已經在倡導，國際上也提倡，要減少、消除對艾滋病感染者的歧視，應該從正面去解決問題，而不是通過一個隱匿的方式，否則不論是對于感染者也好，還是對于他周圍密切的生活人群也好，都是一個巨大的威脅。這樣來比較的話，艾滋病的感染、防治和社會管理，就能夠走上一個正規的軌道。

服務行業需定期“查艾”

據了解，廣西艾滋病病毒新發感染者中，有87%是通過性途徑傳播的。為規范住宿、娛樂、休閑保健等服務業的防控責任，《草案審查稿》特別從幾個方面規定了綜合預防干預措施。首先是服務業的經營者、管理者應當在營業場所內放置安全套或者設置安全套發售設施。其有義務配合公安機關、衛生行政部門，對有高危行為的人群進行檢測和干預管理；其次是定期組織直接為顧客服務的服務人員進行包括艾滋病檢測項目的健康檢查，不得安排未取得健康合格證明的人員從事直接為顧客服務的工作；最后是取得健康合格證明從事服務工作的人員，工作時應當隨身攜帶健康合格證明，接受公安機關、衛生行政部門的檢查。

此外，對一些高危人群，諸如因賣淫、嫖娼、吸毒被依法羈押或者監管的人員，從保障公共衛生、保護大部分人身體健康考慮，《草案審查稿》擬規定，對所有被依法羈押或者監管的人員都要進行艾滋病檢測。

（本刊綜合報道）