花錢“買”機制
2012-04-29 00:00:00徐浩程
決策
2012年10期
【訪談嘉賓】
程進軍（安徽省醫改辦專職副主任）
朱艾勇（安徽省財政廳社保處處長）
彭益民（無為縣衛生局局長）
陳必如（定遠縣總醫院院長）
鮑健羽（無為縣中醫院院長）
講到投入的時候，縣級公立醫院是公益的，是政府辦的醫院；講到管理的時候，縣級公立醫院又是經營的主體。在不同的語境下，定位是不同的。所以說縣級公立醫院日常運行靠服務，發展建設靠政府。
如果一個人的腰不壯，他肯定坐不穩，站不穩，只能躺著。這就如同縣級公立醫院在我國醫療服務體系中所處的位置一樣——最關鍵的中樞環節，起到承上啟下的作用。如果說前三年的醫改是在強基層，那么下一步的改革就要壯腰身了。
9月25日，安徽省深化醫藥衛生體制改革暨縣級公立醫院綜合改革工作會議召開，74個縣（市、區）的136家縣級綜合醫院和中醫院，將在年底之前全部駛入公立醫院改革快車道。
那么，如何破解縣級公立醫院改革所遇到的難題，改革的出路在哪里？就此，我們專訪了相關政策制定部門與醫院院長。
行政管理與行業管理
《決策》：9月25日，安徽省深化醫藥衛生體制改革暨縣級公立醫院綜合改革工作會議召開，意味著安徽縣級公立醫院正式進入深水區。此次縣級公立醫院改革的重點與著力點主要在哪兒？
程進軍：此次改革的重點主要在運行補償機制、藥品采購機制和管理體制機制三方面。
在運行補償機制上，取消15%的藥品加成之后，收入減少部分的25%由財政補償，其余75%通過醫院調整診察費等補償。……
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