縣級醫(yī)改四種模式

“中國這么大，用一種模式、走一種路是不可能解決全國縣級醫(yī)院綜合改革的難題，我認(rèn)為應(yīng)該是多條路。”

2010年2月23日，國務(wù)院發(fā)布的《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》明確指出，從是年開始以公益性為核心推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。

兩年后的6月14日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》，稱將在全國311個縣及縣級市正式啟動縣級公立醫(yī)院改革，推進(jìn)縣級公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等各項(xiàng)綜合改革，建立“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的縣級醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。

縣級公立醫(yī)院改革進(jìn)入“深水區(qū)”，但改革路徑的細(xì)節(jié)仍在試點(diǎn)、探索中。正如一位衛(wèi)生廳廳長所言，“中國這么大，用一種模式、走一種路是不可能解決全國縣級醫(yī)院綜合改革的，我認(rèn)為應(yīng)該是多條路。”

從《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》發(fā)布以來，各地在縣級公立醫(yī)院改革探索中各有突破、各有特色，盡管都還不夠全面系統(tǒng)，還難以進(jìn)行簡單的復(fù)制，但是各地探索至少提供了一種解決問題的思路，對于縣級公立醫(yī)院改革走向“深水區(qū)”具有一定的借鑒作用。

“補(bǔ)需方”的神木

2009年3月，被稱為“新醫(yī)改方案”的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》公布，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的序幕拉開。

當(dāng)人們?yōu)槿绾卫斫狻靶箩t(yī)改方案”的內(nèi)容并就新醫(yī)改究竟應(yīng)該如何推展而展開熱烈討論之時(shí)，原本籍籍無名的陜西省神木縣，卻因推行“全民免費(fèi)醫(yī)療”制度而名動天下。……