多元化教學手段在精品課程建設中的應用

摘 要：教學方法是教學改革過程中的重要環節，是教師根據不同時期學生特點“與時俱進”的重要體現。大學生經過一年的大學學習之后，陸續在第二年進行專業基礎課的培訓，就針灸推拿學專業（包含涉外方向）學生而言，經絡腧穴學既是他們接受針灸學基礎教育的敲門磚，又是學習好后續課程刺法灸法學、針灸治療學等課程的基礎；但是就學習方法而言，畢竟本科生們已經逐步形成了自己的學習方法和理念，因此，通過積極改變教學手段，引用多元化教學方法是提高教學效果的有效途徑。

關鍵詞：精品課程；多元化教學手段；經絡腧穴學

精品課程建設是以建設“具有一流的教學隊伍、一流的教學內容、一流的教學方法、一流的教材和一流的教學管理體系”為目的的示范性課程。安徽中醫學院經絡腧穴學課程自2005年被評為安徽省級精品課程建設以來，通過課程組教師的積極努力，在精品課程建設的理念和方法上不斷突破，既強化了精品課程建設的認識，又促進教學手段和教學方法的改革，推進了我校經絡腧穴學課程改革的深化。其中，多元化教學手段的運用在精品課程教學改革、教學成果、師資培養中起到了積極的促進作用。

隨著網絡和多媒體等技術的飛速發展和廣泛應用，傳統的教學觀念和模式受到巨大沖擊。現代化的教學手段得到推廣和應用的同時，新的教學模式既推動了教學效能的提高，也帶來了新的問題和挑戰。信息化教學模式與一般的教學模式相比，多了技術環境、人—機關系等多種要素，有了自己的特色。

由于這種新的教學環境，在教學過程中采用多元化教學手段，一方面體現了學生的學習方式與傳統教學模式下的差別，另一方面，也促使教師的角色、職能和教學行為發生重塑和轉換。我們知道，教學是“教”與“學”的合稱，體現了知識傳承過程中兩個不同個體之間的關系。而教學活動需要有教師和學生的共同參與，是一種雙邊的實踐活動，傳統意義上的教學多是從“掌握知識、傳授技能”的角度由教師進行課堂講授，學生被動接受學習，嚴重制約了學生的學習積極性和創造性，因此，我們根據精品課程建設的要求，不斷提高教學水平，改善教學手段，采用多元化的教學方法進行教學改革，取得了滿意的效果。

我院針灸推拿學和針灸推拿學（涉外方向）兩個專業，在進入到大學二年級以后，逐漸開始學習專業課程。而經絡腧穴學則是兩個專業的專業基礎課。近年來，經過不斷改革和嘗試，我們采取的多元化教學方法逐步得到了學生的認可，取得比較好的教學效果。

一、多元化教學方法靈活使用的形式與目的

在本科教學中，改變以往“滿堂灌”的教學形式，采取啟發式、發現式、討論式、自學式等多種綜合方法，實現師生的思考同步，最大限度地激發學生的學習積極性。并與之配套，為學生布置思考性作業、專題討論、論文、綜述等，且使之與考試方法改革相結合，綜合評定學生的業務水平和能力素質。

1.調整教材結構，優化教學過程

首先，教學中在遵循、研究教學大綱的基礎上，結合本課程特點，對教學內容不拘泥于教材的編排次序，做適當的調整。其次，將下篇的“標本、根結、氣街、四海”內容在總論中進行概述，使學生在初步了解了經絡腧穴總論的基礎上，對經絡的縱橫聯系有一個印象。實踐操作課在條件允許的情況下，使學生盡早進入針刺基本手法的操作實踐，提高學生學習興趣和動手能力。

經絡腧穴學課程的核心內容之一是腧穴定位。對于學習針灸學基礎課程的同學而言，三百多個腧穴的定位、歸經是較為困難的一個部分，為此我們從任、督二脈穴位的學習入手，首先讓同學們有個初步印象，方便在分經學習腧穴的時候，進行橫向聯系，便于記憶。

2.創新性地增加實驗教學環節，提高學習興趣

以往的經絡腧穴學教學，內容較為單一，往往按部就班地進行教與學，為此，我們創新性地引入了體驗針灸和經絡腧穴配套實驗：學習常用腧穴時進行針灸體驗，并增加了針刺鎮痛實驗的操作。即增加了學生對針灸學的認識，為進一步學習后續課程刺法灸法學、針灸治療學、實驗針灸學等課程打下堅實的基礎，又提高了學生的動手操作能力。

3.加強實踐環節，與臨床實際相結合

教學過程中，由于經絡的抽象性，往往有同學會產生“針灸真的有效嗎？經絡到底是什么？”之類的困惑。而且，在現行教材“經穴各論”的編排是“以經帶穴”。為了增加學生的專業信心，我們加強了實踐教學環節，與臨床應用相結合更便于學生記憶腧穴定位及主治。而點穴實踐課中采取分區點穴法，將任脈與足陽明胃經、督脈與足太陽膀胱經合并，并將所有腧穴的分經與分部結合對比點穴。

4.引入PBL模式教學，增強學生主動學習和思維能力

創新性地將經絡腧穴現代研究部分分為課堂介紹和問題引入的PBL模式教學兩個部分，引導學生主動思考經絡腧穴基礎研究的現狀，增強學生的科研思維能力和創新能力。

經絡腧穴學課程的核心內容之一是經脈循行，這部分內容主要來自于《靈樞·經脈》，是教學過程中被學生普遍認為是較為難記的一部分，往往會記住了后面的內容，就忘記了前面的內容，而且很容易把內容混淆。為此，我們提出問題并鼓勵學生從經典入手，對《靈樞·經脈》《針灸甲乙經》《針灸大成》等不同著作的論述進行梳理，自主學習，結合Flash動畫、PPT課件制作和真人展示等多種手段，在引入PBL教學模式的基礎上，進一步拓展教學方法，使枯燥乏味的古文更加形象，也進一步提高了學生的主動學習和思維能力。

2006年頒布了《腧穴的命名與定位》國家標準，我們也及時在教學過程中進行講解，但在臨床上實際取穴的時候卻多種多樣，經過見習的同學往往會有這樣的困惑：如何才能更準確、迅速地確定穴位的定位。為此，讓學生通過查閱文獻和揣穴的體會，舉出每個腧穴有多少種取穴方法，進行演示和討論，形成自己的學習理念。

5.定期開展教與學的交流活動，通過第二課堂推進教學改革

經絡腧穴學教學內容相對單一，教學過程中及時發現問題，通過與學生交流，了解學生“想學什么”“如何學習”，在提高學生思維能力的同時，也促進教師不斷提高，改進教學方法，推動學科的發展。

課堂教學的時間是有限的，為了盡量解決學生在學習過程中遇到的問題，我們充分利用了手機短信、飛信、微博、個人博客等網絡手段，拓寬與學生交流的時間和空間。同時，定期與學生代表開展教與學的交流，推進課程建設。

6.開展雙語教學，促進對外交流

首先，在針灸推拿學（涉外方向）專業嘗試性開展雙語教學，從點到面，逐步推廣；其次，與國際教育交流學院開展合作，利用英語角、第二課堂等與留學生、外教進行針灸基礎知識、經絡腧穴等方面的交流，全面提高外語交流能力。

為便于師生間的信息交流和遠距離同行、師生間的信息共享，本學科組還建立起教學課件和網絡教學，全方位展示本學科教學內容和相關教學內容的信息知識，教學方法先進靈活。

二、現代教育信息化技術的應用與教學改革

從2005年開始制作經絡腧穴學PPT課件，并逐步在課堂使用，在此基礎上先后研發了“針灸腧穴實踐平臺”和“經絡腧穴學網絡教學平臺（www.jpmeridian.com）”，充分利用多媒體等現代化教學手段，將各種電教手段優化組合應用，發揮綜合效應。課程組現有的直觀教具和電化教具主要有模型、錄像、電視、投影、幻燈、多媒體功能教室等。

1.理論教學

應用現代多媒體及遠程教育技術，進行了教學軟件的研制和購置，強化多媒體教學和網絡教學，改善了教學手段。

（1）在教學中積極運用教學模型，如針灸經絡腧穴模型等。

（2）建立了經絡腧穴學網絡課堂，并在不斷完善中。

2.在實驗教學方面

追蹤學科研究技術進展，深化實驗內容，改進實驗手段，追求實驗的客觀性與直觀性。

（1）更新實驗設備。

（2）制作了腧穴實驗教學，并在教學中得到了應用，使實驗教學得以直觀化，改善了實驗指導的抽象文字描述。

三、創新性地增加實訓課時，從培養學生的動手能力開始，著力提高學習效率

總之，本課程組的教學方法采用互動式多媒體課堂教學、實踐課堂操作、實驗課與課外實踐相結合。能夠處理好傳授知識和培養能力的關系，課程教學既要強調基本理論、基本知識的傳授，同時注意加強學生的實踐能力和創新能力的培養。在許多課程的教學過程中，我們把握課程重點講授、疑點討論、資料查找、撰寫綜述等環節納入課程教學內容，通過優化課內、強化課外著力提高學生綜合能力。充分利用現有的多媒體及網絡技術等最新科學技術成果，將傳統針灸醫學知識通過現代技術手段加工成精品課程，為學生提供優質、直觀的教學資源。

通過多元化教學手段改革和應用，我校經絡腧穴學教學取得了顯著的成果：學生學習的積極性、知識點掌握能力和專業信心得到了極大的提高；2006級針推專業學生獲得了“華佗杯”首屆全國大學生針灸操作技能大賽腧穴定位個人單項一等獎；我院青年教師獲安徽省級教壇新秀獎；精品課程經絡腧穴學建設獲安徽省教學成果一等獎，并進一步獲得了安徽省教學質量工程重點項目、安徽中醫學院校級教學研究重點項目等教研項目的資助。

在今后的課程建設中，我們將進一步發揮師生的主觀能動性和積極性，共同促進經絡腧穴學課程的發展。

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項目名稱：

安徽省重點學科，安徽省級精品課程，教育部特色專業針灸推拿學項目（TS10890），安徽中醫學院校級教研項目（ZD201007）。

作者簡介：

吳子建（1980-），男，醫學碩士，安徽中醫學院講師。

胡玲（1956-），女，教授，碩士研究生導師，安徽中醫學院針灸骨傷臨床學院院長，從事經絡腧穴學、針灸學的教學工作。

（作者單位 安徽中醫學院針灸骨傷臨床學院）