癌癥會遺傳嗎

“腫瘤會遺傳嗎？”“家里有人得癌癥，我會不會也得癌？”“有什么辦法預防呢？”這些問題通常都是惡性腫瘤患者家屬最迫切想知道的。

“家族聚集”不等于遺傳

在臨床上，醫生在追溯惡性腫瘤患者家人的健康狀況時，常會發現他們的父母、子女、兄弟姐妹或家族中的其他成員也有此類或相關的惡性腫瘤病史，這被稱為惡性腫瘤的“家族聚集”現象?？吹揭粋€家族中相繼多人罹患惡性腫瘤，一些人便認為腫瘤會遺傳。其實，家族聚集現象并不等同于遺傳，腫瘤的發生需要遺傳因素和環境因素共同作用，并經過一段比較長時間的演變，最后才會長成腫塊。

具有家族聚集現象的腫瘤也稱為家族性腫瘤，廣義地來說，可以包括“遺傳性腫瘤”和“遺傳易感性腫瘤”?！斑z傳性腫瘤”是在腫瘤的發生、發展過程中，遺傳因素起重要且主要的作用，有此遺傳因子的人不管環境如何，最終幾乎都會患惡性腫瘤。所幸的是，“遺傳性腫瘤”僅占家族性腫瘤的10%左右。

而“遺傳易感性腫瘤”主要遺傳的是腫瘤的易感性，也就是說，上一代傳給下一代的并非疾病本身，而是在相同的環境因素作用下，有此遺傳因子的人比正常人更容易患腫瘤，在此過程中，環境因素起著極其重要的作用。

警惕“家族性腫瘤”偷襲

惡性腫瘤的本質是多種基因異常共同作用的結果?；蜃鳛槿祟悅髯诮哟幕疚镔|，通常意味著無論是惡性腫瘤本身還是易感性，都有著同樣遺傳給下一代的能力，因此，大多數惡性腫瘤都有出現家族聚集的可能性。就目前常見的惡性腫瘤而言，研究較多且已經比較明確的家族性腫瘤有大腸癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌等。它們通常具有以下幾個特點：

1.具有明顯的腫瘤家族史：家族中至少有2～3個相關腫瘤患者，或家族中有多個成員罹患多種惡性腫瘤。

2.父母和子女均罹患惡性腫瘤。

3.家族中惡性腫瘤患者發病年齡相對較輕。

4.成雙的器官常雙側發病，單個器官常多位點發病。

5.患者中檢測到相關的基因異常。

如果家族中有惡性腫瘤患者，且符合上述特點中的一項或多項，家族其他成員就要留心可能來襲的“家族性腫瘤”。

四大惡性腫瘤有“家族聚集性”

大腸癌。大腸癌的遺傳傾向明顯，有20%～30%的患者與遺傳有關，其中，約半數為遺傳性大腸癌，包括遺傳性非息肉病性大腸癌和家族性腺瘤性息肉病。

在大腸癌患者中，5%～10%為遺傳性非息肉病性，具有發病年齡早、發生率高等特征。此病患者20歲起發生腸癌的風險開始增加，45歲時明顯增高，到60歲時，57%～80%的患者將發生結直腸癌。并且此病患者的一級親屬中約80%將發生本病。

家族性腺瘤性息肉病占全部大腸癌患者的0.2%～1%，其中半數患者的子女將會發病。

乳腺癌。乳腺癌有15%～20%具有家族聚集性，其中5%～10%為遺傳性乳腺癌。通常具有發病年齡低、雙側乳腺發病、與其他惡性腫瘤（包括卵巢癌、結直腸癌）的發病有關等特點。研究證實，母親患乳腺癌，姐妹中有人患該病，剩下的人中患該病的概率達50%。

卵巢癌。卵巢癌中3%～13%具有遺傳性，其診斷年齡平均48～51歲。遺傳性卵巢癌最主要的特點為發病年齡低，易雙側卵巢發病，家族中可見乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌等。

胃癌。研究顯示，有胃癌家族史的人群患胃癌的風險是普通人群的1.5～3.5倍。胃癌的家族聚集傾向僅次于大腸癌和乳腺癌，遺傳性胃癌在胃癌中占5%～10%。

“家族性腫瘤”防范措施

首先，要了解腫瘤的家族病史，這對家族成員推斷自身的患病種類及患病概率都有極大的幫助。

其次，遺傳性腫瘤常有早年發病的特點，有家族性腫瘤特別是有遺傳性腫瘤的家族成員，應當及早開始相關腫瘤的篩查和監控。

再次，家族惡性腫瘤患者中有明確基因異常者，家族其他成員可以進行相關基因檢測，以便進行篩查和干預。

需要強調的是，具有家族聚集現象的惡性腫瘤遺傳的是對腫瘤的易感性，既然“抵抗力”差，那么，家族成員就要減少與有毒有害物質的接觸。同時，健康飲食、充足睡眠、適當鍛煉、養成良好的生活習慣，以及保持平和的心態等，都能對防治腫瘤起到一定的作用。

（蘭子摘自《大家健康》）