膽囊已萎縮還要手術嗎等4則

膽囊已萎縮還要手術嗎？

我是位45歲的中年女性，不久前體檢時發現膽囊內有結石，但膽囊已萎縮。醫生動員我手術切除膽囊，可是我平時并不感覺疼痛。請問膽囊已萎縮還要手術嗎？

四川省 江曉梅

陳育民（南京農業大學醫院副主任醫師）：你可能患了萎縮性膽囊炎和膽囊結石，這是一種特殊類型的結石性膽囊炎。由于膽囊慢性炎癥的反復發作，膽囊壁逐漸產生炎性增生纖維化，形成疤痕，最后膽囊壁被硬化的纖維組織取而代之，膽囊因濃縮和儲存膽汁的功能喪失而變得萎縮。

雖然你平時沒有感到疼痛，但萎縮的膽囊和結石在體內仍是一種隱患，隨時都有急性發作的可能。同時，膽囊癌也與膽囊結石、慢性膽囊炎有一定程度的相關性。

因此，目前醫學界普遍認為，雖然膽囊已萎縮，但還是及早手術切除膽囊為好。可以選擇腹腔鏡手術或小切口膽囊切除術，具有創傷小、痛苦小、恢復快、效果好等優點。

（摘自《祝您健康》）

關節外傷為何做核磁共振

我在打籃球時摔傷了右膝關節，到醫院拍X光片未發現異常，醫生認為有必要進一步做核磁共振檢查（MRI）。為何要做核磁共振檢查，X光片不是具有“透視眼”功能嗎？

湖南省 羅先生

吳仕科（長沙市中心醫院主治醫師）：膝關節是人體結構最復雜的負重關節，由髕骨、股骨和脛骨構成，除此外，關節內還有關節軟骨、滑膜、內外側半月板、前后交叉韌帶和內外側副韌帶等結構，關節外還有皮膚、皮下筋膜、肌肉、肌腱等軟組織。平時膝關節活動最多，也最容易受到損傷。

X光照片空間分辨率高，可以很好地反映骨組織密度差異，對錯位性骨折顯示較好，但對關節內的軟組織結構損傷的觀察卻無能為力。而核磁共振成像的軟組織分辨率高，具有多方位、多參數成像的優點，能高清晰顯示膝關節解剖結構，準確診斷膝關節骨挫傷、韌帶損傷、關節積液、關節軟骨和關節周圍軟組織損傷。

（摘自《大眾衛生報》）

胃部泛酸有法治嗎

我胃部泛酸有兩年了，總覺得燒心難受，夜里更厲害，甚至影響到睡眠，吃藥也不太見效。請問像我這種情況，有沒有好辦法解決呢？

天津市 黎先生

谷川（天津市第一中心醫院普外科主任）：胃食管反流是一種常見病，調查顯示，我國人群中患有此病的人達到9%。患了病應積極治療，因為胃酸長期侵蝕有可能導致食管病變。一般來說，用藥是胃食管反流病的主要治療方法，但如果藥物治療難以維持療效，可以做腹腔鏡微創手術治療。

生活中，有胃食管反流癥狀的人最好少喝咖啡等刺激性飲料，戒煙禁酒，少吃容易導致反流的食物，如比薩餅等高脂食物。抽時間多做運動以助消化，尤其應減少夜間進食量，避免飽食后立即平躺。餐后仰臥時可將上身墊高一些，或將床頭適度抬高。

（摘自《城市快報》）

我不吃肥肉為啥血脂還高

我今年46歲，三酰甘油是12.678mmol/L，平時我也不吃肥肉，為啥血脂還會高？

山東省 星雨

和渝斌（北京軍區總醫院心內科主任醫師）：有些人平時并不吃過多的脂肪，但膽固醇或者三酰甘油也很高，這就牽扯到血脂的來源問題。以膽固醇為例，它的形成有兩個途徑：第一個途徑是外源性的，通過飲食攝入；第二個途徑是體內合成的。所以即使把外源性的堵住了，如果體內合成是異常的，膽固醇合成過多或者膽固醇排泄困難，不能代謝掉，膽固醇就會蓄積。

您盡管不吃高膽固醇的食物，但如果體內合成有問題，膽固醇會照樣蓄積。體內合成也有很多其他問題，即使不吃肉，吃雞蛋、魚、大米、白面和糖，吃進去以后也可以轉變成膽固醇，三酰甘油與食物的相關性就更強了。您的三酰甘油高達12.678mmol/L，這需要用藥物干預，而且要控制飲食，比如魚、蛋類等都要少吃。如果人胖就要減體重，不胖也要多運動，臨床實驗已經證明，運動可以降血脂、降血壓。

（摘自《科技報》）