不必強求“九成病人不出縣”

衛生部發布通知，要求深化城鄉醫院對口支援工作，進一步提高縣級醫院醫療服務能力，爭取實現90%的病人看病就醫不出縣域等目標。

現今，醫療衛生領域確實存在百姓看病“貪大求洋”：大醫院扎堆求醫，小醫院門可羅雀。這種現象不僅極大地浪費了醫療資源，而且加劇了“看病難、看病貴”，增加了看病負擔。然而，對于這種現象，單純指責患者是沒有意義的。深層次的原因還在于醫療資源配置極度不平衡，優質資源幾乎都集中在城市，特別是大城市。而在農村，從村衛生室到縣醫院，醫療水平長期嚴重滯后于大醫院，落后于百姓的實際需求。那種源于小醫院技不如人、出于對生命的敬畏而背負經濟和精神雙重壓力而轉投大醫院的百姓的無助，值得理解和同情。

衛生部要求“九成病人不出縣”，積極的理解應該是希望促進基層醫療水平的提高，改變當前醫療失衡的局面。根據衛生部的要求，三級醫院要與縣級醫院建立更緊密的聯系，支援醫院幫助受援醫院研究制訂發展規劃，實行管理人員雙向掛職，積極開展分級醫療和雙向轉診，探索建立支援醫院和受援醫院合作共贏的機制。為全面提高縣級醫院的醫療服務能力，衛生部還要求加強對縣級醫院的重點專科的扶持力度。這對改善和提升基層醫療水平，對于緩解“看病難、看病貴”，可以起到“固本培元”之效。

但也要看到，權力行事常常無視規律，不按常理，只求簡單直接，不求治本長效。一旦對“病人不出縣”提出要求，特別加上九成的數字限制，很可能上演一場權力的“獨角戲”。如果因為“九成病人不出縣”的硬性指標，而導致有些病情被耽誤，那則是對生命的犯罪。在這一意義上，不宜強求“九成病人不出縣”。

相對于這個針對病人的指標，衛生部其實更應提出一個針對醫院的指標。具體地講，就是研究制定出一個縣級醫療水平應該具有的基準線，逐一核定評判各個縣的醫療水平，然后提出明確的醫療改進方案。

（摘自《中國青年報》）