與非糖尿病患者相比,糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)將增加3~5倍,腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)將增加2.5~3.7倍,這些高風(fēng)險(xiǎn)的主要“推手”之一就是血栓。積極采取抗栓治療有助于減少糖尿病患者心腦血管并發(fā)癥及腎病的發(fā)生,降低心梗、腦梗風(fēng)險(xiǎn),提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
血液中的血糖升高,對(duì)血小板來(lái)說(shuō)并不是好事。長(zhǎng)期高血糖使血小板黏附功能增強(qiáng)、凝集能力亢進(jìn),同時(shí)糖尿病患者的血液黏稠度都比較高,在這樣的身體環(huán)境下,血小板更易黏附聚集,加速血栓形成。血栓發(fā)生于心臟血管,會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌梗死;發(fā)生于腦血管,會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、腦梗塞;發(fā)生于四肢血管,則會(huì)引發(fā)外周動(dòng)脈疾病,導(dǎo)致腿腳壞死。
新版《2型糖尿病防治指南》在2型糖尿病抗血小板治療中指出:糖尿病患者的血液高凝狀態(tài)是發(fā)生大血管病變的主要原因,阿司匹林可以有效預(yù)防包括腦梗、心梗在內(nèi)的心腦血管事件。減少心腦血管事件的關(guān)鍵一步是阻止血小板凝集,防止血栓形成,而抗血栓最經(jīng)濟(jì)、最有效的藥物就是阿司匹林。
糖尿病患者特別是40歲以上的糖尿病患者;40歲以下合并高血脂、肥胖、吸煙、高血壓、冠心病、腦卒中其中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的糖尿病患者,均應(yīng)遵照醫(yī)囑服用。服用方法通常是長(zhǎng)期小劑量(75~100mg),每天服用一次阿司匹林腸溶片,可達(dá)到良好療效,減少不良反應(yīng)。
(摘自《中國(guó)日?qǐng)?bào)》)