67歲的劉大媽素來閑不住。一日,發(fā)現(xiàn)家中沒面粉了,便去市場買,選好了10公斤的面粉,順手將面拎起,就這一下突然覺得腰痛難忍,直不起來了,也無法走路,最后被人送回家。本以為是普通的腰扭傷,休息幾日就好了,結(jié)果腰痛反而愈發(fā)嚴重,下床走路困難,睡覺也不敢翻身。經(jīng)醫(yī)生診斷,是腰1椎體出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。
醫(yī)生安排了經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)微創(chuàng)治療,局麻,背上切開0.8cm長的一個小口,術(shù)后腰痛立刻消失了,手術(shù)僅用了半小時,術(shù)后第二天就下地活動。劉大媽覺得自己拎這么小一袋面就折了腰,太夸張了。
絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平急劇下降,導致骨頭的礦物質(zhì)快速流失,引起患者骨質(zhì)疏松,因此導致骨折非常多見。除此之外,還有其他因素影響,例如,體重、遺傳傾向、家族史、年齡、種族等。骨質(zhì)疏松早期的癥狀沒有明顯的特異性,往往易被忽略,因此得不到重視和治療;當發(fā)生到嚴重的骨質(zhì)疏松時,輕微外力甚至無明顯外力的情況下也可能發(fā)生骨折。
婦女絕經(jīng)后應該定期做骨密度檢查,糾正一些加重骨質(zhì)疏松的因素,比如多曬太陽、適當鍛煉、平時飲食中注意補充鈣和維生素D、防止跌倒、戒煙戒酒、少喝碳酸飲料等等。另外,還要給予適當?shù)闹委煟镜闹委煱ㄢ}劑的補充600~1000毫克/天、維生素D的補充,必要時還需使用雙磷酸鹽或降鈣素等藥物,雌激素的補充需在醫(yī)生指導下應用。
絕經(jīng)后婦女因為骨質(zhì)疏松癥常見的骨折部位是前臂骨遠端、脊柱骨及髖部。前臂骨遠端骨折易發(fā)生在絕經(jīng)后初期,有資料顯示,40~65歲間發(fā)病率呈直線上升趨勢;脊柱骨骨折多發(fā)生于60歲后,而且絕大多數(shù)為非重創(chuàng)性,最易受累的椎體是胸椎8、12及腰椎1、4、5等;髖骨骨折后果嚴重,致殘率及致死率極高,常因立位跌倒、髖部著地引起。經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)微創(chuàng)治療對此比較有效。
(摘自《北京青年報》)