河南省人民醫(yī)院高血壓科主任王浩教授認(rèn)為，高血壓病情較輕的人，可以通過非藥物療法控制血壓。但因知曉率低，或是明知自己高血壓卻不當(dāng)回事，有些病人沒有及時(shí)控制血壓，病情逐漸惡化，導(dǎo)致患上其他并發(fā)癥，甚至由于血壓驟然升高或嚴(yán)重心律失常而猝死。

血壓過高 血管“崩盤”

一周前的一天，38歲的趙先生正在單位上班，突然感覺胸部劇烈疼痛，同事急忙開車護(hù)送趙先生到省人民醫(yī)院高血壓科。經(jīng)檢查和會(huì)診，趙先生患有主動(dòng)脈夾層，此次發(fā)病，夾層從胸主動(dòng)脈到股主動(dòng)脈全層撕裂。“這是高血壓并發(fā)癥里最兇險(xiǎn)、最緊急的一種，致死率非常高。”高血壓科主任王浩說。緊急做了介入手術(shù)，放上支架后趙先生有驚無險(xiǎn)。

高血壓病人早期常常沒有任何明顯的癥狀，貌似“健康”，這也是許多高血壓患者拒絕檢查和降壓治療的原因，久之就會(huì)悄然起病并造成突發(fā)事件。王浩還介紹了一個(gè)病例，一名20多歲的男子，由于血壓過高，眼底血管被脹破，造成出血，雙眼突然失明，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院測量的血壓高達(dá)260/160mmHg。而這個(gè)年輕人以前從沒有測過血壓，如果不是眼睛失明，他還不知道自己竟患上了高血壓。后來經(jīng)過積極的降壓治療，這名患者的血壓達(dá)到正常水平后，雙眼視力也逐步恢復(fù)。

對(duì)付高血壓 “非藥物”很重要

臨床研究證實(shí)，某些肥胖的高血壓病人，通過適度鍛煉、控制體重的方法，確實(shí)可以把血壓降到正常水平。

王浩說，對(duì)早期低壓在95mmHg以內(nèi)的高血壓病人，癥狀不明顯者，沒有發(fā)生臟器損害的，可暫時(shí)不用吃藥，采取非藥物治療，如控制體重、限制鈉鹽、打太極拳等，同時(shí)觀察血壓波動(dòng)。以膳食低鹽為例，世界衛(wèi)生組織推薦，每人每天食鹽量應(yīng)限制在5克以內(nèi)，一個(gè)月就是3兩。如果經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)理，低壓降不到90mmHg以下，就要服藥降壓了。

非藥物治療在任何時(shí)候?qū)θ魏尾∪耍òㄑ獕簽檎Ｖ岛托枰幬镏委煹牟∪耍┒际且环N合理的治療，其目的是降低血壓、控制其他危險(xiǎn)因素和并存臨床情況。改善生活方式的非藥物治療對(duì)降低血壓和心血管危險(xiǎn)的作用已得到認(rèn)可，所有病人都應(yīng)采用，這些措施包括：戒煙、減輕體重、減少過多的酒精攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減少鹽的攝入量、多吃水果和蔬菜、減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡。

年輕人需重視監(jiān)測血壓

在許多疾病中，高血壓的診斷是最容易的，只需規(guī)范測量就可以了。而家庭自測血壓可以幫助患者及醫(yī)生全面、及時(shí)了解血壓波動(dòng)情況和對(duì)降壓藥物的反應(yīng)，從而使治療更科學(xué)，也能更有效地避免并發(fā)癥發(fā)生。

王浩認(rèn)為，家庭自測血壓得到的血壓值與診室偶測血壓值相比，更能代表真正的血壓水平。因?yàn)樵诩抑袦y量血壓，一點(diǎn)也不緊張，心態(tài)平和，與自己平時(shí)的狀態(tài)完全一樣。而在醫(yī)院測血壓時(shí)，尤其是第一次就診，面對(duì)陌生的醫(yī)生，心情不免有些緊張，測得的血壓也就比較高，即所謂的“白大衣高血壓”。

但青壯年家庭自測血壓的現(xiàn)狀不容樂觀。調(diào)查顯示，在使用家庭電子血壓計(jì)監(jiān)測血壓的患者中，以60歲以上的老年人居多，40歲左右的青壯年最不注意血壓監(jiān)測狀況，只有在發(fā)生并發(fā)癥后，這類人群才會(huì)對(duì)高血壓重視起來。

（摘自《大河報(bào)》）