抗生素 如四環素、土霉素、慶大霉素等，這些藥物與苯乙雙胍（降糖靈）同時服用，可使患者的器官、組織和細胞不能進行正常的分解和利用，產生較多的乳酸，使患者發生乳酸性酸中毒。

利尿藥 如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等，都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無法發揮降糖作用，導致血糖升高，少數病人甚至會發生糖尿病性昏迷。

胃腸解痙藥 如顛茄、阿托品、丙胺太林（普魯本辛）等，這些藥物都是同一類抗膽堿藥物，且具有阻斷膽堿能受體、減少胰島素細胞分泌胰島素的作用，故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能，使老年糖尿病患者的血糖遲遲不能下降。

抗結核藥 如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等，這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶，導致甲苯磺丁脲代謝加速，排泄增加。因此，降糖藥若與抗結核藥同用，不但不能降低血糖，還會使病情進一步惡化。

抗凝血藥 如雙香豆素、華法林可延長甲苯磺丁脲的半衰期，并抑制其代謝，導致患者出現高糖血癥。

腎上腺皮質激素 腎上腺皮質激素中的糖皮質激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松（強的松）和地塞米松等。這些藥物雖能增強肝糖元的合成，但也會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用，導致糖尿病患者的血糖升高。

此六大類藥不能與降糖藥同時服用，應隔開服。其隔開的時間與所服用的降糖藥的藥理作用周期有關，作用時間長的，服藥間隔的時間也應長一些。

（摘自《老人報》）