慢性胃炎會轉成胃癌嗎

我剛三十多歲，但患慢性胃炎已經多年了。我擔心將來歲數大了，胃病會轉成胃癌。請問這種可能性有多大？

廣東省深圳市 阿強

李愷（深圳市中醫院醫師）：一般的胃病，經過服藥治療和飲食調理，癥狀大都能夠消除或減輕，預后較好。下面這些胃病的確有癌變的傾向，患者應在積極治療的同時隨時進行檢查，以防病情變化。

⑴慢性萎縮性胃炎：辛辣食物、濃茶、咖啡、酗酒、進食狼吞虎咽及服用某些藥物等，可誘發或加重萎縮性胃炎，甚至誘發癌變；⑵胃潰瘍：有大約5%的胃潰瘍病可發生癌變；⑶胃息肉：該病是胃的良性瘤，少數也有癌變的可能，尤其多個息肉及息肉大于兩厘米者更易癌變；⑷殘胃：做了胃手術后留下的殘胃，可因炎癥、黏膜萎縮、營養缺乏等因素而發生癌變，一般在胃手術后尤其在術后10年開始，發生率顯著上升。因此，在胃手術5～10年后，應定期做胃鏡檢查。

（摘自《大眾健康》）

“癌胚抗原”增高

是得了癌癥嗎

前段時間單位組織體檢，我的體檢報告中“癌胚抗原（CEA）”一項增高，測定值是13.10ng/ml（納克/毫升），醫生建議我再做胃鏡或腸鏡檢查，看是否有消化道腫瘤。請問，癌胚抗原增高是否真的提示有胃癌或腸癌？還有其他的檢查可以確診嗎？

湖南省長沙市 黃葉

羅以（湖南省腫瘤醫院老干科主任醫師）：癌胚抗原的意義就在于其能反映出多種腫瘤的存在，可用于對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和預后估計，但其特異性不強、靈敏度不高，對腫瘤早期診斷作用不明顯。如果目前沒有食欲減退、胃部不適以及消化道出血等癥狀，尚不能認為患有消化道腫瘤。癌胚抗原的正常值應小于2.5ng/ml，但有時在正常人體內也會有所增高，相反，在一些消化道腫瘤患者體內，癌胚抗原也可能正常，它們之間沒有因果關系。建議再復查，還應結合臨床表現及胃鏡、腸鏡等相關檢查。

（摘自《大眾衛生報》）

老年斑越來越多咋辦

我今年70多歲，面部兩側有多個黃豆大小的小黑斑，近來兩手背也有許多黑斑，且有越來越多的趨勢，雖不疼痛，但自我感覺很難看。請問這是怎么回事？該如何自我保健？

江西省贛州市 周先生

葉發舜（江西省皮膚病專科醫院主任醫師）：這是老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤，稱為脂溢性角化或老年疣，它的發生可能與日曬、慢性炎癥刺激等有關。應注意不要用手去搔抓或用針挑，更不能任意涂抹具有腐蝕或刺激性的藥物。

要想去除這種斑點，可以通過激光來治療。如有瘙癢或發生炎癥，也可能診斷有問題時，可手術切除，此外還可用液氮冷凍治療。但如診斷未明確，治療前最好先做活檢，以免誤診。

（摘自《大河健康報》）

做試管嬰兒要具備哪些條件

我今年28歲，結婚兩年多未曾生育。去醫院檢查后醫生說我不能生育，建議如有條件可做試管嬰兒。請問做試管嬰兒要具備哪些條件？

湖南省寧遠縣 陳先生

李艷萍（湘雅醫院婦產科教授）：想做試管嬰兒需夫妻雙方同時就診。首次就診時間選擇在女方月經干凈3～7天，雙方2～7天未同房。攜帶以前就診或者治療的資料以供參考，同時還需攜帶雙方合法有效的身份證、結婚證，符合國家計劃生育政策并獲得準許生育的證明材料（有效期內）。

如有以下情況不能做試管嬰兒。⑴提供配子的任何一方患有嚴重的精神疾患、生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病；⑵提供配子的任何一方接觸致畸量射線、毒物、藥品并處于作用期；⑶女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠；⑷患有母嬰保健法規定的不能生育的、目前無法進行植入前胚胎遺傳學診斷的遺傳性疾病。

（摘自《求醫問藥》）