很多人或多或少都有過頭痛的經歷，頭痛的原因很復雜，臨床常見的主要因素有以下幾類：

顱內病變引起的頭痛：如腦炎、腦膜炎；急性腦血管病；腦腫瘤、腦膿腫、腦寄生蟲；顱腦外傷、顱內高壓及低顱壓綜合征等。

顱外頭頸部病變引起的頭痛：如偏頭痛、緊張性頭痛、頸源性頭痛、三叉神經痛；眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒等部位的病變，可擴散或反射到頭部而產生頭痛；鼾癥及睡眠呼吸暫停綜合征也可引起頭痛。

顱外其他病變：如發熱、藥物所致頭痛（如某些擴管降壓藥和硝酸甘油酯類）、一氧化碳中毒、焦慮抑郁癥等。

頭痛首先要到神經內科就診，確診或排除神經內科疾病所致頭痛。如果伴有發熱頸僵、惡心嘔吐、視物不清或視物成雙，肢體癱瘓、口角或伸舌偏斜、說話含糊不清及反應遲鈍等，常常需要做頭顱磁共振或CT檢查，了解是否有腦血管病及腦腫瘤。

若懷疑顱內感染，就需要做腰穿，取腦脊液做相應化驗。有人認為腰穿會“致傻”，因此非常抵觸，這種觀點是沒有科學根據的。“致傻”一般是因顱內疾病本身所導致，而不是腰穿帶來的，因為只有懷疑顱內疾病時才做腰穿，所以讓有些人誤以為是腰穿“致傻”。

在排除神內疾病后，若頭痛伴有鼻塞咽痛、外耳道腫痛及耳鳴耳聾，尤其是睡覺打鼾、晨起頭痛明顯者應到耳鼻喉科就診。

“老花眼”在看電視及看書時也會因屈光不正而引起頭痛。頭痛伴有視力下降及視物模糊、眼瞼紅腫及流淚者應去眼科就診。頭痛伴有牙齦腫痛，張嘴及咀嚼困難等應到牙科就診。

有一些頭痛伴睡眠不佳與情緒變化有關，頭顱影像學檢查又無異常，這可能是焦慮抑郁癥所致，要去心理咨詢門診就診。

（摘自《現代健康報》）