奧運會展示的總是一個國家最好的東西。英國NHS(英國國家醫療服務體系)面向全民免費提供醫療服務,使得英國成為發達國家中衛生成本最低、健康績效最好的國家之一。
醫療服務效率高于美國
英國醫療服務體系的效率要高于法國、德國等歐洲國家,更高于美國。
以OECD(經濟合作與發展組織)國家最近的數據為例,在商業保險比重較大的美國和瑞士,醫療總費用占GDP分別為15.7%和10.8%;德國和法國以社會醫療保險籌資為主的國家,分別占GDP的10.4%和11.0%,而主要通過稅收籌資的英國和瑞典,醫療總費用占GDP的8.4%和8.6%。
按2000年世界衛生組織排名,在健康績效上,法國排名第4,英國第24,德國第41,美國第72,但英國在健康公平性排名第2。
老年人醫療支出低
很多人批評在英國要“排隊”,但這僅僅是針對那些可以擇期手術的慢性病。對于急救,不僅不需排隊,醫院還會根據病情的輕重緩急提供服務。
OECD國家中,0~4歲年齡組兒童的醫療衛生支出最高的三個分別是英國、西班牙、奧利地,但這些國家成年人的醫療衛生支出均低于其他國家,尤其是60歲以上老人的醫療衛生支出更低。這說明,在英國模式下,對兒童的疾病預防等工作非常重視,所以節約了成年之后的醫療費用。
避免不必要的過度醫療
英國是發達國家中醫療總費用較低的,原因在于其通過政府調控,避免了醫院出于自身利益而提供不必要的過度服務,節約了交易成本,把資源都用在了最需要的地方。
理論和實踐都證明,由國家對公立醫院集中支付的方式,比保險事后報銷的方式更容易控制成本,也更容易對醫院進行監管。如果真的不堪重負、民怨沸騰,驕傲的英國人又怎會把NHS放到奧運會上呢?
以患者利益最大化為導向
實際上,英國的醫生拿的不是固定工資,而是根據績效考核,績效考核的主要內容是患者的滿意度、健康狀況、成本控制能力等。比如,英國社區的吸煙率、肥胖率等,都是醫生的考核指標,這就使得醫生必須以患者利益最大化為導向。
(摘自《健康時報》)