杏林擷英——華佗

東漢末年，我國出現了三位杰出的醫學家，史稱“建安三神醫”。其中，董奉隱居廬山，留下了膾炙人口的杏林佳話；張仲景撰寫《傷寒雜病論》，理法謹嚴，被后世譽為“醫圣”；華佗深入民間，足跡遍布中原大地和江淮平原，在內、外、婦、兒各科的臨證診治中，曾創造了許多醫學奇跡，尤其以創制麻沸散、行剖腹術聞名于世。

華佗，名旉，字元化，東漢沛國譙郡（今安徽亳縣）人，約生于東漢永初四年（公元110年），卒于建安十二年（公元207年）。他自幼喜醫，通曉經書，刻苦鉆研，善于總結民間醫療經驗，精通內、外、婦、兒、針灸各科。華佗治病，依據古人的理論經驗，但又不拘泥于古法，結合具體病情，善于辯證施治，取得了顯著的療效。

辨證論治思想

華佗在醫療實踐中，不受癥狀表象所惑，非常善于區分不同的病情和臟腑病位，用藥精簡，對癥施治。一日，有軍吏二人，俱身熱、頭痛，癥狀相同，但華佗的處方，卻大不一樣，一用發汗藥，一用瀉下藥，二人頗感奇怪，但服藥后均告痊愈。原來華倫診視后，已知一為表證，用發汗法可解，一為里熱證，非瀉下法難以為治。“同病異治”的成語即從此故事而來。

防病保健治未病

華佗懂得養生之道，在他年齡將近一百歲時，外表看上去還和壯年人一樣。《后漢書·華佗傳》說他“兼通數經，曉養性之術”。華佗認為“人體欲得勞動……血脈流通，病不得生，譬如戶樞，終不朽也”。意為人的身體應該得到運動，血脈環流通暢，疾病就不會發生，就像轉動著的門軸不會腐朽。

華佗創造了一種鍛煉方法，叫做“五禽戲”，一曰虎戲，二曰鹿戲，三曰熊戲，四曰猿戲，五曰鳥戲。五禽戲的動作是模仿虎的撲動前肢、鹿的伸轉頭頸、熊的伏倒站起、猿的腳尖縱跳、鳥的展翅飛翔等五種動物的形態、動作和神態，來舒展筋骨、暢通經脈，可用來防治疾病，使腿腳輕便利索。

身體不舒服時，就起來做其中一戲，流汗浸濕衣服后，搽上爽身粉，身體便覺得輕松便捷，腹中想吃東西了。相傳華佗在許昌時，每天指導許多瘦弱的人在曠地上做此體操。他的學生吳普桑用這種方法強身，活到了90歲還是耳聰目明、齒發堅固。華佗創造的“五禽戲”及其養生保健思想，與當今所提倡的“治未病”、“未病先防”的理念是一致的。

創用“華佗夾脊穴”

華佗在針術和灸法上也很有造詣。他每次使用灸法的時候，取穴不過一兩個，每穴灸上七八壯，病就好了。針刺治療時，也只針一兩個穴位，告訴病人針感會達到什么地方。待針感傳至他說的地方后，病人說“已到”，他就拔出針來，病就立即好了。

另外，他創用了夾脊穴。夾脊穴與臟腑聯系密切，具有調理臟腑氣血的作用，對許多內臟病證具有良好的療效。華佗精湛的針灸技藝，傳給了他的弟子。所有的醫生都認為背部和胸部內臟之間不可以亂扎針，即使下針也不能超過四分深，而華佗的弟子樊阿，針刺背部穴位深至一二寸，在胸部的巨闕穴甚至扎入五六寸，而病常常都被治好。

外科鼻祖與“麻沸散”

華佗醫術全面，不僅擅長藥物、針灸治療，而且精通外科及手術。他發明了酒服“麻沸散”的麻醉術，從而大大提高了外科手術的技術和療效水平，并擴大了手術治療的范圍。

對于那些用針灸、湯藥不能治愈的腹部疾病，華佗讓病人先用酒沖服麻沸散，等到病人失去知覺了，就施以外科手術，剖破腹背，割掉發病的部位，如果病在腸胃，就割開洗滌，然后加以縫合，敷上藥膏。

五禽戲套路及圖解

虎戲

手足著地，身軀前縱后退各3次，接著上肢向前、下肢向后引腰。然后面部仰天，恢復起始動作，再如虎行般前進后退各7次。

鍛煉法如圖示：做虎戲時，手腳均著地，模仿老虎的形象（圖1-1） 。身體前后振蕩，向前3次，向后3次，即前后、前后、前后（圖1-2）。做畢，兩手向前移，伸展腰部，同時抬頭仰臉（圖1-3）。面部仰天后，立即縮回，還原（圖1-4）。按照以上方法繼續做7遍。

鹿戲

手足著地，頭向兩側后視，左三右二。然后伸左腳3次，伸右腳2次。

鍛煉法如圖示：做鹿戲時，手腳仍著地，伸著脖子往后看，向左后方看3次，向右后方看2次，即左后右后、左后右后、左后（圖2-1）；繼而腳左右交替伸縮，也是左3次，右2次（圖2-2）。

猿戲

如猿攀物，使雙腳懸空，上下伸縮身體7次，接著以雙腳鉤住物體，使身體倒懸，左右腳交替各7次。然后以手鉤住物體，引體倒懸，頭部向下各7次。

鍛煉法如圖示：做猿戲時，身體直立，兩手攀物（最好是高單杠），把身體懸吊起來（圖3-1），上下伸縮7次，如同“引體向上”（圖3-2）。在兩手握杠、兩腳鉤杠的基礎上，做一手握杠、一腳鉤杠、另一手屈肘按摩頭頸的動作，左右各7次（圖3-3）。手腳動作要相互配合協調。

熊戲

仰臥，兩手抱膝下，舉頭，左右側分別著地各7次。然后蹲地，雙手交替按地。

鍛煉法如圖示：做熊戲時，身體仰臥，兩手抱著小腿（圖4-1）抬頭，身體先向左滾著地，再向右側滾著地，左右滾轉各7次（圖4-2）。然后屈膝深蹲在地上，兩手在身旁按地，上體晃動，左右各7次（圖 4-3）。

鳥戲

一足立地，另一足翹起，揚眉鼓力，兩臂張開如欲飛狀，兩足交替各7次。然后坐下伸一腳，用手挽另一腳，左右交替各7次，再伸縮兩臂各7次。

鍛煉法：做鳥戲時，雙手臂向上豎直，一腳翹起，同時伸展兩臂，揚眉鼓勁，模仿鳥的飛翔（圖5-1、圖5-2）。坐在地上，伸直兩腿，兩手攀足底，伸展和收縮兩腿與兩臂，各做7遍（圖5-3）。