割包皮，什么年紀最合適？

媽媽的疑問

陳女士的兒子現在快兩歲了，她對孩子小雞雞的發育一直很關注。觀察到兒子的包皮特別長，而且也聽說國外的寶寶剛出生就要割包皮，心里總是放心不下。她想知道，什么方法可以判斷自己孩子是否包皮過長，到底什么時候割包皮是最佳時間？

馮國平教授告訴記者，國外有些地區新生兒割包皮的比率的確很高，但這和文化傳統及宗教有很大關系。單就醫學角度來看，并不太建議這么做。

有經驗的人都知道，正常的新生兒包皮都是包著陰莖頭的，而且包得很嚴，這醫學上叫做“包莖”。如果不包住就是一種先天性畸形，另需手術進行治療。

未成年不必割包皮

包莖其實是我們祖先遺傳下來的原始保護功能，原始人類那時候沒有衣服穿，為了生存，他需要翻山越嶺，穿滿布荊棘的草原，過河流，還要攀登凹凸不平的巖石。生殖器是自然界所有動物最重要的器官之一，因為需要它繁衍后代，因此有兩層皮層包著陰莖頭。

隨著孩子長大，包皮與陰莖頭會逐漸分離，大部分的孩子此過程會持續到五六歲，有些孩子慢點，可能延續到八九歲。男孩出生后至青春期以前的包莖，是一個發育必經的過程，不存在包皮過長的問題。這段時期是不可以隨意切除包皮的，除非有特殊的手術適應癥。

如果到八、九歲還存在包皮和陰莖不能順利分離的情況，就需要帶孩子去醫院檢查了。一般醫生會建議做一個小手術。通過手術松解狹窄環，幫助將包皮剝開，解除對于陰莖頭的包裹與壓迫，充分釋放陰莖頭，然后讓孩子繼續自然發育。

其實，在男孩整個幼年和青春期，包皮都會顯得過長。有些家長可能比較擔心，覺得包皮過長不衛生，會藏污納垢引發炎癥；還有些家長覺得包皮過長成年后會影響生活，晚割不如早割。

實際上在孩子的青春期也不適合割包皮手術。因為青少年的陰莖還未發育完全，現在看著的包皮過長，說不定是假象，并不是真的就太長了。而且就算確實過長，但陰莖沒完全發育之前，也搞不清到底長了多少，此期間貿然手術不好掌控具體割多少才最合適。特別是萬一割多了，成年后會影響正常的勃起，可能還得額外進行整形手術彌補，給孩子以后的生活造成更大的麻煩。

最佳的割包皮手術年紀應該等到孩子完全成年之后，也就是滿18歲再進行。那時通過正規醫院的診斷，確實包皮過長，再施行手術是最科學和安全的。

所以，只要孩子不是出現反復陰莖感染，都不建議過早割包皮。至于包皮過長容易藏污納垢的問題，家長要從孩子幼年的時候，就教會他每天正確清洗的方法。只要注意個人衛生，堅持清潔，就沒有太大問題。

一般在患處搽相應的藥膏就能治好。不過，如果孩子出現排尿困難、尿尿較歪、陰莖反復感染等特殊情況，要及早就醫。

小貼士

包皮過長的定義

包皮過長的唯一診斷標準是：沒有包莖的成年人陰莖在充分勃起狀態下，包皮帽仍然包裹著陰莖頭者；或者是沒有包莖的成年人陰莖在充分勃起狀態下，包皮帽不再包裹著陰莖頭，而是陰莖體部的皮膚可以用手捏起超過1厘米者，才屬于包皮過長。

成年人之前，不存在包皮過長的診斷，只有包莖的診斷。