脂肪的是是非非

可愛又可恨的脂肪

脂肪的、可恨的一面

提起脂肪，對于很多愛美的女士來講，簡直是恨之入骨，因為堆積的脂肪影響了他們的形體美觀。對于患肥胖癥的人來講，脂肪就是噩夢，過多的脂肪導(dǎo)致高血脂、高血壓、糖尿病，而且研究表明，肥胖患者易患腫瘤。

脂肪可愛的一面

脂肪有重要功能 以前認為脂肪細胞僅僅具有儲存機體過多能量的作用，但現(xiàn)在大量研究顯示，脂肪組織是一種功能重要的內(nèi)分泌或旁分泌組織，參與機體的免疫與調(diào)節(jié)。

脂肪巧搬家 隨著自體脂肪移植技術(shù)的成熟，人們發(fā)現(xiàn)了脂肪作為填充材料的優(yōu)越性。目前，不但可用自體脂肪移植來進行美容手術(shù)，如面部年輕化、手部年輕化、自體脂肪移植隆乳等，還可以應(yīng)用自體脂肪移植治療面部萎縮癥、瘢痕、放射性潰瘍、各種原因?qū)е碌碾y以愈合的創(chuàng)面。

脂肪干細胞 國外科學(xué)家Zuk于2001年首次從脂肪中分離培養(yǎng)出具有干細胞特征、可自我復(fù)制、穩(wěn)定增殖，并且具有多向分化潛能的干細胞，我們稱之為脂肪來源的干細胞，簡稱脂肪干細胞，其具有廣闊的應(yīng)用前景，是目前干細胞研究領(lǐng)域最具有前途的成體干細胞。這些年來，脂肪干細胞已經(jīng)越來越引起大家的重視。脂肪干細胞現(xiàn)在應(yīng)用廣泛，如治療面部軟組織萎縮、骨缺損、心肌梗死、冠心病、中風(fēng)、肛瘺、骨性關(guān)節(jié)炎（人老后關(guān)節(jié)開始退化，以往沒有好的治療方法，現(xiàn)在開始用脂肪干細胞治療骨性關(guān)節(jié)炎）。

吸脂術(shù)

自從醫(yī)學(xué)界1974年首次報道負壓脂肪抽吸術(shù)以來，吸脂術(shù)已經(jīng)得到了很大的發(fā)展，其相關(guān)研究也漸趨豐富，應(yīng)用范圍逐漸擴大，從最初的腰腹部吸脂、大腿吸脂、小腿吸脂、上臂吸脂、面頸部吸脂，逐步擴展到吸脂巨乳縮小、吸脂治療男性乳房增生、吸脂治療淋巴水腫等。

吸脂手術(shù)是目前整形外科開展最為廣泛的美容手術(shù)，出現(xiàn)的問題也比較多，因此需要更多的科學(xué)宣傳。吸脂手術(shù)在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，由手術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生開展是安全的。

吸脂安全有五個要素很重要：

1、手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗豐富，具備良好的手術(shù)技巧。

2、手術(shù)需要在麻醉狀態(tài)下進行，因此需要具備合格的麻醉師。

3、醫(yī)療機構(gòu)正規(guī)，醫(yī)療設(shè)備完善。

4、擁有良好的醫(yī)療團隊。

5、患者身心狀態(tài)皆符合吸脂適應(yīng)癥。

專家解答

吸脂手術(shù)效果能持續(xù)多長時間？是否會反彈？

成年后的肥胖主要是脂肪細胞肥大引起的。藥物和運動減肥只是使脂肪細胞變小，數(shù)目沒有改變，故易反彈。吸脂是永久去除脂肪細胞，去除的脂肪細胞是不會長回的，術(shù)后只要體重不增加，效果就是永久的。

吸脂術(shù)是否可以用于治療肥胖？

吸脂術(shù)不是肥胖治療的最好方法，通過吸脂來減輕體重是不現(xiàn)實的。在患者體重穩(wěn)定多年的情況下，通過吸脂改善形體是可行的。

正常人體約有250億至280億個脂肪細胞，每個細胞就像一個儲油罐，能儲存一定量的脂肪，體內(nèi)儲油罐容積增大，數(shù)目增多，是逐漸胖起來的原因。吸脂術(shù)就是要清理掉多余的儲油罐。

吸脂術(shù)成功的標準是什么？

最佳的美容效果是手術(shù)成功的唯一標準，而不是抽出脂肪越多越好，事實上造成術(shù)后不滿意的常見的原因之一就是吸除脂肪過多，導(dǎo)致局部畸形。

吸脂術(shù)對人體有什么影響嗎？

從現(xiàn)有的資料看，還沒有發(fā)現(xiàn)對人體有不良影響。一些研究表明，吸脂后血脂會降低，脂肪肝會改善。

吸脂后皮膚會松弛嗎？

皮膚內(nèi)有彈力纖維，決定了皮膚的彈性，皮下脂肪細胞去除后，通過彈力纖維的收縮，使皮膚回縮，大部分病人不會出現(xiàn)皮膚松弛。但對于皮膚松弛嚴重的病人，則可行腹壁成形術(shù)，去除部分松弛的皮膚，收緊松弛的腹壁。

自體脂肪移植隆乳術(shù)

乳房是女性第二性征， 豐滿勻稱的乳房可以顯示女性性感健美的曲線。

現(xiàn)在，全世界隆乳術(shù)只有兩個選擇，一個是假體，另一個是自體移植隆乳。假體有很多問題：第一，要開刀；第二，假體手感不自然。所有的假體十年之后會存在假體老化現(xiàn)象，需要另外修復(fù)。另外，現(xiàn)在的研究表明，假體術(shù)后有20%的人需要做重新修復(fù)。

自體脂肪移植隆乳術(shù)對患者非常有吸引力，一方面可以把多余的脂肪去掉，又可以增大乳房。

手術(shù)時患者的體重必須穩(wěn)定，比如現(xiàn)在很胖，把脂肪打到乳房里，如果術(shù)后減肥了，增大的乳房也會縮小。所以我們建議患者體重一定要保持穩(wěn)定，不要減肥也不要增肥。

自體脂肪注射隆胸的優(yōu)點

◇ 手術(shù)簡單。

◇ 術(shù)后恢復(fù)快，瘢痕不明顯，僅留下針孔大小痕跡。

◇ 瘦身、隆胸一舉兩得，達到真正體形雕塑的目的。

◇ 注射脂肪細胞與自體乳房的脂肪細胞融為一體，術(shù)后手感好，外形自然。

◇ 自體組織移植，不會出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

自體脂肪移植隆胸的適應(yīng)征

1、單純美容目的的隆胸。

2、矯正雙側(cè)乳房不對稱。

3、矯正乳房畸形。

4、乳房再造的輔助治療。

5、假植入隆胸術(shù)后不自然，如假體輪廓外露等，可注射脂肪遮蓋。

6、產(chǎn)后乳房下垂，注射脂肪后恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)等。

自體脂肪注射隆胸的手術(shù)過程

1、吸取脂肪，一般取腰腹部、大腿、臀部、上臂等，按吸脂要求操作。

2、保存并清洗脂肪，去除破碎的脂肪細胞。

3、注射脂肪。

自體脂肪注射隆胸的手術(shù)要求

1、保證注入的是活的脂肪細胞。

2、保證移植脂肪顆粒與受區(qū)組織最大面積的接觸。采用多層次分散線狀注射，脂肪被以線狀分散分別注射于胸大肌下間隙、胸大肌內(nèi)、乳腺后間隙和皮下組織。穿刺后退針時同步注入脂肪顆粒，在形成隧道的同時即已使脂肪顆粒定位于隧道的受植床內(nèi)部。

這種分散注射最大程度地保證了注射顆粒與受區(qū)組織的充分接觸，不僅有利于移植的活的脂肪細胞早期獲得營養(yǎng)并盡快建立起血液循環(huán)，而且有利于破碎脂肪碎片的充分吸收，避免了因注射大的團塊而形成血供不佳、脂肪被液化吸收的結(jié)果。

李發(fā)成 教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任職于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院特需醫(yī)療部，兼任北京醫(yī)療整形美容質(zhì)量控制和改進中心醫(yī)療專家組委員、醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)與考試專家委員會委員等。從事整形、美容外科工作20多年，有豐富的臨床工作經(jīng)驗，手術(shù)細致，手術(shù)效果好。

除開展頭面部常見的美容整形手術(shù)外，擅長于重瞼、內(nèi)眥開大、眼袋切除、膨體隆鼻、吸脂、除皺、毛發(fā)移植、疤痕修復(fù)，對乳房美容整形有較深入的研究，開展了內(nèi)窺鏡輔助下假體植入隆乳術(shù)、自體脂肪移植隆乳術(shù)，垂直乳房縮小、雙環(huán)法乳房縮小、乳腺癌根治術(shù)后應(yīng)用自體組織或可擴張假體植入一期及二期乳房再造等。