肺與大腸

中醫(yī)解讀

肺 ●●●●

肺，位居胸中，左右各一，呈分葉狀，質(zhì)疏松。與心同居膈上，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。與大腸、皮、毛、鼻等構(gòu)成肺系統(tǒng)。在五行屬金，為陽中之陰臟。肺與四時之秋相應(yīng)。其生理功能有四：

主氣 是指肺主呼吸之氣和一身之氣。肺主呼吸之氣是指肺通過呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換，促進氣的生成，調(diào)節(jié)氣的升降出入運動，保證人體新陳代謝的正常進行。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，呼吸運動不僅靠肺來完成，還有賴于腎的協(xié)作。肺主呼，腎主納，一呼一納，一出一入，才能完成呼吸運動。肺司呼吸的功能正常，則氣道通暢，呼吸調(diào)勻。肺主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用，即肺通過呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機的作用。

主行水 是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液輸布、運行和排泄的疏通和調(diào)節(jié)作用。肺氣宣發(fā)，一是使水液迅速向上向外輸布，布散到全身，外達(dá)皮毛，以充養(yǎng)、潤澤、護衛(wèi)各個組織器官。二是使經(jīng)肺代謝后的水液，即被身體利用后的廢水和剩余水分，通過呼吸、皮膚汗孔蒸發(fā)而排出體外。肺氣肅降，使體內(nèi)代謝后的水液不斷地下行到腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。

主治節(jié) 肺主治節(jié)是指肺輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能。心為君主之官，為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節(jié)。心為君主，肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動，有賴于肺協(xié)助心來治理和調(diào)節(jié)。

主宣肅 宣謂宣發(fā)，即宣通和發(fā)散之意。肅謂肅降，清肅下降之意。肺主宣發(fā)是指肺氣向上升宣和向外布散的功能。肺氣的宣發(fā)和肅降，是相反相成的矛盾運動。在生理情況下，相互依存和相互制約；在病理情況下，則又常常相互影響。只有宣發(fā)和肅降正常，才能使氣能出能人，氣道暢通，呼吸調(diào)勻，保持人體內(nèi)外氣體之交換，才能使各個臟腑組織得到氣、血、津液的營養(yǎng)灌溉，又免除水濕痰濁停留之患，才能使肺氣不致耗散太過，從而始終保持清肅的正常狀態(tài)。如果二者的功能失去協(xié)調(diào)，就會發(fā)生肺氣失宣或肺失肅降的病變。

大腸 ●●●●

大腸居腹中，其上口在闌門處接小腸，其下端緊接肛門，包括結(jié)腸和直腸。主傳化糟粕和吸收津液。其屬金、屬陽。其生理功能有二：

傳導(dǎo)糟粕 大腸接受由小腸下移的飲食殘渣，再吸收其中剩余的水分和養(yǎng)料，使之形成糞便，經(jīng)肛門而排出體外，屬整個消化過程的最后階段，故有“傳導(dǎo)之腑”、“傳導(dǎo)之官”之稱。

吸收津液 大腸接受由小腸下注的飲食物殘渣和剩余水分之后，將其中的部分水液重新再吸收，參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的功能，稱之為“大腸主津”。

肺與大腸的關(guān)系 ●●●●

肺為臟，屬陰，大腸屬腑，屬陽，兩者相距甚遠(yuǎn)，但由于手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺，通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬，構(gòu)成臟腑表里關(guān)系。因此二者在生理病理上有密切關(guān)系。肺主氣，主行水，大腸主傳導(dǎo)，主津，故肺與大腸的關(guān)系主要表現(xiàn)在傳導(dǎo)和呼吸方面。

傳導(dǎo)方面 大腸的傳導(dǎo)功能，有賴于肺氣的清肅下降。肺氣清肅下降，大腸之氣亦隨之而降，以發(fā)揮其傳導(dǎo)功能，使大便排出通暢。此外，大腸傳導(dǎo)功能正常與否，同肺主行水、大腸主津的作用也有關(guān)系。肺主行水、通調(diào)水道，與大腸主津、重新吸收剩余水分的作用相互協(xié)作，參與了水液代謝的調(diào)節(jié)，使大腸既無水濕停留之患，又無津枯液竭之害，從而保證了大便的正常排泄。

呼吸方面 肺司呼吸，肺氣以清肅下降為順。大腸為六腑之一，六腑以通為用，其氣以通降為貴。肺與大腸之氣化相通，故肺氣降則大腸之氣亦降，大腸通暢則肺氣亦宣通。肺氣和利，呼吸調(diào)勻，則大腸腑氣暢通。反之，大腸之氣通降，肺氣才能維持其宣降之性。肺與大腸在病理上的相互影響，主要表現(xiàn)在肺失宣降和大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)方面。

常見病證 ●●●●

肺的病證有虛實之分，虛證多見氣虛和陰虛，實證多見風(fēng)寒燥熱等邪氣侵襲或痰濕阻肺所致。大腸病證有濕熱內(nèi)侵，津液不足以及陽氣虧虛等。肺的病變，主要為氣失宣降，肺氣上逆，或腠理不固及水液代謝方面的障礙，大腸的病變主要是傳導(dǎo)功能失常。

肺氣虛證 指肺氣不足和衛(wèi)表不固所表現(xiàn)的證候。多由久病咳喘，或氣的生化不足所致。臨床表現(xiàn)為咳喘無力，氣少不足以息，動則益甚，體倦懶言，聲音低怯，痰多清稀，或自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌淡苔白，脈虛弱。

肺陰虛證 指肺陰不足，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。多由久咳傷陰，癆蟲襲肺，或熱病后期陰津損傷所致。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏，口燥咽干，午后潮熱，五心煩熱，盜汗顴紅，痰中帶血，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

風(fēng)寒犯肺證 指風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽痰稀薄色白，鼻流清涕，微惡寒，輕發(fā)熱，無汗，苔白，脈浮緊。

風(fēng)熱犯肺證 指風(fēng)熱侵犯肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽痰稠色黃，鼻塞流黃濁涕，身熱微惡風(fēng)寒，口干咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

燥邪犯肺證 指秋令燥邪犯肺耗傷津液，侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，唇舌咽鼻干燥，或身熱不解，或胸痛咯血，舌紅苔黃脈數(shù)。

痰濕阻肺證 指痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)的證候。多由脾氣虧虛，或久咳傷肺，或感受寒濕等病邪引起。臨床表現(xiàn)為咳嗽痰多質(zhì)黏色白易咯，胸悶，甚則氣喘痰鳴，舌淡，苔白膩，脈濡緩。

大腸濕熱證 指濕熱侵襲大腸所表現(xiàn)的證候。多因感受濕熱外邪，或飲食不節(jié)等因素引起。臨床表現(xiàn)為腹痛，下痢膿血，里急后重，或暴注下瀉，色黃而臭，伴見肛門灼熱，小便短赤，身熱口渴，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

大腸液虧證 指津液不足，不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證候。多由素體陰虧，或久病傷陰，或熱病后津傷未復(fù)，或婦女產(chǎn)后出血過多等因素所致。臨床表現(xiàn)為大便秘結(jié)干燥，難以排出，常三日以上一行，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)澀。

腸虛滑泄證 指大腸陽氣虛衰不能固攝所表現(xiàn)的證候。多由瀉、痢久延不愈所致。臨床表現(xiàn)為利下無度，或大便失禁，甚則脫肛，腹痛隱隱，喜按喜溫，舌淡，苔白滑，脈弱。

預(yù)防保健 ●●●●

盡量避免吸入空氣中的雜質(zhì)和有毒氣體 例如：二氧化矽、媒塵、棉紗纖維、一氧化碳、二氧化硫、氯氣、甲醛、有機磷農(nóng)藥等等，這些有毒物、有害物質(zhì)吸入過多，則可引起肺部病變和全身病變。因此，要積極預(yù)防和控制空氣污染，改善勞動環(huán)境和居住環(huán)境，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強預(yù)防措施，多呼吸新鮮空氣，徹底戒煙。

積極參加運動鍛煉 如早晚到空氣新鮮的地方散步，做廣播體操、呼吸體操、打太極拳、練氣功等，可有效地增強體質(zhì)，改善心肺功能。

注意飲食宜忌 肺臟保健要少吃辛辣，淡食少鹽忌咸，切勿過寒過熱，尤其是寒涼飲冷。

留意防寒保暖 寒冷季節(jié)或氣溫突變時，最易感冒而誘發(fā)支氣管炎。因此，要適應(yīng)自然，防寒保暖。隨氣溫變化而隨時增減衣服，汗出之時要避風(fēng)。室內(nèi)溫、濕度要適宜，通風(fēng)良好，但不宜直接吹風(fēng)。

加強耐寒鍛煉 耐寒鍛煉可增強機體免疫功能，預(yù)防感冒。具體方法可采用冷水浴面，空氣浴和健鼻的保健。

重視疾病防治 患有發(fā)作性呼吸系統(tǒng)疾病者，如慢性支氣管炎、哮喘等，在氣溫變化時，大的節(jié)氣交接前，尤應(yīng)做好預(yù)防促健和治療措施，以免誘發(fā)舊疾或加重病情。

西醫(yī)解讀

肺 ●●●●

肺位于胸腔內(nèi)，左右各一，覆蓋于心臟之上，是人體內(nèi)輸送氧氣排出二氧化碳等廢氣的唯一器官，醫(yī)學(xué)叫作呼吸。專家則形象地稱為“吐故納新”——從胎兒呱呱墜地的瞬間開始，一直持續(xù)到生命的終點——肺在生命中扮演的角色之重要不言而喻。

醫(yī)學(xué)上常用兩個指標(biāo)來判斷肺功能的優(yōu)劣，即“肺活量”與“一秒量”。“肺活量”是指吸足空氣后再用力猛吹，能夠吹出來的最大氣體容量。一般說來，健康成人能夠吹出來的氣體容量約為3.5～4.5升，這就是成年人的肺活量。

如果你用力猛吹，將肺活量全部吹出來通常需要3～4秒時間，其中第一秒能吹出來的氣體容量，稱為用力呼氣一秒量，醫(yī)學(xué)上簡稱為一秒量。健康成人的一秒量約為3～4升，反映了肺的整體實力。因此，定期到醫(yī)院肺科檢測一下這兩個指標(biāo)，根據(jù)檢測結(jié)果及時調(diào)整保健措施，乃是科學(xué)護肺的基礎(chǔ)。

易患疾病

急慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、肺結(jié)核、肺氣腫、肺癌等。

防病要點

預(yù)防“天敵” 盡量消除損害肺功能的因素，如戒煙（吸煙者每年“一秒量”的下降速度比不吸煙者高2～3倍，長期吸煙者到了六七十歲時，“一秒量”可能只剩下0.6～1升，因而出現(xiàn)上氣不接下氣的現(xiàn)象）、遠(yuǎn)離空氣污染（如氧化氮、硫化物、一氧化碳、氨氣、氯氣、PM 2.5等）、防止呼吸道疾病（如呼吸道炎癥、肺纖維化、肺栓塞、肺癌）。

學(xué)會正確呼吸 美國研究人員一項最新專題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市人口中至少有一半以上的人呼吸方式不及格，表現(xiàn)為呼吸過于短促，往往在吸入的新鮮空氣尚未深入肺葉下端時就匆匆地呼氣了。習(xí)慣于這種“短暫呼吸”的人，大多是長期坐班的“白領(lǐng)階層”——當(dāng)他們正襟危坐時，胸腔受到壓迫，呼吸往往只是依靠上肺，致使橫膈的活動度太小。

正確的呼吸方法：心平氣和，讓吸入的氧氣深入到肺葉的所有角落，呼氣的時間應(yīng)掌握在吸氣時間的2倍左右，盡量用鼻來呼吸，少去勞駕嘴巴。一旦你改變了錯誤的呼吸方式，許多常見疾病如哮喘、支氣管炎、高血壓、心臟病、頭痛病、憂郁癥等，都會有一定程度的減輕，甚至一些難治的疾病，如慢性疲勞、月經(jīng)紊亂及各種過敏反應(yīng)，都會收到意外的療效。

多吃有助于肺保健的食品 如綠葉蔬菜與水果可增加肺通氣量；洋蔥含有至少3種以上抗炎藥物，可治療哮喘；魚油可以作為防治哮喘的長期安全用藥，并有助于治愈氣道炎癥；堅持每天食用至少含300毫克維生素C的食品，可使哮喘及支氣管炎的患病率降低30%。其他如大棗、銀耳、土豆、山藥、蓮藕、葡萄、蘿卜等柔潤之品，亦可常食之。

防治相關(guān)疾病 據(jù)臨床醫(yī)生觀察，患有萎縮性鼻炎等鼻病的人群，慢性支氣管炎的發(fā)病率高達(dá)90%。感冒、支氣管炎等呼吸道疾患更要及時治愈，防止慢性化。

常做有利于肺保健的活動 每天早、晚選擇一處空氣清新之地做深呼吸。做法是：深吸氣時雙臂慢慢抬起，呼氣時突然咳嗽，同時放下雙臂，咳出痰液，如此反復(fù)做10次，每次深呼吸之后做幾次正常呼吸以免過度換氣。

哼唱歌曲 哼唱時口腔、舌頭、聲帶以及聲波的震動，對呼吸系統(tǒng)很有好處。

吹氣球 慢支炎患者每天至少吹40次氣球，以保持肺細(xì)胞與支氣管的彈性，防止或減輕肺氣腫。

做呼吸操 做法是：開始取仰臥位，閉嘴，采用較慢較深的經(jīng)鼻吸氣法，然后通過縮唇緩慢呼氣。吸氣時間與呼氣時間之比約為1：2，即短吸長呼。逐漸適應(yīng)后可改為坐位、前傾位或站立位，呼吸方式同上。開始階段每天做兩次，每次10～15分鐘即夠，以后可逐漸增加時間。

慎用藥物 青霉素、氨芐青霉素、氯丙嗪、磺胺藥、呋喃妥因、對氨基水楊酸鈉等可引起過敏性肺炎；四環(huán)素、鏈霉素等可引起壞死性肺炎；阱苯噠嗪、異煙肼、普魯卡因酰胺等可引起紅斑狼瘡樣肺炎；美散痛、氯丙嗪等可引起藥物性哮喘；呋喃坦定、馬利蘭、環(huán)磷酰胺、胺碘酮等可引起肺纖維化。故生病后用藥一定要慎重，盡量避開上述有損肺功能的藥物。

定期體檢 爭取及早發(fā)現(xiàn)可能存在的肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等病癥。尤其是肺癌，早診早治最為重要。

大腸 ●●●●

大腸起于小腸，終于肛門，包括盲腸、結(jié)腸、直腸等三部分。接受小腸下傳的食物殘渣，進一步吸收其中的水分與電解質(zhì)，形成糞便，然后貯存并排出體外。為促進傳導(dǎo)順利進行，大腸還分泌一定量的黏液，內(nèi)含黏液蛋白，可潤滑糞便，保護腸壁免受損傷。

易患疾病

腸脹氣、腸炎、痢疾、便秘、腸梗阻、腸癌等。

防病要點

籌劃好三餐 在保持食物的多樣化和均衡性前提下，適度向護腸食物傾斜，力求既要滿足身體的營養(yǎng)需求，又不要太過增加腸道的負(fù)擔(dān)。營養(yǎng)學(xué)家歸納為6個“一”：一定量的主食（男性5兩以上，女性4兩以上，包括適量糙米、花生），一袋牛奶（250毫升，包括酸奶），一個雞蛋，一斤蔬菜（以綠葉蔬菜為主，其他有黑木耳、魔芋、牛蒡子等），一兩豆類（富含低聚糖，可促進益生菌生長，保持腸道的“年輕態(tài)”，被譽為“結(jié)腸食物”），一個水果（約300～400克，在兩餐之間食用）；兩個“三”：三兩瘦肉和三勺油脂，少吃白糖、精面、油炸食物、肥肉和動物內(nèi)臟；三定：定時、定點、定量用餐。

愉快進餐 腸道是人的“第二大腦”，情緒的好壞關(guān)乎到腸子的安危，諸如緊張、焦慮、壓抑、惱怒、憂愁等不良情緒皆可導(dǎo)致腸道生理功能紊亂，引起腸內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡。故要學(xué)會調(diào)控和駕馭情緒，保持一顆淡泊寧靜的平常心，進餐時不看報紙、不看新聞，只談高興、有趣的事，慢慢咀嚼享受美味佳肴。

堅持鍛煉 選擇喜愛的運動項目，并持之以恒地鍛煉，如俯臥撐、揉腹、瑜伽、腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起，呼出時腹部恢復(fù)正常）等。

嚴(yán)防腸病臨身 一年四季特別是夏秋季節(jié)，腸炎、痢疾、食物中毒等都會趕來湊熱鬧。故生活務(wù)必規(guī)律，搞好環(huán)境、家居及飲食衛(wèi)生，多在家進餐。一旦得了腸病，要及時就醫(yī)徹底治愈。

食用保健品 經(jīng)濟條件好者可食用一些保健食品，如乳酸飲品，可直接將乳酸菌等益生菌送入腸道，是快速的改善腸道功能的好辦法。另外就是食用大豆低聚糖，大豆低聚糖不會被消化系統(tǒng)分解吸收，也極少被其他細(xì)菌所利用，幾乎能全部到達(dá)腸道，促進雙歧桿菌等益生菌生長。

定時排便暢通大腸 每天最好能保持一早一晚兩次定時排便（至少應(yīng)有一次），使體內(nèi)的代謝廢物以及毒素盡快排出。