讓孩子遠離“鉛”毒

隨著生活環境的改變，鉛作為一種隱形殺手已經悄悄地潛入每一個家庭。鉛是地殼的組成成分之一，在地殼中的含量約為13毫克/千克。

工業生產中鉛的冶煉、蓄電池生產中排出的廢氣、許多建材（如木器涂料、內墻涂料、有顏色的木家具和壁紙）中都含有鉛，某些裝飾用品和兒童生活用品，如涂有色彩的玩具、印有彩色畫的圖書、搪瓷等均含有鉛，兒童可因吞食彩色油墨書報，牙膏皮及含涂料的生活用品等而引起慢性鉛中毒。

鉛是一種嚴重危害人類健康的重金屬元素，是唯一人體不需要的微量元素，對人體健康的影響是全方位的，它可影響神經、造血、消化、泌尿、生殖和發育、心血管、內分泌、免疫、骨骼等各類器官，主要的靶器官是神經系統和造血系統。

更為嚴重的是它影響嬰幼兒的生長和智力發育，損傷認知功能、神經行為和學習記憶等腦功能，嚴重者造成癡呆。在我國，過去鉛中毒一直是在職業病防治領域進行研究，而兒童鉛中毒近幾年才被重視起來。

兒童是鉛中毒高危人群

以往被認為安全的血鉛水平已一再被證實對兒童健康有害，兒童鉛中毒的標準已從20世紀70年代的600微克/升降為目前的100微克/升。研究表明，即使血鉛水平降到10微克/升，也不存在任何鉛安全閾值。生命早期的鉛暴露不僅危害兒童期智能和行為發育，而且對成年后心血管異常、骨質疏松等也有影響。

研究表明，嬰幼兒和兒童的血鉛水平與智商（IQ值）顯著相關。世界衛生組織1994年報告，兒童血鉛水平為140微克/升時，IQ值降低3～7分。兒童血鉛水平每增加100微克/升，IQ值平均降低1～3分。

兒童特別是嬰幼兒對鉛的毒害作用特別敏感，兒童消化道對鉛的吸收率較成人約高5倍，而排泄率較成人低；加上他們的口手與外界接觸頻繁，易通過消化道攝入鉛，因此，兒童是鉛中毒的高危人群。

兒童對鉛污染的反應一般為面色黃白、生長遲緩、體重不增、便秘、腹瀉（或便秘腹瀉交替）、腹痛、惡心、嘔吐、貧血等。

血鉛水平在100微克/升以上時即對智力發育產生不可逆的損害，即使是輕度的鉛中毒早期也可引起兒童注意力渙散、記憶力減退、理解力降低與學習困難，或者導致兒童多動癥或兒童抽動癥。

兒童多動癥表現為注意力不集中、自制力差、多動過度、沖動任性、難管教、缺乏時間和任務觀念、學習困難等，常因心理缺陷導致智力發育不平衡。

兒童抽動癥表現為交替出現的眨眼、咧嘴、聳鼻、搖頭、扭脖子、聳肩、甩胳膊、踢腿、喉部異常發音等，常因繼發性精神異常、強迫癥、恐懼等妨礙智力發育。嚴重的鉛中毒會使孩子成為低能兒或死亡。

鉛在人體中的反應

環境中的鉛大多經消化道攝入，被吸收到血液中，主要以二鹽基磷酸鉛、鉛的甘油磷酸鹽、蛋白復合物和鉛離子等形態而循環。

最初分布于全身，隨后約有95%以三鹽基磷酸鉛的形式貯積在骨組織中，少量存留于肝、腎、脾、肺、心、腦、肌肉、骨髓及血液。

血液中的鉛約有95%左右分布在紅細胞內，血液和軟組織中的鉛濃度過高時，可產生毒性作用。

鉛貯存于骨骼時不發生中毒癥狀。

當食物中缺鈣或有感染、創傷、飲酒、勞累或服用酸性藥物等破壞了體內的酸堿平衡時，骨內不溶性的三鹽基磷酸鉛轉化為可溶的二鹽基磷酸鉛移至血液。

由于血液中鉛濃度大量增加，可引發鉛中毒癥狀。

鉛與人體中的巰基緊密結合，從而對含巰基的各種酶的活性產生嚴重影響，首先是乙酰膽堿的合成和釋放減少，而乙酰膽堿是和學習、記憶等過程密切相關的，是正常智力發育所必需的一種神經遞質。

鉛還可以抑制血紅素代謝過程中的氨基乙酰丙酸脫水酶，使氨基乙酰丙酸轉化成卟啉的過程受阻，從而使本身具有假性神經遞質作用的氨基乙酰丙酸大量積累，長期增多可引起思維改變和智力缺陷。

此外含巰基的各種酶的活性受鉛毒的影響，使人體的生理生化功能發生障礙，引起小動脈痙攣，損傷毛細血管的內皮細胞，影響能量代謝，改變紅細胞及其膜的正常性能，阻抑肌肉內磷酸肌酸的再合成等。從而出現一系列的病理變化，其中以神經系統、腎臟、造血系統和血管的功能方面的改變更為顯著。

預防鉛中毒

我國兒童鉛中毒的原因主要有：含鉛廢氣對環境的污染、鉛作業工人對家庭環境的污染、學習用品及玩具的鉛污染、住房采用含鉛高的涂料、常食含鉛食物、兒童飲用罐頭飲料的頻率高以及父母的大量吸煙。

因此，可從幾個方面預防鉛中毒：

1減少兒童在馬路上的時間，特別汽車流量高時。因為汽車行駛中排出的尾氣使得道路兩旁，尤其是1米以下的空氣和灰塵中含有大量的鉛。

2父母為鉛作業工人者，盡可能減少通過工作服、手、頭發等將鉛帶入家中。

3讓嬰幼兒遠離成人化妝品，要注意防止食品包裝袋上的圖案與食品直接接觸，不要為嬰幼兒選擇內飾有花紋的碗和瓷杯，不要在家中用油漆美化墻壁。由于鉛的上色性非常好，許多化妝品（如口紅、染發劑）、印刷品（尤其是彩色油墨）和繪有彩色花紋的陶瓷含有大量的鉛。

4少食或少飲用罐頭食品或飲料，少吃松花蛋和爆米花，水果要削皮后再吃。

5住房裝修盡可能用無鉛涂料，特別是兒童臥室。父母盡可能不吸煙以改善環境。

6培養良好的衛生習慣，不吸吮手指和異物，因為塵土中和孩子的玩具和用具（如鉛筆）涂的油漆里含有大量的鉛。

7如果家長懷疑孩子鉛中毒，可以去綜合性大醫院或職業病醫院進行發鉛或血鉛檢查，均可確診。一旦確診，治療非常簡單。首先讓孩子避免過多攝入鉛劑，另外，有專用的鉛解毒劑。

非藥物驅鉛

在沒有確切臨床診斷鉛中毒情況下，切莫盲目濫用驅鉛藥物，因為此類藥物具有一定的副作用。驅鉛的方法主要有非藥物驅鉛和藥物驅鉛兩種，非藥物驅鉛是目前我國兒童鉛中毒的主要干預方法之一。

家長可通過改變孩子的飲食結構來驅除體內的鉛，因為鉛在體內的吸收途徑可與鈣、鐵、鋅發生競爭，所以兒童膳食中含鈣、鐵、鋅豐富，就可以減少鉛的吸收。特別是牛奶，它可以使機體對鉛的吸收量大大減少。

另外，維生素C與鉛結合成難溶于水而無毒的鹽類，可隨糞便排出體外。所以，多吃含維生素C豐富的蔬菜、水果也有助于體內鉛的排出。

含鈣豐富的食物有：乳制品、豆制品、動物骨骼等。含鐵豐富的食物有：海帶、動物肝臟、動物血、肉類、蛋類等。含鋅豐富的食物有：肉類、海產品（特別是貝類）等。含維生素C豐富的食物有：油菜、卷心菜、苦瓜、獼猴桃、棗、柑橘等。

此外，兒童應定時進食，少吃過分油膩的食品，因空腹時，油膩食物可促進腸道對鉛的吸收。