膠囊里的藥能倒出來服嗎？

“毒膠囊”事件

近期，又一則新聞報(bào)道震驚全國(guó)：河北一些企業(yè)，用生石灰處理皮革廢料，熬制成工業(yè)明膠，賣給紹興新昌一些企業(yè)制成藥用膠囊，最終流入藥品企業(yè)，進(jìn)入患者腹中。由于皮革在工業(yè)加工時(shí)，要使用含鉻的鞣制劑，因此這樣制成的膠囊，往往重金屬鉻超標(biāo)。經(jīng)檢測(cè)，修正藥業(yè)等9家藥廠13個(gè)批次藥品，所用膠囊重金屬鉻含量超標(biāo)。

針對(duì)此事件，2012年4月21日，衛(wèi)生部要求毒膠囊企業(yè)所有膠囊藥停用， 藥用膠囊接受批批檢驗(yàn)。2012年4月22日，公安部通報(bào)，經(jīng)調(diào)查，公安機(jī)關(guān)已立案7起，依法逮捕犯罪嫌疑人9名，刑事拘留45人。

“毒膠囊”事件發(fā)生后，很多患者自作主張，把正在服用的膠囊里的藥倒出來服用，以為這樣就“安全”了。其實(shí)，生活中還有不少人習(xí)慣把膠囊里的藥“倒出來服”。

劉女士家有3歲的寶寶和年老多病的婆婆，他們經(jīng)常用服用膠囊類藥物。劉女士為了讓孩子和婆婆服用更方便，常常把膠囊剝開倒出藥粉讓他們服用。慢性病患者老王，常常要同時(shí)服多種膠囊，他害怕這么多膠囊在胃腸道內(nèi)不溶解，久而久之在體內(nèi)發(fā)生粘連，危害健康。因此，他也常把膠囊倒出來服用。

既然膠囊是靠?jī)?nèi)部的粉末起作用，那我們是否就可以想當(dāng)然地倒出來吃呢？

膠囊不能倒出來服用

膠囊不能倒出來服用，理由有以下四點(diǎn)：

1膠囊劑可以掩蓋藥物的苦味及臭味，消除病人服用時(shí)不愉快。若倒出藥粉口服則多數(shù)病人難以承受。

2膠囊內(nèi)的藥物有規(guī)定的劑量，剝開后容易撤失藥粉，導(dǎo)致服用劑量不準(zhǔn)確，不利于治療。

3有些膠囊是緩釋膠囊或控釋膠囊，必須完整吞服，才能使藥物以均衡的劑量釋放，發(fā)揮最佳藥效。如果剝?nèi)ツz囊，把藥物倒出來服，將破壞膠囊的緩釋或控釋特性，達(dá)不到緩釋或控釋的目的。

4某些藥物在胃中易被破壞或?qū)ξ赣休^強(qiáng)刺激性，常制成腸溶膠囊，以確保膠囊到達(dá)堿性的十二指腸內(nèi)才溶解。如把這種膠囊剝開吞服，會(huì)降低甚至失去藥效，并增加對(duì)胃的刺激性，甚至引起胃出血。

老人和孩子如果服用膠囊確有困難，可以找醫(yī)生更換合適劑型，如顆粒劑或糖漿劑等。

膠囊不會(huì)黏附胃壁和腸壁

不少人把膠囊中的藥倒出來服用，是聽人說膠囊放在水里是浮在水中、不溶解的，服下后不但影響發(fā)揮藥效，而且會(huì)聚積在胃里或腸里，甚至黏附在胃壁和腸壁上，久而久之嚴(yán)重危害健康。

其實(shí)，這些說法缺少科學(xué)依據(jù)。膠囊被口服后要經(jīng)過食管、胃，進(jìn)入小腸，我們?nèi)梭w的體溫約在37℃，而胃液是酸性的，腸液則偏堿性，胃腸又是在不斷蠕動(dòng)的。所以，人體會(huì)對(duì)裝藥的膠囊進(jìn)行一系列的化學(xué)作用和物理作用，最終能將膠囊溶解，并釋放出藥物發(fā)揮藥效。

合格膠囊的原料明膠等是經(jīng)過國(guó)家批準(zhǔn)的，也是無毒的，不會(huì)危害人體健康。藥物在人體內(nèi)的過程是一個(gè)復(fù)雜過程，我們不能拿膠囊放入水中，一個(gè)簡(jiǎn)單的體外“實(shí)驗(yàn)”得出的結(jié)果來代替它復(fù)雜的體內(nèi)過程。

如何鑒別“毒膠囊”

《中國(guó)藥典》規(guī)定，生產(chǎn)藥用膠囊所用的原料明膠至少應(yīng)達(dá)到食用明膠標(biāo)準(zhǔn)。按照《食用明膠》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，食用明膠應(yīng)當(dāng)使用動(dòng)物的皮、骨等作為原料，嚴(yán)禁使用制革廠鞣制后的任何工業(yè)廢料。

食品中添加工業(yè)明膠屬違法行為，工業(yè)明膠做的膠囊和藥用明膠做的膠囊會(huì)有三方面差異：

質(zhì)脆 一般工業(yè)明膠做的膠囊質(zhì)量比較差，相對(duì)比較脆，因?yàn)楣I(yè)產(chǎn)品雜質(zhì)多。有的膠囊一捏就碎了，或者是打開之后一碰就碎。

色艷 膠囊顏色越鮮艷的越要小心。因?yàn)槭秤妹髂z是透明的、白色的，很干凈，而工業(yè)明膠雜質(zhì)多。工業(yè)明膠會(huì)多加香精、染色劑來掩飾雜質(zhì)。

口松易擰 工業(yè)明膠做的膠囊很多不光質(zhì)量、材料、工藝、環(huán)境上差，膠囊口還是松的，很容易擰開。