下肢靜脈曲張,最好穿“襪子”

穿褲子治前列腺病，睡枕頭治頸椎病，穿鞋子治高血壓病……流行于電視等媒體上的醫(yī)療廣告一個比一個離譜。不過，本文所說的穿襪子不在此列，確是一種防治下肢靜脈曲張行之有效的醫(yī)療手段。

認(rèn)識醫(yī)用彈力襪

可以肯定，普通的襪子是難以擔(dān)當(dāng)治病重任的，本文所說的是為下肢靜脈曲張患者量身定做的一種特殊襪子，通常以美國杜邦萊卡與日本錦綸為原材料。“萊卡”具有非凡的彈性與恢復(fù)性，賦予襪子以較大的彈力；“錦綸”纖維雙層包埋“萊卡”，抗拉力強(qiáng)，很耐穿，稱得上是一款“珠聯(lián)璧合”的醫(yī)療制品。

這種襪子外觀看上去與普通絲襪差不多，但擁有普通絲襪所沒有的較強(qiáng)彈力（壓力），而且壓力由下向上逐漸循序遞減，乃是其最大的特點，也是其治病的奧秘所在，故稱為醫(yī)用循序減壓彈力襪（或靜脈曲張彈力襪或醫(yī)用彈力襪）。

醫(yī)用彈力襪按外形分為長筒襪（上端到大腿根部）、短筒襪（上端到膝下）以及連褲襪3種。按壓力等級分為一級低壓預(yù)防型（壓力20～25毫米汞柱）、一級中壓治療型（壓力25～30毫米汞柱）、二級高壓治療型（壓力30～40毫米汞柱）、三級高壓治療型（壓力40～50毫米汞柱）4個類型，各有其適合的人群。

醫(yī)用彈力襪的醫(yī)療作用不少，主要有：防治乘飛機(jī)旅客的經(jīng)濟(jì)艙綜合征；減輕長時間站、坐或重體力勞動者的下肢酸脹不適及下肢靜脈曲張癥；預(yù)防長期臥床病人的下肢深靜脈血栓形成；消除孕媽媽的下肢水腫及分娩后可能形成的下肢靜脈曲張與深靜脈血栓形成；消除靜脈曲張的腫脹、酸痛或潰瘍等并發(fā)癥；防止各種下肢手術(shù)后的水腫，促進(jìn)傷口愈合；加快恢復(fù)下肢靜脈手術(shù)后的功能，防止靜脈曲張的復(fù)發(fā)等等。所以，下述人群都可從醫(yī)用彈力襪中獲得不同程度的療效：

長時間站立與靜坐人群 如教師、交警、導(dǎo)購、美容師、醫(yī)生、護(hù)士、IT人士、白領(lǐng)、公務(wù)員等。癥結(jié)在于長時間站立或靜坐，可因肌肉疲勞和地心引力等原因，導(dǎo)致腿部血液回流不暢，血液黏度增加而誘發(fā)下肢靜脈疾病。

孕婦與長時間服用避孕藥的女性 孕期體內(nèi)激素改變，血液量增長20%以上；加上子宮因胎兒生長而增大，壓迫盆腔靜脈，致使腿部靜脈壓增大，造成血液回流不暢，從而誘發(fā)下肢靜脈疾病。

經(jīng)常乘坐飛機(jī)、長途車的人群 如空姐、駕駛員等，由于高空失重，造成腿部血液回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈疾病，嚴(yán)重時易發(fā)生肺栓塞。

肥胖人群 體內(nèi)膽固醇和血脂高，血液黏度增加，加之體重較大，可使靜脈血難以回流心臟，導(dǎo)致下肢靜脈疾病。

其他患者 如下肢靜脈疾病患者、大手術(shù)后病人、惡性腫瘤病人、偏癱病人、下肢骨折病人、嚴(yán)重感染病人等，這些人都是下肢深靜脈血栓的高發(fā)人群。

醫(yī)用彈力襪的治病奧秘

醫(yī)用彈力襪做為預(yù)防及治療靜脈曲張的有效手段，已經(jīng)被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家廣為接受和使用，受益的患者多多。那么，醫(yī)用彈力襪何來如此神功呢？得從靜脈曲張的病機(jī)談起。

眾所周知，血管是人體內(nèi)的運輸通道，分為動脈血管與靜脈血管兩大系統(tǒng)。動脈血管負(fù)責(zé)將心臟輸出的動脈血（富含氧氣與養(yǎng)分）運往人體全身，供給器官與組織，然后變成靜脈血，通過靜脈系統(tǒng)回流入心臟。

腿部的血液由下肢靜脈負(fù)責(zé)回收，并向上回流入心臟，之所以血流不會發(fā)生倒流，全靠下肢靜脈內(nèi)裝備的許多類似于閘門的“瓣膜”。不難明白，一旦這些“瓣膜”因某些原因（如長時間站立或靜坐）受到損壞，腿部的靜脈血回流勢必受到影響，皮膚表層的靜脈血管就會逐步像蚯蚓一樣彎曲擴(kuò)張，并明顯凸起，靜脈曲張病便告形成。

尤其糟糕的是，人體缺乏自我修復(fù)“瓣膜”的設(shè)備與能力，故靜脈曲張形成之后就如同生米煮成了熟飯一樣難以逆轉(zhuǎn)，無論內(nèi)服藥或外敷藥幾乎都無能為力。

這便為醫(yī)用彈力襪提供了用武之地，這種襪子在人體最需要壓力的足踝部分給予較強(qiáng)的支撐力，然后用自下而上的梯度壓力（如在小腿肚減到最大壓力值的70%～90%，在大腿處減到最大壓力值的25%～45%）作用于肌肉組織，再借助肌肉組織將壓力傳給靜脈，進(jìn)而抵消各種原因所導(dǎo)致的靜脈壓力增高，縮小過度擴(kuò)張的下肢靜脈，恢復(fù)靜脈“瓣膜”的工作，促進(jìn)靜脈血液回流，淤血癥狀得以改善，下肢靜脈曲張的程度與不適感隨之減輕。

手術(shù)療法的重要助手

醫(yī)用彈力襪利用其梯度壓力，通過循序減壓的方法消除下肢靜脈的回流障礙，對于包括下肢靜脈曲張在內(nèi)的下肢靜脈疾患有一定的防治功效，但畢竟屬于從外部給予助力的純物理方法，療效有限，只能起到減輕癥狀、促進(jìn)康復(fù)的作用，不能根治下肢靜脈曲張。

特別是曲張加重，或出現(xiàn)了靜脈炎、色素沉著等并發(fā)癥后，還是以手術(shù)療法為好。此時，醫(yī)用彈力襪堪稱最佳助手，手術(shù)前后醫(yī)生都要提醒患者一定要穿好。

手術(shù)前穿醫(yī)用彈力襪可防止病情急速惡化，減少靜脈血流淤滯的癥狀，為手術(shù)創(chuàng)造條件。實施手術(shù)以后呢？同樣要穿，而且時間不得短于半年，目的是防止手術(shù)部位及切口處的出血，消除手術(shù)后下肢腫脹，預(yù)防深靜脈血栓形成，鞏固手術(shù)效果，防止復(fù)發(fā)。

道理很簡單，靜脈曲張手術(shù)是一種“破壞性”治療，要把人體下肢回流的一部分靜脈去除掉，相應(yīng)來說深層靜脈的負(fù)擔(dān)隨之加重，所以靜脈曲張手術(shù)后，醫(yī)生會給患者纏上彈力繃帶，拆了繃帶后就需要使用彈力襪（以二級壓力的長統(tǒng)彈力襪為佳）來維持，直至痊愈。

醫(yī)用彈力襪的選購、穿法與保養(yǎng)

首先，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院請血管外科醫(yī)生開處方，醫(yī)生根據(jù)靜脈曲張的程度教你選擇合適的彈力襪。

所謂合適，一要穿上后感覺舒適貼身，且不影響膝關(guān)節(jié)的活動；二要壓力與病情一致：一級低壓預(yù)防型彈力襪適用于靜脈曲張、血栓高發(fā)人群的保健預(yù)防，一級中壓治療型彈力襪適用于靜脈曲張初期患者，二級高壓治療型彈力襪適用于下肢已經(jīng)有明顯靜脈曲張并伴有腿部不適感的患者（如下肢酸漲、乏力、腫痛、濕疹、抽筋發(fā)麻、色素沉著等），三級高壓治療型彈力襪適用于下肢高度腫脹、潰瘍、皮膚變黑變硬、不可逆轉(zhuǎn)的淋巴水腫等患者；三要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品，遠(yuǎn)離假冒偽劣產(chǎn)品。

選好型號后，就是如何穿的問題了。最佳時間是在早上起床時穿，此時腿部血管系統(tǒng)處于啟動最大功能的狀態(tài)，腫脹還沒有發(fā)生，很容易穿好。到睡覺休息前則須脫掉，因為壓力較高，以免影響睡眠。具體穿法可分為4步：

1一只手伸進(jìn)襪筒，捏住襪頭內(nèi)二寸的部位，另一只手把襪筒翻至襪跟。

2把絕大部分襪筒翻過來、展順，以便腳能輕松地伸進(jìn)襪頭。

3兩手拇指撐在襪內(nèi)側(cè)，四指抓住襪身，將腳伸入襪內(nèi)，兩手拇指向外撐緊襪子，四指與拇指協(xié)調(diào)把襪子拉向踝部，并把襪跟置于正確的位置。

4將襪子腿部循序往回翻，并向上拉，穿好后將襪子貼身拂平。

患者注意

勤剪手腳指（趾）甲，在干燥的季節(jié)要預(yù)防腳后跟皮膚裂，避免在穿或脫時刮傷彈力襪。平時經(jīng)常檢查鞋內(nèi)是否平整，防止雜物造成彈力襪不必要的磨損。

洗滌要用中性洗滌劑在溫水中水清洗，不要擰干，也不要曬在陽光下或用人工熱源烘烤，可用手?jǐn)D或用干毛巾吸出多余水分，在陰涼處晾干，盡量延長使用壽命。

一雙醫(yī)用彈力襪可以使用多久呢？只要嚴(yán)格按照說明書的方法穿用和洗滌，彈性一般可以保持一年多，以后的壓力會逐漸減低就需要更換了。

不過，醫(yī)用彈力襪并不適合所有的靜脈曲張患者，當(dāng)患者有癤子、膿腫、深膿包、丹毒等皮膚感染，或心功能不全處于失代償狀態(tài)，或處于進(jìn)展性糖尿病微血管病變期等時候，就不宜穿彈力襪了；如果踝肱指數(shù)小于0.8，則絕對不能使用醫(yī)用彈力襪。