《西游記》第五十回中有一首詩云:“道高一尺魔高丈,性亂情昏錯認家。”可恨法身無坐位,當時行動念頭差。“道高一尺,魔高一丈”是常用的成語,一般理解為你厲害,有人比你更厲害,一山更比一山高。而書中則是對于修道之人的告誡:要去掉自己的心魔,增加自己的道心。想得到一尺高的道行,必須克服掉一丈高的魔心。
我今天在此處選這首詩,是想說明,癌癥是病魔,然而與癌癥等量齊觀一樣可怕的是家人和病人的“心魔”,更是影響病人和家人。最終往往導致“人財兩空”,家人也如同一場噩夢,比重病一場還要可怕。
癌字是怎么來的
先談“癌”這個宇,憑借著“三個口”來吞噬著生命。“癌”字為什么要這樣寫乃因當腫瘤發(fā)展到惡性階段時,它的特點是質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平,好像“巖石”一樣,所以從讀音上也被稱為“巖”。古時候“巖“字一般都寫成“凸”,即上半部是一個“品”字,下半部是一個“山”字。表音的“晶”字再加上一個表意的病字偏旁,于是就成“癌”字了。
“癌”這個字最早出現(xiàn)于中醫(yī)學,應該是宋代《衛(wèi)濟寶書》的“癰疽五發(fā),一日癌。”在這里的“癌”其實講的是皮膚上的癰瘍。
癌,大概是在1914年的《新華字典》中才被真正賦予了惡性腫瘤之義,指發(fā)生于人與動物體組織,器官的細胞無限制增生,導致對附近正常組織的壓擠,侵犯和毀壞。增生的癌細胞可由血液和淋巴帶至身體其他部位進行增殖與破壞。癌就是強盜
癌癥很常見,大概除了長出來的毛發(fā)和指甲外,人體各部位都可能發(fā)生。中年是癌瘤發(fā)病的高峰時期,有關(guān)資料表明,在死亡的老年人中,只有1/10死于癌癥,而中年人死亡原因中,癌癥占到1/5。同時指出,死于癌癥的病人平均年齡為55—59歲,比正常死亡年齡提前1 2—18年。由于癌癥給人的印象是“不治之癥”,因此人們往往“談癌色變”,望而生畏。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,癌癥是由身體細胞自動增殖的異性新生物,這種新生物由一群不隨生理需要而自由發(fā)展的癌細胞所組成。癌細胞并無正常細胞的功能,由于它的快速而無航蓓王長,不但消耗人體的大量營養(yǎng),而且破壞了正常器官的組織結(jié)構(gòu)和功能。
我經(jīng)常舉例子說腫瘤細胞是一伙強盜,到家里來不但吃了你的飯,還砸了你的碗,然后無惡不作,恣意妄為。如同孫悟空的“毫毛”,一個變兩個,兩個變四個。這些“強盜”的腫瘤細胞不斷分裂,形成新的腫瘤細胞,“裂變速度”驚人,并由原發(fā)部位向周圍組織浸潤和播散。這種播散一旦無法控制,將進一步侵犯要害器官并引起功能衰竭,最后導致死亡。家有癌癥病人,該怎么辦
癌癥,通常有癥狀體現(xiàn)出來時,檢查結(jié)果一般都是中晚期。查出來以后,先崩潰的是家人,眼淚、傷心等等各種負面情緒泛濫,并且一到醫(yī)院就犯傻了,醫(yī)生想怎么弄就怎么弄。對此,專家提出以下幾點建議。
第一,檢查出來癌癥,家人一定要冷靜,有條件就多問幾家醫(yī)院,多看幾個醫(yī)生!這點很關(guān)鍵。這樣做的第一個好處是能排除誤診。不是則皆大歡喜,是癌則坦然面對。第二個好處是選擇治療方法,到底是應該手術(shù),還是放療化療。還是介入治療,或者先放化療還是先手術(shù)等等。病人和家屬千萬不要意氣用事,要多聽點專家的意見,個性化的治療很關(guān)鍵。因為每個人的體質(zhì)是不一樣的,對待手術(shù)和藥物的敏感也是不同,所以,也不要在乎一兩天的時間,多聽專家意見,制定個性化的治療方案。
特別是遇到這家醫(yī)院說非切不可,那家醫(yī)院說可以先化療觀察這種情況,一定要“三打兩勝”:兩家同級別醫(yī)院的專家,意見相同,則堅決服從。如有不同,再找一家,一般來說“三打兩勝”比“一家之言”要安全許多。雖然麻煩,但是對病人治療“事半功倍”。
第二,家人朋友的過分關(guān)心,會讓病人不知所措或者浮想聯(lián)翩。得了癌癥要不要告訴病人自己,這個問題在哲學和倫理學上有很多爭鳴。我的個人見解是,早期需要風險不大的治療的時候,可以“暫緩告知”,因為病人的心理承受能力有限,直接說些要不屈不撓地斗爭之類的言語,也許3天病人就被嚇死了,不利于治療。當然有特別堅強的人例外,但也有些表現(xiàn)得無所謂的病人,其實是在安慰家人朋友,夜深人靜時也是輾轉(zhuǎn)反側(cè),休息不好,胡思亂想,這是對治療很不利的。所有的病人知道自己是腫瘤,大凡有如下幾種心理過程:
1.首先是強力打擊:極度痛苦,為什么是我得了這個病;
2.過于積極的心態(tài):家人和本人,到處問,到處打聽有沒有偏方妙法,去求山里的和尚、觀里的道士,老中醫(yī),祈求“電線桿上老軍醫(yī)”的“包治”。
3.治療以后若是無效或者收效甚微,情緒就會崩潰:為什么我治不好啊7真要死了,我的錢啊,我的妻,我的兒子怎么辦啊7凈是一些亂七八糟的想法,整個人昏天黑地。
4.落水人的心態(tài):開始放棄正規(guī)的治療,轉(zhuǎn)而尋求宗教等的心理救贖,或者如第二條中,開始抓瞎。
5.面對現(xiàn)實:折騰完了,心理素質(zhì)漸漸變好,這個時候,才回歸到務實的治療或者很明晰的思考。對治療、對人生都有了新的見解,這個時候的人,往往大徹大悟,很理性地面對一切。
6.最后的悲哀或平靜:真快不行時,對世界充滿留戀,舍不得離開;抑或是想通了,安安靜靜地離開。
以上6種心態(tài),或者同時見幾種,或跳躍出現(xiàn)。只要疾病纏綿時間夠長,基本上都能見到。當然也有人有革命人士視死如歸的精神,但這樣的不多見,千里挑一。
我分析這6種心態(tài),是為了告誡病人或者家人,早中期的癌癥治療,要根據(jù)病人的心理承受能力來確定是否告知實情。但也有一種是“必須告知”者,要在心理干預的情況下,選擇性告知,做好準備。例如,我有一次見一企業(yè)家,在手術(shù)前,家人還沒有告知,那么企業(yè)的權(quán)利義務狀態(tài),或者有“債權(quán)債務”等關(guān)鍵的問題還沒有解釋明白。或者還有涉及到百年之后的家事、遺囑問題的,這些都要在手術(shù)前準備好。因為任何治療都是有風險的,特別是手術(shù),也許就下不了手術(shù)臺了。所以病人和家人要安排好這些雜事。
另外,親戚朋友們?nèi)タ床∪说臅r候,要選擇好時機,不要猛地都去了。也不要看見病人眼淚就下來了,鬧心啊。最好也不要過多地提建議或者意見,如見過什么大師了。治好了’誰誰了,廟呈的香靈驗了等等。您說完了,走了,百人來,百人方法,這會讓本就疲于奔命的病人和家人無從選擇,為此鬧心。
第三,正確地選擇用中醫(yī)還是西醫(yī)進行治療。癌癥早中期,有條件手術(shù)的一定手術(shù),一刀了之。 這個是西醫(yī)的長處,直達病所。早中期的癌癥,有的放矢地治療,得以延長生命的并不稀罕,不要迷信中醫(yī)有一說
但是晚期癌癥,擴散了。更要注重的是如果體質(zhì)不行,強行去治療,就是留下一個人的軀殼,水米不進,靠靜脈營養(yǎng)來維持生命,這樣的治療不如不做。
中醫(yī)抗癌,是在扶正基礎上的抗癌,我們借用政協(xié)的口號來說明中醫(yī)的治癌思路:“長期共存,肝膽相照,榮辱與共”1 2字方針。中醫(yī)治療的靶點不是癌的本質(zhì),而是人。應用中醫(yī)中藥追求的是能吃能睡能動的狀態(tài),這是一個人最基本的尊嚴。從宏觀的癥狀上看,只要能吃能睡能動,有思想不糊涂,就是成功。有的晚期的腫瘤經(jīng)過治療,就這樣稀里糊涂地活了十幾年。退一萬步說,就是西醫(yī)說晚期沒有辦法治療,只能活半年了,但是通過中醫(yī)藥這半年和正常人一樣,少痛苦,有尊嚴,就是成功的選擇和治療。
特別提醒,中晚期癌癥患者在選擇西醫(yī)治療時,我們也不會去阻攔,但是千萬不要忘記了中醫(yī)的妙用。在提高病人體質(zhì),減緩減少西藥放化療的副作用上,中醫(yī)的功力是西醫(yī)難以望其項背的。我們承認抗癌西藥厲害,但是人怎么能耐受住是個大問題。古代《笑林廣記》里面治駝背,駝背治好了,人也去了。而中醫(yī),是“治病留人”,人在,其他都好說。
我們要辨證客觀地看問題,早期癌癥西醫(yī)有優(yōu)勢;中期癌癥則中醫(yī)、西醫(yī)一半一半;晚期癌癥,中醫(yī)在生命尊嚴和延長生命上的追求,可以減少痛苦的治療,具有很大的優(yōu)勢。
對于看病,無論中醫(yī)和西醫(yī),說是能“包治好”晚期癌癥的都是騙子,這個希望大家能理解和明白。總之,看腫瘤,先定心,自己不亂,家人不亂,魔高一尺道高一丈。想活,就要輕松些,放下心魔,按規(guī)律來治療,無論選擇中醫(yī)還是西醫(yī)。