成年擊劍運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷原因的調(diào)查與分析

摘 要：本文采用調(diào)查法對(duì)擊劍運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行了較為系統(tǒng)的調(diào)查，并對(duì)主要的膝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行二次調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示：損傷原因?yàn)槎喾矫娴模渲胁粯?biāo)準(zhǔn)的動(dòng)作、疲勞積累和訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)高為主要原因。

關(guān)鍵詞：擊劍； 膝關(guān)節(jié); 損傷； 預(yù)防

中圖分類(lèi)號(hào)：G885 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2012）06-160-001

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代武器的使用，擊劍逐漸失去了軍事價(jià)值，越來(lái)越向強(qiáng)身健體、表演比賽的方向發(fā)展，變成了一種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。1896年第一屆奧運(yùn)會(huì)起，擊劍被列為正式比賽項(xiàng)目，1896年首屆現(xiàn)代奧運(yùn)會(huì)擊劍被列為正式比賽項(xiàng)目后，經(jīng)過(guò)百年的發(fā)展，目前這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)已日趨完善。現(xiàn)代擊劍比賽，運(yùn)動(dòng)員身著內(nèi)有護(hù)具的白色擊劍服，頭戴護(hù)面，手戴皮手套。劍不開(kāi)刃，劍尖為直徑５到８.8毫米的圓，刺劈到身上不會(huì)發(fā)生傷害事故。加上嚴(yán)格的規(guī)則限制和處罰條例，使擊劍變成了一項(xiàng)精彩激烈而又安全的運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)代奧林匹克之父皮埃爾·德·顧拜旦先生本人就是一位擊劍好手。

擊劍是用劍進(jìn)行一對(duì)一的對(duì)抗性格斗項(xiàng)目，其運(yùn)動(dòng)壽命較長(zhǎng)，對(duì)抗性和技術(shù)性也很強(qiáng)，需要運(yùn)動(dòng)員步伐移動(dòng)快而且頻繁，攻防轉(zhuǎn)換快，手上動(dòng)作變化復(fù)雜。擊劍運(yùn)動(dòng)員要在快速、復(fù)雜、多變的激烈的對(duì)抗格斗中，完成一系列攻防動(dòng)作的轉(zhuǎn)換，而這些動(dòng)作是以力量、速度、柔韌、協(xié)調(diào)和耐力等各種運(yùn)動(dòng)素質(zhì)為基礎(chǔ)的。擊劍運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中需要大負(fù)荷大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，才能達(dá)到比賽中對(duì)技戰(zhàn)術(shù)發(fā)揮和體能的要求。相應(yīng)的在高強(qiáng)度的訓(xùn)練和對(duì)抗性的比賽中容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷，因此，為了減少和預(yù)防損傷的發(fā)生，盡可能地提高擊劍運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)壽命成為大家關(guān)心的問(wèn)題。所以，了解這些損傷對(duì)防治擊劍運(yùn)動(dòng)員的損傷有重要的意義。

一、研究對(duì)象和方法

調(diào)查以天津市擊劍專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員為主，共調(diào)查60人，其中男運(yùn)動(dòng)員30人，女運(yùn)動(dòng)員30人，運(yùn)動(dòng)年限在2年到10年，被調(diào)查運(yùn)動(dòng)員的年齡在18歲到28歲之間。

1.問(wèn)卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，并由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立填寫(xiě)。

2.文獻(xiàn)資料法

查閱基建項(xiàng)目膝關(guān)節(jié)損傷及相關(guān)救治與預(yù)防的文獻(xiàn)。

3.專家訪談法

和擊劍隊(duì)教練員及醫(yī)務(wù)人員，了解擊劍項(xiàng)目特點(diǎn)，收集運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷及救治資料。

4.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對(duì)發(fā)放的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、調(diào)查結(jié)果

1.損傷部位調(diào)查分析

通過(guò)表1可見(jiàn)損傷部位以膝關(guān)節(jié)最多，腰部和大腿次之，本人通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)員損傷部位的分析，又進(jìn)行二次調(diào)查，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行調(diào)查分析。

表1 擊劍運(yùn)動(dòng)員損傷部位分布

損傷部位 損傷人數(shù) 占損傷人數(shù)的%

肩部 10 22

腕關(guān)節(jié) 6 13

腰部 23 51

大腿 21 46

膝關(guān)節(jié) 30 66

踝關(guān)節(jié) 7 15

2.針對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷調(diào)查分析

運(yùn)動(dòng)員自身認(rèn)為，造成膝關(guān)節(jié)損傷的原因是多方面的。因此，對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷原因的分析也應(yīng)該是綜合性的，如教練安排訓(xùn)練量過(guò)大，強(qiáng)度太高；也有運(yùn)動(dòng)員自身的原因，如運(yùn)動(dòng)員帶傷訓(xùn)練、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤等。

2.1膝關(guān)節(jié)損傷的隊(duì)員中，有的為一處損傷，有的為多處損傷， 從調(diào)查結(jié)果可以看出，年輕運(yùn)動(dòng)員保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、專項(xiàng)力量薄弱、動(dòng)作不夠規(guī)范，因而造成膝關(guān)節(jié)損傷率較高。運(yùn)動(dòng)員第一次受傷時(shí)，所從事?lián)魟ｍ?xiàng)的訓(xùn)練時(shí)間較短，平均在2年左右，考慮損傷可能與運(yùn)動(dòng)員剛剛接觸擊劍專項(xiàng)訓(xùn)練有關(guān)，對(duì)項(xiàng)目特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不清，下肢力量不足、技術(shù)不到位有關(guān)。

3.從調(diào)查中顯示，受力腿損傷的運(yùn)動(dòng)員遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于施力腿損傷的運(yùn)動(dòng)員

考慮原因：受力腿損傷可能為出弓步時(shí)用力過(guò)猛，造成受力側(cè)膝關(guān)節(jié)承受力量過(guò)大而引起損傷，其受力腿在弓步騰空落地時(shí)膝關(guān)節(jié)承受過(guò)大的力量也是損傷的原因之一。

3.1擊劍運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率最高的是發(fā)生在髕骨損傷，半月板損傷，關(guān)節(jié)囊和滑膜損傷，這些損傷的發(fā)生與擊劍動(dòng)作技術(shù)特點(diǎn)有直接的關(guān)系。擊劍運(yùn)動(dòng)的基本實(shí)戰(zhàn)姿勢(shì)為半蹲的馬步，這是攻擊對(duì)方的技術(shù)要求，擊劍實(shí)戰(zhàn)的滑步進(jìn)攻、后退、快速啟動(dòng)、制動(dòng)時(shí)都處于半屈曲位（130度—150度），這一角度恰恰是膝關(guān)節(jié)的解剖弱點(diǎn)和最不穩(wěn)定的位置，由于擊劍實(shí)戰(zhàn)姿勢(shì)的要求這一特點(diǎn)加重了膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，這時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要靠股四頭肌和髕韌帶的收縮來(lái)維持，（股四頭肌——髕骨——髕腱結(jié)構(gòu)），髕腱必將承受極大的牽張應(yīng)力。

三、結(jié)論

（1）擊劍運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽中，需通過(guò)不停的前后移動(dòng)來(lái)組織弓步進(jìn)攻，對(duì)肌肉力量要求很高。

（2）擊劍運(yùn)動(dòng)進(jìn)攻時(shí)，弓步要求跨度大，前腿要求膝關(guān)節(jié)夾角為90度，使膝關(guān)節(jié)受力過(guò)重，加重了運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)所承受的強(qiáng)度，容易導(dǎo)致?lián)p傷。

（3）擊劍訓(xùn)練及比賽，運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于半屈曲位，股四頭肌肌力不足或長(zhǎng)期局部負(fù)荷超過(guò)組織生理限度，容易造成膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定傾向和過(guò)度使用性損傷。

四、擊劍運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防建議

（1）科學(xué)地安排運(yùn)動(dòng)量，在訓(xùn)練中不要一味的重視專項(xiàng)訓(xùn)練，也應(yīng)重視身體訓(xùn)練的科學(xué)安排，要注意在身體訓(xùn)練中對(duì)下肢力量的加強(qiáng)。在訓(xùn)練結(jié)束后安排放松、整理活動(dòng)，使緊張的肌肉得到放松。

（2）重視加強(qiáng)傷后的訓(xùn)練，加強(qiáng)傷后部位的訓(xùn)練是預(yù)防損傷的一種積極有效的手段，加強(qiáng)受傷關(guān)節(jié)周?chē)∪夂晚g帶的穩(wěn)定性。

（3）加強(qiáng)正確的基本技術(shù)動(dòng)作訓(xùn)練，特別是對(duì)初學(xué)者，一定要重視掌握正確的基本技術(shù)動(dòng)作，因?yàn)樗穷A(yù)防損傷的重要手段。

（4）加強(qiáng)教練員對(duì)傷病運(yùn)動(dòng)員的監(jiān)督，教練員應(yīng)有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，特別是重視恢復(fù)期訓(xùn)練，避免循環(huán)傷病的出現(xiàn)。