摘 要:本文通過典型案例,引發(fā)出思考:要對高一新生的心理健康問題予以關(guān)注,學(xué)校應(yīng)該加強對學(xué)生的積極教育,幫助他們樹立積極的目標(biāo),解決他們在學(xué)習(xí)生活中遇到的各種困惑。
關(guān)鍵詞:高一新生; 心理問題; 情緒行為療法
中圖分類號:B844.2 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-3315(2012)02-054-001
一、一般資料
李某,女,17歲,高一新生,身體健康,五官端正。父親高中文化水平,在外承包工程,母親在紡織廠里工作。家中姊妹兩個,姐姐現(xiàn)就讀于名牌大學(xué),家庭經(jīng)濟狀況較好。李某從小聰明伶俐,喜歡書法、畫畫,學(xué)習(xí)成績屬中等偏上。無重大軀體疾病史,家族無精神病史。
二、主訴和個人陳述
1.主訴:心情不好,煩燥不安,失眠,沒食欲,注意力不集中,兩個多月。
2.個人陳述:我是一名高一學(xué)生。我心里很煩,很亂,也很孤獨。在初中,我是一個活潑開朗的女孩,可是到了高中,到了一個新的班級,我漸漸發(fā)現(xiàn),我很不適應(yīng)這個環(huán)境。這個班級遠不如我初中的班級活躍和團結(jié),一走進教室就有一種死氣沉沉的感覺。我不喜歡呆在現(xiàn)在的班級里,每個人都非常自私、虛偽,我不喜歡和他們交往,我希望回到我們原來初中的班級。
我的學(xué)習(xí)也不如意,我不知道該怎樣才能把學(xué)習(xí)成績提上去,我成績一下降,那些老師就總把我和姐姐進行比較。回到家,爸爸也經(jīng)常說我,只因為我成績不如姐姐好。好像我的存在就是為了證明我不如她。我每天都害怕進教室,害怕回家,只要一有機會我就到處閑逛,只要他們別來煩我。有時,我甚至想,如果我在哪個角落死掉了,可能都要很久,人們才會發(fā)現(xiàn)我。我覺得我這樣想不好,可我又控制不了。我想找個人說說話,可我連一個好朋友也沒有。我以前要好的朋友,媽媽要我和她們斷絕往來,就因為她們沒考上高中。我該怎么辦?
三、觀察和他人反映
1.咨詢師觀察
求助者表情迷茫,說話處事節(jié)奏較緩慢,情緒低落,有時出現(xiàn)明顯的厭惡情緒。該來訪者性格較內(nèi)傾,內(nèi)心較有思想。
2.他人反映
求助者待人真誠,比較能夠理解他人,比較能夠得到他人信任;但生性敏感,容易受傷,情緒變化激烈,易怒,容易因為志趣不同等與人發(fā)生爭執(zhí),并因此導(dǎo)致生活學(xué)習(xí)等其它關(guān)系上的破裂;希望通過與別人人際關(guān)系的維持,滿足自己內(nèi)心的需求,一旦不能滿足或者感覺不一致或者關(guān)系減弱,則情緒反應(yīng)強烈。
四、咨詢過程
第一階段:心理診斷階段。
咨詢師首先利用言語和非言語行為對求助者充分表現(xiàn)了尊重、共情、積極關(guān)注等態(tài)度,與求助者建立了良好的咨詢關(guān)系,形成了安全、信任的咨詢氛圍;然后通過攝入性談話搜集了求助者大量的臨床資料,并形成了初步診斷。
在ABC理論模式中,A是指誘發(fā)性事件;B是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念,即他對這一事件的看法、解釋和評價;C是指特定情景下,個體的情緒及行為的結(jié)果。本案例中,A是李某和同學(xué)相處不融洽,老師家長都責(zé)難李某成績不好;B是李某的不合理信念:“我的存在就是為了突顯姐姐的優(yōu)秀。”“同學(xué)都很虛偽,我沒有一個說真心話的朋友。”C是李某的情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn):因害怕學(xué)習(xí)、害怕與同學(xué)交往而感到焦慮。A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因;而B才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的起因。個體通過改變自己的錯誤觀念可以消除相應(yīng)的情緒困擾,本案例可通過改變李某的不合理信念來消除其焦慮。
第二階段:領(lǐng)悟階段。
通過理論的進一步解說和證明,咨詢師使求助者在更深的層次上領(lǐng)悟到三個方面:①是信念引起了情緒及行為后果,而不是誘發(fā)事件本身。②她的情緒問題不是由于與姐姐的比較等事件的影響,而是由于她現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的,因此她應(yīng)該對自己的問題負責(zé)。③只有改變了不合理信念,才能減輕或消除她目前存在的各種癥狀。
第三階段:修通階段
這是合理情緒行為療法中最主要的部分。在此階段中,咨詢師主要利用與不合理信念辯論的方法,使求助者修正或放棄原由的非理性觀念,并代之以合理的信念。例如:求助者因為與同學(xué)相處不和諧而經(jīng)常發(fā)生矛盾,這是不愉快的事情,誰也不希望它發(fā)生,這是一種合理的想法,由此產(chǎn)生不愉快的情緒也是適當(dāng)?shù)摹5岩磺袣w咎于自己的姐姐太優(yōu)秀,甚至歸咎于父母、老師的過錯,這是一種不合理的信念。這種片面的自我否定往往會導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄的心理以及焦慮和抑郁等情緒。而一旦將這種評價轉(zhuǎn)向于他人,就會一味地責(zé)備別人,并產(chǎn)生憤怒和敵意的情緒。
第四階段:再教育階段
在本階段中,咨詢師幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式,使新的觀念得以強化;另一方面,咨詢師運用“黃金法則”,讓求助者明白“如果你希望別人怎樣對你,你就要先去這樣對待別人”,以此來改善她的人際關(guān)系,習(xí)得健康有效的人際交往技巧。除此之外,咨詢師還教給求助者一個簡單的放松訓(xùn)練,幫助她在遇到事情控制不住情緒的時候,可以轉(zhuǎn)移自己的注意力,緩解焦躁情緒,提高應(yīng)付負面情緒反應(yīng)的能力,以及在青春期健康知識方面給予正確指導(dǎo)。
五、咨詢效果評估
1.求助者自我評估:在咨詢過程中壓抑情緒有所減輕,長這么大第一次把所有的心里話都掏出來,覺得特別暢快;對父母的看法也有改變,能和長輩進行交流。
2.咨詢師評估:在整個咨詢過程中,求助者能坦然敞開心扉,對咨詢師建立了較高的信任感,在與咨詢師進行不合理信念辯論時有所感悟,咨詢結(jié)束時求助者面露笑容,神色輕快。
3.求助者周圍人士評估:與同學(xué)的人際關(guān)系有所改善,對同學(xué)一些玩笑不再耿耿于懷,成績也有所提高。
4.心理測驗評估:SAS:45分; SDS:50分。
六、咨詢小結(jié)
初中階段學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,倍受老師關(guān)愛,形成較優(yōu)越的心理;但升入高中后,競爭激烈,而且一心向?qū)W的同學(xué)更多,自己原有的優(yōu)勢不復(fù)存在。再加上與其姐姐的比較,更使李某產(chǎn)生挫敗感。李某對新環(huán)境的不適應(yīng)現(xiàn)象在初中升高中的過程中是比較常見的問題,可以引發(fā)我們的思考:要對高一新生的心理健康問題予以關(guān)注,學(xué)校應(yīng)該加強對學(xué)生的積極教育,幫助他們樹立積極的目標(biāo),解決他們在學(xué)習(xí)生活中遇到的各種困惑。