蔡師傅今年58歲,三年前查出糖尿病,也不知道什么原因,血糖控制的一直不夠理想。就在前不久的一天早上,蔡師傅突然覺得胸悶,心慌,家人趕緊把他送到醫院,被確診為大面積急性心肌梗死,經過搶救最終才轉危為安。蔡師傅很納悶,自己沒有心臟病啊,怎么可能突然發病呢?
發現糖尿病更該查心臟
中國醫科大學附屬盛京醫院心內科副主任馬淑梅說:早期糖耐量發生異常后,除應積極控制血糖外,更應重視冠心病的情況。在臨床糖尿病前,血糖病毒對冠狀動脈的侵蝕就已經開始,隨著糖尿病的發展,長期持續性高血糖可產生多種毒性作用,它會慢慢地對血管進行“浸泡、滲透”,將動脈血管等組織細胞侵蝕得“千瘡百孔”,血管內皮被損害得傷痕累累,使膽固醇等脂質極易沉積在受損傷的動脈內皮上,逐漸形成粥樣斑塊向管腔內凸起,使血管內壁變得凹凸不平,并有纖維化和鈣質沉積。冠狀動脈血管變硬狹窄,血流不暢,心肌缺血缺氧,引發冠心病心絞痛,如閉塞不通,則發生急性心肌梗死。而通過造影可以看到,一般糖尿病病人的心臟都成糜爛性病變。
糖尿病是冠心病的等危癥
馬主任說:據統計,80%的2型糖尿病患者最終都死于心血管疾病,所以首先要明確一個概念,糖尿病是冠心病的等危癥。糖尿病是冠心病的等危癥指無冠心病的糖尿病病人和既往有冠心病病史的非糖尿病病人有同樣的心血管事件危險性,即10年內糖尿病病人和冠心病病人發生新的心血管事件(如心肌梗死或冠心病死亡)的危險性相同。……