高血壓患者的減鹽試驗(yàn),信不信由你

高血壓病在我國(guó)發(fā)病率甚高。據(jù)估計(jì)，我國(guó)高血壓病患者約有2億人。不過(guò)，至少半數(shù)人并不知道自己患有高血壓病。因?yàn)楦哐獕翰』颊咴诎l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥前并無(wú)明顯癥狀，而他們亦從未測(cè)量過(guò)血壓。而在已知患有高血壓病的患者中，尚有部分病人并未治療，其中或有經(jīng)濟(jì)方面的原因，但更多的是因?yàn)椤安o(wú)不適”，而不以為意。因而，我國(guó)的高血壓病治療率不足40%，而真正經(jīng)治療達(dá)到滿(mǎn)意地控制血壓的則不到10%。換言之，我國(guó)90%以上的高血壓病人的血壓是失控的。

需要強(qiáng)調(diào)的是，高血壓的治療藥物固然是重要的，但改善病人的生活行為也是必不可少的。高血壓的發(fā)生與精神緊張、睡眠不足、嗜好煙酒、缺少運(yùn)動(dòng)、過(guò)食油膩及鹽攝入過(guò)量有關(guān)。欲求得良好的治療效果，除堅(jiān)持服藥外，努力糾正不良的生活行為亦極為重要。

對(duì)鹽易感的患者

更需注意鹽的攝入量

在各種與高血壓病相關(guān)的不良生活行為中，鹽攝入過(guò)多一事近年頗受學(xué)術(shù)界的重視，甚至有研究認(rèn)為高血壓病的“遺傳因素”，其實(shí)也就是基于對(duì)鹽的“易感”。也就是說(shuō)，有高血壓病遺傳背景的人，對(duì)鹽更加敏感，一旦鹽攝入稍多，血壓即會(huì)升高。而此點(diǎn)恰恰易被忽視，不但有高血壓病遺傳背景者沒(méi)有引起足夠重視，高血壓病患者對(duì)此亦多缺乏認(rèn)識(shí)。

為了證明減鹽在高血壓病治療中的作用，有人做了一個(gè)這樣的試驗(yàn)：他招募了82位患“原發(fā)性高血壓”病的30～70歲的患者，其中男性55人、女性27人，血壓皆在140～160/80～99mmHg水平，未曾用過(guò)藥物治療，或曾用過(guò)一種藥物連續(xù)治療一個(gè)月而無(wú)效者。這些病人之前食用鹽的量約每人每日17克。試驗(yàn)開(kāi)始后，各人仍繼續(xù)原來(lái)的生活狀況，不服用降壓藥物，只是在試驗(yàn)開(kāi)始后的前半個(gè)月中將每人每日的食鹽量減去1/3，達(dá)到每日12克的水平，然后在兩個(gè)月內(nèi)逐步將每人每日的食鹽量降至6克，并這樣持續(xù)了8個(gè)月。結(jié)果，82人之中57人的血壓下降，占參與試驗(yàn)者的65.9%，其中有39名患者的血壓降到了正常范圍，占參與試驗(yàn)者的47.6%，只有2名患者反而血壓升高，占參加試驗(yàn)者的2.4% 。這個(gè)試驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)該是可信的，減鹽后，將近2/3的高血壓患者血壓下降了，而且?guī)捉霐?shù)的患者血壓降到了正常的水平。當(dāng)然，這些患者的血壓原本還不算太高，不過(guò)用這個(gè)試驗(yàn)來(lái)證明減鹽對(duì)高血壓病的治療作用應(yīng)是沒(méi)有異議的。

攝入食鹽過(guò)多會(huì)引起

血壓升高的原因

原來(lái)，人體有保持自身內(nèi)環(huán)境的能力，當(dāng)攝入過(guò)多食鹽，血中鹽分增高時(shí)，人體內(nèi)的一種“化學(xué)感受器”便會(huì)興奮起來(lái)，人會(huì)覺(jué)得口渴，于是便會(huì)多飲水。人體將攝入的水分保留若干在血液中，本意是稀釋過(guò)多的鹽分，但這些水分保留在血液中卻是增加了血液的總?cè)萘浚热绫緛?lái)4 000毫升，現(xiàn)在變成4 800毫升了。于是，心臟被迫增加搏血的力度，血管中的血液流量大了，對(duì)血管壁的壓力自然增加，也就是血壓增高了。不但如此，近代醫(yī)學(xué)研究還證明：當(dāng)血液中鹽含量高時(shí)會(huì)刺激腎臟分泌過(guò)多的“腎素”，這腎素能使人體內(nèi)不活躍的血管緊張素I演變?yōu)榛钴S的血管緊張素II。“血管緊張素”，顧名思義，是一種使血管“緊張”、“收緊”的物質(zhì)。血管中的血流量增加，而血管又收緊了，便是因?yàn)閴毫Ω吡酥省?/p>

我國(guó)民眾口味素重，據(jù)說(shuō)我國(guó)人均耗鹽量世界第一，中國(guó)高血壓病人多，相信或與此有關(guān)。所以為預(yù)防高血壓，我國(guó)民眾應(yīng)改變口味過(guò)重的習(xí)慣。同樣，為了有效地控制血壓，高血壓病人也必須注意控制鹽的攝入。衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南2007》指出：每人每日鹽的攝入量應(yīng)控制在6克以下，而高血壓患者最好能控制在3克以下，事實(shí)上我國(guó)民眾每人每日的耗鹽量多在12~15克左右，差距實(shí)在太大，應(yīng)引起充分重視，至少患高血壓病的人，認(rèn)識(shí)減鹽的重要性是刻不容緩的了。