吸煙不單傷肺、飲酒豈止損肝（上）

抽煙喝酒，除了個別因宗教信仰而有所禁止的地區外，幾乎是遍及世界人類的一種嗜好。吸煙的歷史若從哥倫布發現新大陸、將南美洲的煙草帶回歐洲，歐洲人開始吸煙算起，已有500多年了。飲酒的歷史則更長，至少中國殷商時期的出土文物就有酒器，除了祭祀便是為了飲酒。在意大利龐貝古城的遺址中便有酒窖，至今也已2 000多年了。

煙酒危害健康，遲到的認識

據說我國明末的方以智對吸煙曾有久服則肺焦、諸煙多不效”之說，而更早些的英皇詹姆士一世亦有勸喻禁煙之舉，但人們對于煙酒對健康的影響，仍然缺乏足夠的認識。當然，彼時生產力低下，對民眾健康的威脅更多的恐怕還是饑餓或營養不良，加上傳染病流行，人的壽命短暫，煙酒之害往往并不明顯。

但隨著經濟的發展、科技的進步，煙酒對人類健康的危害逐步顯露。1961年，英國皇家內科學會提出“吸煙有害健康”；次年，美國衛生部發布白皮書，倡導人們戒煙，是近代認識吸煙危害的開端。認識過度飲酒可引起肝硬化，大約也早不了多少。不過對一般民眾而言，煙是吸到肺里去的，吸煙的人又常有咳嗽、吐痰之事，故“傷肺”的說法比較容易接受；喝醉酒腦子糊涂了，但睡一覺就醒過來了，而酒是喝到胃里、吸收到肝的，所以說“傷肝”也容易理解。

吸煙的危害不僅在于傷肺

煙吸到肺里，肺固然首當其沖，但煙霧中的許多有害物質是要被吸收進血液的，且會隨血液循環而禍害全身。同樣，酒精在肝臟中會演化為一種毒性物質乙醛，如不能進一步演化為乙酸，進而分解為二氧化碳和水排出體外，則乙醛亦不止損肝，而是會隨血液循環而損害其他器官。

吸煙可引發肺癌，已勿庸置疑。其實又何止肺癌，吸煙者喉癌、食管癌、膀胱癌以及肝癌的發病率皆高于不吸煙者。近年的研究還注意到，胰腺癌亦可能與吸煙有關。而吸煙引發心腦血管病，往往就較少引起重視了。

心腦血管病的基礎是動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化是因脂類物質沉積在動脈血管中所致。其實，脂類物質在血管中隨著血液流動，一般并不易沉淀下來，但動脈血管壁最里面的一層（血管內皮）如果受到了損傷，猶如公路損壞，汽車便會拋錨一樣，血液中所含的過多的脂類物質便會停滯下來，甚至鉆入血管壁中安營扎寨，形成動脈粥樣硬化。高齡、高血壓、人體內的一些“非特異性炎癥”都會損傷血管內皮，促成動脈粥樣硬化。

吸煙時煙霧中的一氧化碳（煤氣的主要成分），能與血液中的血紅蛋白結合，形成“變性血紅蛋白”，從而喪失運送氧的能力，因而嗜煙者體內組織常呈缺氧狀態。同時，血管內皮對缺氧又頗為敏感，于是受到損傷，內皮細胞萎縮，細胞間的間隙增大，給一些脂類物質鉆入血管壁打開了方便之門，動脈粥樣硬化因此形成。吸煙者動脈粥樣硬化較不吸煙者往往來得早且較嚴重，也是這個原因。

此外，煙霧中的尼古丁可使冠狀動脈收縮，故吸煙者冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發生率比不吸煙者高出10倍。前不久，北京一家醫院將近年收治的心肌梗死患者，依其吸煙與否分為兩組，不吸煙者的平均年齡為72歲，而吸煙者的平均年齡竟只有56歲！說明吸煙使心肌梗死提前了16年！真是發人深省。