鼻塞流涕并非都是鼻炎

近一段時間，6歲的壯壯鼻子不通氣，鼻涕多，呼吸還有點困難，夜里睡覺打呼嚕。社區醫生診斷說是鼻炎，吃鼻炎片，鼻腔滴藥，癥狀仍不見好轉。后來到市醫院請耳鼻喉科專家檢查，發現壯壯的扁桃體有炎癥，肥大的扁桃體幾乎將上氣道完全阻塞，引起了鼻塞和呼吸困難，不得不做了扁桃體摘除。壯壯媽媽想不到，孩子不知是啥時候得的扁桃體炎，怎么就發展到了這種程度？

人體內的淋巴系統由淋巴管、淋巴組織、淋巴結、淋巴細胞組成，淋巴組織又包括胸腺、脾臟、扁桃體等。扁桃體作為其中一個重要的免疫器官，是呼吸道的門戶，不僅能產生淋巴細胞，還能參與抗體制造，抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒。特別是在6歲以前，扁桃體的免疫功能較強，表現為代償性肥大，成為人體抵御疾病的重要防線。以后隨著年齡的增長，正常人的扁桃體會逐漸萎縮甚至消失，不再有免疫功能。

扁桃體雖然是免疫器官，但也會引起炎癥。扁桃體炎的主要致病菌為乙型鏈球菌，此外，肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒等也可以引起本病，細菌和病毒混合感染者也較多見。引起扁桃體炎的病原體可通過飛沫、食物或直接接觸而傳染，具有傳染性。

營養不良、消化不良、佝僂病、平時缺乏鍛煉以及有過敏體質的小兒易患扁桃體炎，因為這些兒童身體防御能力較低，病原體易“乘虛而入”；而寒涼、濕熱天氣，以及疲勞過度等，均可成為扁桃體炎的誘因。本病患兒起病較急，其癥狀輕重不一，一般表現為惡寒、高熱，體溫可達39℃～40℃，咽痛明顯，吞咽時尤重，甚至疼痛反射到耳部。同時伴有食欲不振，甚至拒食，精神不振、疲乏無力、頭痛、周身疼痛，幼兒可因高熱而發抽搐。因其癥狀極像感冒，所以很多家長會憑經驗，給患兒誤服感冒藥。

急性扁桃體炎沒有及時治愈，就會轉為慢性。患兒反復發作，但家長多誤以為是感冒而忽視。逐漸使小兒體質差，消瘦，抵抗力下降，同時還會引起遠離扁桃體的器官病變，如腎炎、風濕性心臟病、心肌炎、風濕性關節炎等。其中一部分患兒像壯壯一樣，扁桃體增殖肥大，阻塞上氣道，引起鼻塞、呼吸困難，夜間鼾癥。還有一些患兒扁桃體內淋巴組織萎縮，纖維瘢痕組織增生，扁桃體變小而堅韌；如果瘢痕組織阻塞隱窩口，還會引起慢性膿毒性扁桃體炎，產生比較嚴重的并發癥。

扁桃體的免疫功能在幼兒時期最為明顯，因此，家長對孩子的扁桃體應多加呵護，防止扁桃體發炎，特別是防止反復發炎。

對體弱多病的寶寶，建議加強鍛煉，增強身體抵抗力。在感冒流行季節或是當寶寶出現臉色發紅、輕微咳嗽等，可用板藍根沖劑當茶飲，能起到預防作用。對于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶，除了以上措施外，還要額外加強保護措施。早晚用淡鹽水漱口，以感到微咸為宜。很多兒童醫院都有專門針對慢性扁桃體炎的漱口液，對預防慢性扁桃體炎的反復發作特別好。

教育孩子重視口腔衛生，養成良好生活習慣。督促孩子每天早晚刷牙，飯后清水漱口，避免食物殘渣存在口腔中。按時就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉類，尤其不可過多食用炸雞、炸魚，因為這些食物屬于熱性食物，孩子吃了容易“上火”，誘發扁桃體炎。

要避免受涼。幼兒扁桃體發炎多是受涼引起的，因此，在氣候變換季節，要注意小兒保暖，防止受涼感冒。值得強調的是在患兒扁桃體第一次發炎時，要徹底治愈。有許多家長在小兒扁桃體發炎時，輸了幾天液，孩子嗓子不痛了，就認為好了而終止治療。由于治療不徹底，藏匿在扁桃體里面的病菌并沒有完全消滅，為再次復發埋下了禍根。

現在正是冬天，晝夜溫差變化較大，是呼吸道疾病的高發季節，也是扁桃體炎的好發季節。家長應加強小兒扁桃體炎防治意識，杜絕該病危害兒童健康。