對惡性腫瘤患者陪護人員實施健康教育的效果評價

袁華娣

[摘要] 目的 探討對惡性腫瘤患者陪護人員進行健康教育的有效方法，提高患者的治療醫從性，進一步提高護理質量及護理滿意度。 方法 采取不同的健康教育方式及教育內容，對惡性腫瘤陪護人員進行健康教育指導，觀察患者及陪護人員對護理工作的健康需求及護理滿意度情況。 結果 惡性腫瘤患者陪護人員通過健康教育獲得疾病的相關知識明顯增多，護患糾紛、醫患糾紛明顯減少。實施健康教育后，患者及陪護人員的滿意度均較健康教育干預前明顯提高 （P<0.01）。 結論 對惡性腫瘤患者陪護人員實施健康教育能提高患者及其陪護人員的滿意度，有效防范醫療糾紛的發生。

[關鍵詞] 惡性腫瘤；陪護人員；健康教育；護理

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）01-123-02

Accompany the personnel of the cancer patients methods of health education and experience

YUAN Huadi

Pediatrics Department，the Third People's Hospital of Hangzhou City, Hangzhou 310009, China

[Abstract] Objective To explore the effective education methods for the cancer patients. Methods By different health educationmethods toguidandaccompanying forthe cancer patients. Results patients and their accompanying staff satisfaction increased, the nurses who get the disease knowledge increased, nurses and patients, reduce patient disputes. Conclusion of the accompanying cancer patients can improve health education for staff patients and their accompanying staff satisfaction, effectively prevent the occurrence of medical disputes.

[Key words] Cancer；Accompany the personnel；Health education；Nursing

近年來，我國惡性腫瘤的發生率及死亡率呈上升趨勢，且惡性腫瘤的死亡率居世界較高水平[1]。隨著社會經濟的快速發展以及我國城鄉居民的生活條件改善，尤其環境污染和生活方式等諸多因素的影響，居民的健康行為和疾病譜發生很大變化，其中惡性腫瘤發病率及死亡率即是典型例子[2]。因此，對惡性腫瘤患者和其家屬以及陪護人員進行健康教育，普及防癌抗癌知識意義重大[3]。通過實施一系列的健康教育，將防癌抗癌知識融入到惡性腫瘤的治療過程中，使患者能夠積極配合治療，從而為治療提供重要的輔助和補充作用[4]。我院 2009年1~12月對49名惡性腫瘤患者的陪護人員采取一系列的多種形式的健康教育措施，收到了較好的效果。現將實施教育的方法內容和效果總結分析如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1～12月確診為惡性腫瘤患者的陪護人員49名作為實施對象，其中男23例，女26例，年齡最小21歲，最大62歲，平均年齡（41.46±4.3）歲。陪護人員的文化程度:初中以下10名，初中31名，高中及以上8名。所陪護惡性腫瘤患者的年齡最小16歲，最大71，歲，平均（48.5±4.2）歲，住院時間最短7天，最長15天，平均住院時間（11.2±2.4）天。惡性腫瘤的類型主要為肺癌16例，結直腸癌13例，骨肉瘤7例，胃癌6例，婦科腫瘤4例，肝癌3例，全部均進行化療。

1.2 健康教育內容與方法

1.2.1 制訂健康教育目標惡性腫瘤患者入院后，護理人員對其進行常規健康教育及護理干預的同時，對陪護人員進行一系列的系統的、有效的健康教育指導，確定健康教育的方法、內容及目標。方法：采取口頭講解、發放書面資料、播放視頻錄像、介紹有經驗的陪護人員和個別輔導等方式對其進行健康教育。健康教育的內容主要包括：惡性腫瘤發生的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、化療藥物的應用以及疾病發展、轉歸及預后；同時治療中需要的各種檢查的目的及注意事項；護理過程中各種留置導管的適應證及護理方法、飲食指導、用藥原則和不良反應等，尤其化療藥物的副作用等。

1.2.2 健康教育的內容鼓勵陪護人員以積極、樂觀態度對待患者的疾病，耐心細致地解答患者及陪護人員提出的疑問，護理人員應與陪護人員經常交流、溝通，及時告知檢查化驗結果，并介紹治療成功的病例。向陪護人員介紹患者所患疾病的治療情況及并發癥與處理辦法。鼓勵陪護人員治療期間經常陪伴患者進行適當活動等，分散其自身注意力。通過對患者及陪護人員的健康教育，消除對麻醉藥物易成癮的錯誤認識，癌性疼痛可以得到緩解。出院前指導陪護人員能按照治療計劃協助患者用藥和定期復查。

2 結果

2.1 陪護人員健康教育需求情況評價

2.2 實施健康教育前后患者及陪護人員滿意度比較

實施前發生護患糾紛3例，實施后未發生護患糾紛。通過實施健康教育，提示護患的發生率明顯降低。由表2顯示，患者及陪護人員的護理滿意度均較實施干預前明顯提高 ，差異具有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

健康教育是一門影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[3]。隨著人們生活質量的提高，開展以醫院為基地的健康教育，以病人及家屬為對象，通過護理人員有計劃、有針對性的系統健康教育，從而促進患者及其家屬對疾病知識的進一步了解與掌握，達到更好的防病治病的目的[4]。

3.1 有利于提高患者及陪護人員的護理滿意度

通過對陪護人員實施一系列的疾病知識的健康教育，使其了解患者疾病情況，使患者處于最佳心理狀態，能夠積極配合醫護治療，也能夠減輕惡性腫瘤患者化療及手術過程中出現的負性心理，進一步提高患者的生活質量及對我們工作的滿意度[4]。

3.2 有利于減少護患糾紛的發生

對陪護人員有計劃、有目的進行健康教育，有利于建立和諧的護患關系，減少護患糾紛的發生。因此，應加強與患者及其陪護人員的溝通，建立良好的關系。如在進行某項治療或手術時，要用通俗易懂、清晰準確的語言向其說明治療或手術的注意事項、可能出現的并發癥和意外，使患者及其陪護人員在心理上有所準備[5-6]；如診療過程中，患者敘述病痛時，耐心傾聽，誠懇友善地向患者及其家屬點頭表示對其理解與同情，不可表現出厭煩情緒，引起患者及其陪護人員的不滿，甚至導致護患糾紛[7-8]。

總之，健康教育是護理工作的重要內容之一。對惡性腫瘤患者的陪護人員實施系統的健康教育，使其充分了解疾病的相關知識及護理方法，有效地向患者提供支持幫助，從而防范護患糾紛的發生，提高患者的生活質量，提高患者及其陪護人員的護理滿意度。

[參考文獻]

[1]白月玲，張彥. 對門診腫瘤患者健康教育需求的調查分析[J]. 護理管理雜志，2008，8（6）：23.

[2]王建紅. 論醫院健康教育與醫德教育和醫德修養的互動[J]. 中國健康教育，2001，18（1）：42.

[3]冀孟菊，康彬. 惡性腫瘤患者親屬的健康教育[J].南方護理學報，2004，11（4）：50.

[4]成靜. 一日清單制實施中的問題及對策[J].中華護理雜志，2002，37（9）：710-711.

[5]栗占捧. 對陪侍人員健康教育的做法及體會[J]. 南方護理學報，2004，11 （8）：63.

[6]魏素臻，路中，李貴新. 心理干預對惡性腫瘤患者和親屬心理健康和生存質量的影響[J]. 齊魯護理雜志，2010，16（18）：61-62.

[7]黃立群，鐘衛平.開展全院性健康教育效果評比的時間與體會[J]. 護理管理雜志，2005，5（4）：29.

[8]魏海英. 健康教育在腫瘤化療期的實施[J]. 實用護理學雜志，2010，20（5）：80-81.

（收稿日期：2011-06-20）