社區空巢老人慢性阻塞性肺疾病影響因素分析

徐菊紅

[摘要] 目的 探討引起社區空巢老人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險因素。 方法 對753例社區空巢老人COPD危險因素進行分析。 結果 單因素分析顯示性別、年齡、吸煙史、經濟水平、BMI和子女是否?；丶姨酵麑OPD的影響顯著（P＜0.05）；多因素分析顯示吸煙、經濟狀況低、子女未經常探望是誘發COPD的危險因素（OR＞1，P＜0.05），而女性、年齡≤70歲和BMI低是預防COPD的保護因素（OR＜1，P＜0.05）。 結論 社會應該給予社區空巢老人更多的關注，減少COPD的發生。

[關鍵詞] 空巢老人；COPD；因素分析

[中圖分類號] R563[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）01-020-02

Factors impacted on elderly citizens in empty-nest family with COPD

XUJuhong

Beicheng Community Health Service Center of Huangyan District of Taizhou City in ZhejiangProvince, Taizhou 318020，China

[Abstract] Objective To investigate high risk factors impacted on elderly citizens in empty-nest family with COPD. Methods The risk factors analysis were performed in 753 elderly citizens in empty-nest family with COPD. Results Univariate analysis showed that sex, age, smoking, economic level, BMI and the frequency of children coming back home were the risk factors of COPD (P＜0.05). Multivariate analysis identified that smoking, low level of economic and children seldom coming back home were the risk factors (P＜0.05）, while female, age≤70 and low BMI were the protective factors of COPD (P＜0.05). Conclusion Community should pay more attention to them and take effective measures to reduce the incidence of COPD.

[Key words] Elderly citizens in empty-nest family; COPD; Factor analysis

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，嚴重影響患者的健康狀況和生活質量[1]?？粘怖先?，一般是指子女離家后的中老年夫婦，由于子女不在身邊，生活不能得到很好的照顧，更容易引發各種慢性疾病。隨著社會老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，已經成為一個不容忽視的社會問題[2]。本研究旨在了解社區空巢老人COPD患病情況及致病危險因素，為制訂預防對策提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取整群抽樣的方法對黃巖區北城社區空巢老人進行問卷調查，調查對象共761例。年齡＞60 歲 ，無子女或雖有子女，但子女長大后離開老人另立門戶，剩下老人獨自居住者，被調查者智力及回答問題正常。本次調查共發放問卷761份，回收有效問卷753份，問卷有效回收率為98.95%，男301例，女452例，年齡60～88歲，平均（70.3±9.4）歲。

1.2 方法

本研究采用問卷法收集資料，由調查對象自己填寫或由調查人員提問并根據調查對象回答內容代為填寫。問卷內容包括性別、年齡、婚姻狀況、體重、身高、吸煙史、高血壓、經濟水平、子女是否?；丶姨酵ｓw重指數（BMI）=體重/身高的平方（kg/m2）。COPD的診斷依據世界衛生組織COPD全球防治會議的診斷標準[3]。

1.3 統計學處理

應用SPSS16.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 COPD發病率

本次調查的753例空巢老人中，患有COPD者113例，發病率為15.01%。

2.2 單因素分析

單因素分析結果表明性別、年齡、吸煙史、經濟水平、BMI和子女是否常回家探望與COPD的發生相關（P＜0.05），而其他因素與COPD無關（P＞0.05），見表1。

2.3 多因素Logistic分析

為了有效控制混雜因素的影響，采用Logistic回歸分析對單因素分析中有意義的性別、年齡、吸煙史、經濟水平、BMI和子女是否?；丶姨酵纫蛩剡M行分析，結果表明，吸煙、經濟狀況低、子女未經常探望是誘發COPD的危險因素（OR＞1，P＜0.05)，而女性、年齡≤70歲和BMI低是預防COPD的保護因素（OR＜1，P＜0.05)，見表2。

3 討論

COPD作為一種慢性進行性疾病，目前尚無根治方法，但通過對疾病進行早期干預，尤其是控制危險因素，可以減少疾病的發生、減緩肺功能下降、降低死亡率、提高生活質量?？粘怖先顺３Ｓ行那橛魫?、孤寂、睡眠失調、平時愁容不展等癥狀，其慢性病的患病率高于普通老年群體[4]。男性COPD患病遠多于女性，這可能與吸煙及職業暴露有關。COPD發病率隨年齡增長而增高，這可能與人的肺功能隨著年齡增長而下降有關[5,6]。吸煙可以從多環節促進COPD的發病，如能使支氣管上皮纖毛變短，排列不規則，使纖毛運動發生障礙，降低氣道局部的抵抗力，還可以引起支氣管痙攣，增加氣道阻力[7,8]。經濟條件是一個COPD致病的影響因素，這是因為經濟水平的高低直接關系到人們的生活水平、衛生習慣、文明程度及醫療保健水平，經濟條件差易致這種慢性病的發生和發展。低體重指數與COPD患病有顯著關聯，可能由于長期患病，消耗增加，抵抗力下降，易發生感染，加重疾病程度。子女不經常回家探望的空巢老人COPD發病率高，這可能是因為空巢老人無子女在身邊照顧生活起居，生活自理能力和生活質量偏低，軀體有病不能及時就醫，容易耽誤疾病的診治。

我們應該關注社區空巢老人的健康問題，努力提供并幫助其尋求各方面支持，滿足其愛與歸屬的需要，這對預防和治療各種慢性疾病均有明顯的促進作用。

[參考文獻]

[1]Rabe KF，Wedzicha JA. Impairment of quality of life in women with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Lancet，2011，378（9795）：1038-1085.

[2]田振，郭偉，張科學. 社會轉型期農村“空巢”老人生活滿意度分析[J].中國老年雜志，2010，6（30）：820-822.

[3]張利華，王云華. COPD肺功能影像學診斷研究進展[J]. 長治醫學院學報，2010，3(24):237-240.

[4]何林霞，李芳. 我國城市空巢老人健康狀況及社區服務情況的研究進展[J]. 全科護理，2011，7(9):1959-1960.

[5]李文峰. 慢性阻塞性肺疾病患病危險因素的病例對照研究[J]. 南方醫科大學學報，2010，30（8）：2009-2012.

[6]黎記弟. 慢性阻塞性肺疾病患者的綜合護理干預[J]. 中國當代醫藥，2011，18（22）：126-127.

[7]禹飛躍.還原性谷胱甘肽治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肝損害臨床分析[J].中國當代醫藥，2011，18（26）：66-67.

[8]謝配云，謝美嬋. 湛江市某醫院對空巢老人患者的家庭及社會支持的調查研究[J]. 現代醫院，2011，11（7）：165-166.

（收稿日期：2011-11-03）