充分發揮醫院內部審計的職能作用 更好地為醫院發展服務

雷鳴 汪令英

摘要：現代審計是在實現經濟體制和經濟增長方式轉變中的重要手段之一，沒有健全有效的審計手段，就不能有良好的經濟效益。同時，審計作為經濟發展的“助推器”，只有不斷豐富自身理論，在其本質上有所創新和突破，才能推動經濟高效運轉。因此，加強醫院內部審計和創新審計手段是現代醫院建設不可不重視的問題，它對醫院健康、穩步地發展至關重要。

關鍵詞：醫院 內部審計 職能作用 服務

中圖分類號：F239.45文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）11-161-02

一、創新手段、建立經濟控制體系，變傳統的“查賬法”為“經濟控制法”

在開展審計這一重要環節，從審計的控制行為入手，建立經濟控制機制，完善審計制度，提高審計水平是實現醫院健康、高速運行的保證。實施科學的財務審批制度是經濟管理的關鍵。應實行“多把手”簽字，這樣多一只眼睛，就會多一分安全、合理。要加強對財務的管理，組織專人不定期對臨床、行政、后勤各科室領用的設備、物資等進行全面清查，做到醫院資產全盤心中有數。

1.制定和完善一系列財務管理、廉潔自律等方面的規章制度。做到職責明確，有章可循，較全面系統地規范醫院內部審計工作。

2.制定醫院院務公開實施辦法。從院務公開的指導思想到基本原則、基本內容、基本形式、責任分工，在醒目位置設立院務公開欄，并且適時公布有關事宜，增強醫院經濟管理的透明度。

3.制定醫院招標工作實施辦法。規定基本建設、維修工程以及物資采購一律實行招標方式，成立招標工作辦公室，具體實施招標工作。對大型建設項目委托政府招標管理委員會向社會招標。內部審計要把好經濟活動關，促進醫院管理的科學化、規范化。

二、注重內部審計，建立經濟監控體系

1.調整審計結構。擴大審計范圍，力求在審計本質上有所創新和突破。醫院內部審計機構要在院長的直接領導下，獨立行使審計職能，其責任是對醫院的經濟活動實施全面控制和評價分析，保證醫院有限資金的有效使用。

2.確定審計目標。隨著衛生事業的發展和人民群眾對醫療保健需求的不斷提高，醫院內部審計的任務是獨立監督和評價本單位財務收支、經濟活動的真實性、合法性和有效性，以促進加強經濟管理和實現經濟目標。具體監督檢查有關醫院工作中的醫療收費、經營管理、基建項目、采購項目和財務活動的資料、票據、合同、協議、文件等。并在現場勘察實物，進行質量監督、數量把關。年終對醫院資金、財產使用效益進行分析評估，并提出改進意見，內審結果向醫院職工代表大會進行公布。

具體分析評價：（1）醫院財產物資的完整性及可靠性，對財產物資進行盤點、清查，提高利用率及有效率。（2）審核辦公用品、醫療設備、衛生材料、藥品招標、采購程序、中標價格、臨床科室使用情況，監督各科室領用手續、物品人出庫手續和各項費用支出的內部審計，使經費合理支出，防止損失浪費，杜絕醫藥購銷中的不正之風，以維護醫院利益和財產物資的安全，保證醫院醫療工作正常運轉。醫院建設規模大的項目必須在內部審計的基礎上，委托社會中介組織進行審計。

3.遵循國家物價政策、認真開展醫療衛生物價檢查。醫脘要嚴格執行國家物價政策，按標準收費，防止醫療活動中的亂收費現象發生，有效堵塞醫療收費漏洞，維護患者和醫院的合法權利。

三、加大對內審工作重視力度

內審工作是一個發現問題、分析問題、解決問題的過程，這三者形成一個相互聯系的有機整體，共同構成一個不斷循環的連續過程，這個過程可以稱為內審作業過程。從內審工作職能方面來看，其本身是具有監督、評價和建設三個基本職能。內審工作的建設性職能就直接聯系到上述過程的解決問題環節。這個環節又可以分為三個基本階段：一是內審主體提出內審建議和意見，二是內審客體的問題整改，三是內審主體對問題整改的評價、復核。全面質量控制管理是指內部審計部門形象、地位、人力資源、項目設置、工作規范、制度規范以及職業道德原則、專業勝任能力等一系列管理要求的總和，通過實施全面質量控制管理，使內部審計達到業務內容清晰、管理項目規范、考核機制健全、人員積極性高。任何一個部門必須做到工作有布置、有檢查，安排與考核并重，這才是一個完整的部門業務流程。內部審計的主要任務是發現問題、及時處理和解決問題。因此，內審機構提出高價值的內審建議同樣是重要的工作目標。要充分認識到內審是領導層的左膀右臂，經營管理就離不開內審這雙眼睛，實施內部審計質量控制，是內審發展的基本條件，加大對內審工作的重視力度是非常必要的。

四、加強后續教育，提高內審人員專業素質

《審計法》規定“審計人員應當具備與其從事的審計工作相適應的專業知識和業務能力”，審計人員辦理審計事項，應客觀公正、實事求是、廉潔奉公、保守秘密。內審人員應當具備良好的政治素質，具有較高的業務水平和必要的經濟知識、工程技術專業知識。在執行審計時，做到依法審計、忠于職守、堅持原則，做到執證上崗，參加專業培訓和繼續教育，不斷提高審計人員的政治業務素質和職業道德水平。加強內審項目管理，把辦理審計事項自始至終的工作步驟和操作規程劃分為審計準備、審計實施、審計終結、后續審計等“四大”工作程序，確定審計目標，制定實施工作方案，收集審計證據及業務資料等，撰寫審計報告、審計事項評價等。確保內審工作質量，充分發揮內審監督作用。

隨著國家經濟發展步入快車道，工業化、城鎮化建設的步伐不斷加速，企事業單位規模不斷擴大、醫院內部審計所承擔的使命和責任越來越重。對內部審計專業人員的需求量也越來越大，對內審人員技術業務素質要求也越來越高。為此，要加強內審人員的后續教育，重視對內審人員的專業培訓，提高內審人員專業素質，幫助醫院內部審計人員運用現代審計理念與技術，提高醫院內部審計質量，降低內部審計風險。內部審計人員必須遵循職業道德規范，運用審核、觀察、詢問、涵證和分析性復核等方法，獲取充分、相關、可靠的審計證據，以支持審計結論和建議，更好地發揮醫院內部審計所承擔的經營活動、內部控制、管理事項的監督、分析、評價、服務職能，促進醫院健康發展，更好地為醫院經濟建設服務。

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（作者單位：湖北醫藥學院附屬太和醫院 湖北十堰 442000）

（責編：若佳）