灰色地帶的生育交易

閻海東

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展及巨額利益驅(qū)動下，在全球范圍內(nèi)飽受爭議的卵子交易、租賃性代孕等行為，究竟是一種道德與倫理的進步還是倒退?在大量不育夫婦存在的事實面前，人們爭論的真正核心是什么?

2011年11月，北京地下“卵子黑市”被媒體曝光——這些卵子黑市大都將目標(biāo)投向就讀于知名高校、身心等各方面條件優(yōu)越的女學(xué)生。非法的卵子買賣已經(jīng)存在很久，類似招攬生意的廣告帖很早就在各種各樣的交友網(wǎng)站或社區(qū)論壇流傳。

所謂的“捐卵”，實際上早已成為鏈條成熟的黑市交易。

通過“捐卵”，這些學(xué)生能得到幾千到數(shù)萬元的營養(yǎng)費。這對于手頭拮據(jù)或潛在消費欲望強烈的在校女大學(xué)生和年輕女性而言，無疑是具有很強的誘惑力的。

可以合法買賣卵子的國家

統(tǒng)計表明，目前中國有生育障礙的育齡夫婦比例達到10％～15％。試管嬰兒、代孕等現(xiàn)代臨床生育技術(shù)的成熟，使得生育障礙夫婦改變了原先通過領(lǐng)養(yǎng)而達到撫育目的想法。一位不愿透露姓名的女士告訴記者，之所以選擇捐卵受孕形式，是因為她的丈夫“不想要一個和自己沒有任何血緣關(guān)系的后代”。

然而不論在中國還是其他國家，相對卵子的實際需求而言，自愿捐卵的人數(shù)遠遠不足。讓每對不孕夫婦都得到合法捐贈的卵子，幾乎是不可能的。

在中國，卵子買賣行為罩在2001年就開始出現(xiàn)。經(jīng)過十多年的發(fā)展，這一黑色商業(yè)鏈條已經(jīng)相當(dāng)成熟。為了充分滿足客戶在所謂“生育質(zhì)量”方面的心理期待來獲得更高回報的利潤，很多中介公司便將卵子的遺傳質(zhì)量當(dāng)作要價籌碼。地下卵子買賣中介公司，對出賣卵子的女性信息要求非常全面：名校教育背景、長相外貌以及血型性格等，都在數(shù)萬元的高價碼考慮之列。北大清華等高校的漂亮女生由此成為熱門首選。

“這種想法很荒唐，完全忽略了生育行為中生父的遺傳因素。”一位關(guān)注此事的女性朋友對此質(zhì)疑。

事實上，這些出賣卵子的女性，從這筆交易中獲得的報酬還不到客戶支付價格的10％。她們只是盤剝的對象之一，而真正牟得暴利的，是這些非法的地下中介公司。這樣的地下中介目前在國內(nèi)有上百家之多，從業(yè)人員達上萬人，包括代孕在內(nèi)的相關(guān)服務(wù)已經(jīng)延伸到了國外。

中國明確認(rèn)定卵子買賣為非法行為。2001年，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》。規(guī)定“禁止以任何形式買賣配子(精子、卵子)、合子(受精卵)、胚胎……不得實施任何形式的代孕技術(shù)。”2003年衛(wèi)生部再次下發(fā)通知。明文規(guī)定“贈卵只限于人類輔助生殖治療周期中剩余的卵子”。因此，這一有著龐大需求的非法交易，長期以非常隱蔽的方式進行，而相關(guān)規(guī)定中允許對捐獻者提供適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)費作為補償，也讓黑市交易鉆了空子。

卵子交易在全球廣泛存在。在亞洲，日本韓國等地都是該項交易比較活躍的地區(qū)。就世界范圍來看，由于不同的國家法律對這一行為態(tài)度不同，使這一交易經(jīng)常以跨國的方式完成。據(jù)日本《朝日新聞》報道，由于日本社會普遍超出常態(tài)的晚婚晚育，不孕婦女?dāng)?shù)量大大增加，日本法律又明確禁止卵子買賣，使這一非法交易市場得到擴大。

一

2005年，韓國曾通過了一項生物倫理學(xué)法律，規(guī)定禁止出售卵子，只允許免費捐贈。在2008年又修改了相關(guān)規(guī)定，允許在該項捐獻活動中發(fā)生一些必要的“費用”。之后，日本卵子交易者大都選擇前往韓國。

在亞洲地區(qū)，泰國法律也沒有明確規(guī)定限制卵子交易行為，所以出于費用方面的考慮，曼谷也成為許多亞洲國家中等收入客戶優(yōu)先選擇的交易地。據(jù)統(tǒng)計，僅在2010年內(nèi)，就有至少100名日本女性前往韓國或泰國進行卵子買賣。這些現(xiàn)象正在引起重視，據(jù)稱，日本部分議員正在推動相關(guān)改革。

不光中國和日本的卵子捐贈者匱乏，世界各國普遍面臨這一問題，因此，曾經(jīng)禁止卵子買賣的英國，前不久也開始在相關(guān)法律方面出現(xiàn)了松動。《泰晤士報》報道說，英國人工授精及胚胎管理局表示允許有償提供卵子，可以讓不孕的夫妻有更多的機會在國內(nèi)找到適合的卵子，從而避免其國民到監(jiān)管不嚴(yán)的國家進行治療。

有償提供卵子的行為在美國、西班牙和俄羅斯都是允許的，所以這些國家的女大學(xué)生、尤其是一些名校女生中。出賣卵子的情況比較常見。這些學(xué)生可以每次獲得相當(dāng)于人民幣8000到數(shù)萬元不等的報酬，目前美國已經(jīng)成為世界最大的卵子交易地。

而在禁止卵子交易的法國，不育夫婦一般都選擇前往西班牙或美國等地完成交易。由于同樣面臨捐卵者缺乏的情況，法國在捐贈費用方面已有松動跡象。

淪為代孕工具的女性

與卵子買賣行為類似，“代孕”行為也正在成為世界性難題。雖然代孕輔助生育本身在世界范圍內(nèi)得到認(rèn)可，但其倫理困境依然是人們爭議的焦點。

中國在這方面的政策相當(dāng)嚴(yán)格，因此民間費用高昂的非法代孕業(yè)務(wù)數(shù)量激增。

相比卵子交易，民間非法代孕服務(wù)出現(xiàn)的時間更早。據(jù)統(tǒng)計，目前全國有數(shù)百家存在于法律和商業(yè)倫理灰色地帶的半地下狀態(tài)的代孕服務(wù)機構(gòu)。由于缺乏明確的法規(guī)管理和權(quán)益保障。在巨額利潤的驅(qū)使下，許多非法代孕機構(gòu)為保證順利完成代孕過程、防止代孕婦女違約或其他意外發(fā)生，通常會采用暴力手段對代孕婦女進行人身控制。

許多從事代孕服務(wù)賺錢的女性，在這一利益鏈條的分配中處于非常弱勢的狀態(tài)，但往往無法得到法律援助，身心受到嚴(yán)重傷害。

早在2009年，媒體就報道在廣州、濟南等地一些代孕交易中發(fā)生不幸事件，引發(fā)強烈爭議。

幾年前日本媒體的一則報道也引起轟動：一位名叫阿部陽子的母親為其27歲的女兒代孕成功，這一事件再次引發(fā)關(guān)于代孕倫理的爭議。日本相關(guān)學(xué)術(shù)部門通過對大量代孕事實的調(diào)查研究后，呼吁在法律上禁止代孕，日本政府也長期在這一問題上搖擺不定。

與卵子買賣一樣，代孕行為在許多國家也是被法律所禁止的。英國規(guī)定，凡費用超過1萬英鎊(1英鎊約合10元人民幣)的代孕行為都是非法的。早在2003年12月，意大利議會就通過了《人工受孕法》，禁止代孕并嚴(yán)格限制人們采取輔助受孕技術(shù)。同樣，在澳大利亞、荷蘭和法國，代孕行為都遭到禁止。但在捷克、波蘭等東歐國家，代孕則是合法的。

在印度，代孕是合法行為，并且價格低廉。大量城市或農(nóng)村底層婦女淪為真正意義上的生育工具，代孕業(yè)在印度許多醫(yī)院診所甚至獲得了制度性的經(jīng)營，并事實上已成為印度最重要的產(chǎn)業(yè)之一。

2011年5月，法國媒體曾有報道說，一對法國夫妻在印度尋找代理孕母，在美國產(chǎn)下一對小姊妹，但由于法國的法律不承認(rèn)代孕行為，導(dǎo)致這一對小姐妹無法獲得國籍。“正

因為這項活動是非法的，法國會有一些打著醫(yī)療旅游幌子的這類秘密交易。”長期生活在巴黎，并長期關(guān)注這一現(xiàn)象的女性Chun Chen對《世界博覽》記者說。

在美國，代孕合法與否由各州自行決定。許多州法律禁止付費“租用”女性生殖器官，在紐約、新澤西、密歇根、華盛頓及哥倫比亞特區(qū)等州，代孕至今仍屬違法，但在加利福尼亞州、賓夕法尼亞州、俄亥俄州等地，代孕則受法律保護。大部分州的法律明確規(guī)定，“代孕媽媽”與嬰兒沒有生物學(xué)意義上的血親關(guān)系。

代孕服務(wù)面臨的最大道德譴責(zé)，是其隨著全球業(yè)務(wù)的擴展，讓許多不發(fā)達國家和地區(qū)大量的窮困婦女赤裸裸地成為賺錢的生育工具。這些“生育工具”在生育中對產(chǎn)兒自然衍生的情感，總是會被強行忽略。

生理風(fēng)險、黑交易與倫理困境

盡管一些專家和機構(gòu)聲明，捐卵對身體基本沒有傷害，但臨床事實卻反駁了這一說法。日本媒體曾詳細報道一位前往韓國進行卵子交易的女子的實際體驗，該女子在完成交易返回日本后，連續(xù)數(shù)日出現(xiàn)下腹疼痛癥狀，肚子也變得明顯膨脹起來，看上去像個孕婦。她承認(rèn)在賣出卵子的過程中，得忍受腹痛和排卵藥物副作用給身體帶來的折磨。過度排卵甚至?xí)?dǎo)致不育。盡管在聲明書上簽字表示“自愿將卵子捐給朋友”，但實際上她自己心里很清楚這是怎么回事，因此很害怕被家人和男友知道。

相比捐獻精子的行為而言，卵子出賣更多地受到質(zhì)疑和譴責(zé)，也許是因為卵子相對稀缺而導(dǎo)致的濃重的商業(yè)色彩，使人們感到難以接受。

從事這一交易的中介公司具有極強的流動性和隱蔽性，因此卵子出賣者的利益也很難得到法律保護。不過在日本社會，有一些聲音與倫理道德譴責(zé)者相反，這部分人認(rèn)為，卵子買賣在某種程度上可以緩解日本社會日益嚴(yán)重的低生育率困境。

激烈的辯論依然在進行，這些參與辯論的人中有律師、神學(xué)者、生殖專家、倫理學(xué)者，等等。涉及到商品化買賣的道德爭議只是一個方面，更多的人所關(guān)心的，還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在造福人類的同時，對人類的基本倫理秩序的沖擊。“孩子能否接受自己的母親生了孩子，卻不是自己的弟弟或妹妹?這會對家庭造成什么影響?”Chun Chen表示對這一點很關(guān)心。

“傳統(tǒng)的倫理一個重要方面是以家庭為核心形成的，因此，代孕會對傳統(tǒng)的很多倫理帶來沖擊，比如母親到底是誰?是遺傳學(xué)母親，還是生物學(xué)母親?北京師范大學(xué)長期從事科學(xué)哲學(xué)與倫理研究的李建會教授對《世界博覽》記者說。

與此同時，在這種缺乏制度性管理，又在當(dāng)事人要求保密的協(xié)議限制下，卵子買賣等行為引起血緣倫理混亂、釀成悲劇的潛在風(fēng)險大大增加。