補血良方四物湯

萬慎曜

中醫與四有緣，不少經典名方都由四味藥組成，也以四字打頭，如四君子湯、四逆湯、四物湯，等等。本文要介紹的，便是“四字輩”中的四物湯。

四物湯主要成分為當歸、熟地、芍藥和川芎，四藥各有擅長，攻守結合，巧妙布局，相得益彰。其中，熟地補腎補血，促進造血；芍藥可養血活血斂陰（編者注：中醫認為氣為陽，血為陰，斂陰即斂血）；當歸可補血活血，現代研究發現，當歸含鐵劑與維生素B12，可刺激紅細胞活化，促進血循環；川芎活血化淤，為血中氣藥，將血氣引至全身，使血循環更加順暢。氣血運行順暢，人體正常運轉，健康才能得到保證。

四物湯有“女科圣藥”之稱，主要具備補血與活血雙重功效，被視為各種與“血”（中醫所說的血，不僅包括血液，還包括其具有的營養作用）相關疾病的基礎方劑，主要有糾正貧血，抗放射線損傷，抗血小板聚集，抗血栓形成，抗缺氧，抗自由基損傷，抑制肉芽增殖，抑制子宮活動，調節免疫功能，補充微量元素、磷脂、維生素等作用。

補血不必分男女

四物湯臨床常用于治療血虛、月經不調、痛經等，具體如下——

血虛、寒性體質四物湯藥性溫補，為補血圣藥，血虛者服用正合適；同時，由于四物湯偏溫熱，寒性體質如手腳冰冷者，也可以喝四物湯。

血虛體質的主要表現有：頭暈，起床或起立過快時易出現目眩，心慌，失眠多夢，勞累易頭痛，怕冷不怕熱，手足麻木，冬季皮膚干燥瘙癢，指甲淡白變軟、易裂，易便秘，面色淡白或萎黃，唇舌淡白，脈細無力，女性月經減少或延遲等。

月經不調四物湯具有調經之效，婦女出現月經不調，如經量少、閉經等不適者，都可試用四物湯來改善。但如出現經量多、痛經、血塊等表現，則不宜盲目服用四物湯，應先排除其他婦科疾病。

不分男女四物湯通常被認為是女性藥，其實這是個誤會，那只是因為女性比男性更容易出現血虛而已。是否使用四物湯，主要看證型、看體質，男性也可能出現血虛，如體質適合同樣可飲此湯。

4類人士不宜用

熱性體質者四物湯屬溫補藥，熱性體質者易口干舌燥，上火易怒，他們喝四物湯，容易“火上澆油”，導致上火、失眠、長痘等問題。

更年期女性更年期（注：現已改稱圍絕經期）女性體質燥熱，有怕熱、易怒、出汗面紅等現象，喝了四物湯，反而可能加重這些不適。

脾胃功能不好者平時有腹脹、胃口差、消化不良等不適者最好不用四物湯，因為湯中熟地不易吸收，當歸有滑腸作用。

感染發炎者四物湯不僅補血，也能活血，即加速血液運行，有可能讓感染發炎、腫脹更加嚴重。

靈活使用效更高

四物湯可幫助改善氣色不好、血行不暢等問題，但如果身體本身沒問題，沒必要長期喝。調理身體時服用兩三服即可。如女性經期結束后體質較弱，此時服用四物湯正合適。

四物湯十分靈活，只要調整方中4味藥的比例，便能發揮不同作用。如重用熟地、當歸，輕用川芎，則是補血良方；輕用或不用當歸、川芎，可以幫助孕婦保胎；重用當歸、川芎，輕用白芍，則能治療月經量少、血淤型閉經等。

此外，四物湯還衍生出很多“子方”、“孫方”，較著名的有桃紅四物湯，該方劑由四物湯加桃仁、紅花而成，專治血虛血淤導致的月經過多，還能對付先兆流產、習慣性流產；四物湯加艾葉、阿膠、甘草后取名為阿艾四物湯，用來治療月經過多，是安胎養血止漏的要方；四物湯加四君子湯后，名八珍湯，能氣血雙補；在八珍湯的基礎上再加上黃芪、肉桂，則成為老百姓非常熟悉的十全大補湯。

編輯/李宇杰jtyy6728@163.com