醫院財務分析實踐經驗總結

劉英梅

［摘要］ 筆者基于在編寫財務分析報告過程中的實踐經驗，分析了目前醫院財務人員在財務分析中存在的問題，論述了改進、提高財務分析報告的水平對醫院發展的重要性，并提出解決財務管理中存在問題的對策，以期提高醫院的經濟效益和社會效益。

［關鍵詞］ 財務分析；醫療改革；實踐經驗

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 02. 012

［中圖分類號］F275；R197.32［文獻標識碼］A［文章編號］1673 - 0194（2012）02- 0023- 02

財務分析是以會計報表等資料為依據，采用一定的分析方法和技術，對醫院過去和現在的籌資活動、投資活動、經營活動的償債能力、盈利能力、運營能力和發展能力狀況等進行分析與評價，使管理者和員工能了解過去、評價現狀、預測未來，為做出正確決策提供準確的信息或依據［１］。本文對筆者在做財務分析工作過程中的經驗總結如下。

1 多種分析方法的結合，具體情況具體分析

財務分析的方法主要有比率分析法、比較分析法、因素分析法、結構分析法、趨勢分析法，綜合分析法，財務人員應根據不同的分析目的采用相應的分析方法進行系統綜合的分析，揭示指標發展變動的實質原因。圖表文字結合，圖表比文字更直觀，輔以文字說明，分析更清晰。

2對重大項目進行投資評價分析

基建項目、醫療設備采購以及藥品采購招標，一般是只要科室提出需求，負責部門就會去采購或招標，極大浪費有限的醫療資源。對于新的項目，應從效益角度給出客觀評價，按照投資回收期、投資報酬率等經濟指標結合社會效益給出輕重緩急順序。醫院的資金有限，加之新的醫療改革政策逐步引導醫院取消藥品補助，使醫院的利潤空間進一步壓縮，更需要合理分配有限的資源保持醫院的可持續發展。

3熟悉宏觀經濟運行環境

宏觀經濟運行環境主要指國家經濟政策、國際市場情況、外匯政策、銀行融資政策、物價政策、醫藥改革政策等。目前的財務分析沒有結合宏觀經濟政策，只是根據會計報表做淺顯的分析。

不熟悉市場運行環境及國家的相關財經政策，就預測不好經濟行為的預期結果和影響，會加大財務風險。比如：在采購藥品和醫療設備時，如果是從外資企業采購，就要合理預測匯率的變化對支出的影響，適時調整付款方式，規避財務風險及匯率風險，如合同簽訂時可以采用銀行承兌付款的方式來延長支付期限，減少財務費用；受通貨膨脹的影響，生活費用增加，如果不提高職工工資就會使職工產生怠工心理，進而會影響了醫院進步和發展，醫院應相應地做好績效分配方案，增加對職工工資福利的投入，做到最大限度激發員工工作熱情。

4 和相關科室溝通，了解收支變動具體情況和原因

財務人員限于專業知識，對臨床醫技科室情況不熟悉，財務分析報告只是做一些客觀的數字圖表擺放，沒有進行實質的原因分析。采購部門負責采購醫院的耗材，包括衛生耗材、辦公用品耗材，我院每年辦公用品預算為上百萬元，為響應衛生部關于公立醫院改革的要求，加強成本核算和控制，辦公費就是一個重點。對同樣的一種東西，國內國外的價格會有很大差距，近期在和采購部門的溝通中了解到，隨著醫院醫生工作站的全部上線，計算機硒鼓和打印紙支出急劇增加，為節省開支，采購科將采購具有同等功效而價錢便宜一半的國產硒鼓，這樣每月為醫院節省幾萬元。

辦公耗材方面和采購科溝通，能及時告知采購科預算支出是否超支，采購科應貨比三家，選擇性價比高的產品進行采購。避免盲目采購，同時采購科應嚴格執行辦公用品領用制度，減少辦公用品及衛生材料的消耗。

新醫改政策要求醫院加強成本核算與控制，在藥品加成逐漸取消情況下，醫院的財政補助來源出現新問題，醫院要增收節支，控制成本支出相對于單方面想法設法增加收入更容易實現。財務部門在核算成本的同時，要和各科室多溝通，開源節流，增加醫院經濟收入。

5財務分析存在的問題：簡單的數字堆砌和圖表擺放

沒有針對增減變動異常的數據進行深入分析，提不出合理的建議。財務分析報告除了要簡單說明醫院一段時間內的財務狀況、醫療運營情況外，還要對出現的明顯變動做深入剖析和評價，給出文字性的說明和補充。財務分析的目的是為了財務目標的實現。簡單的數字羅列不能達到財務分析的目的。例如，我院2011年初投入使用新的手術樓，相應的手術收入應該增加，實際情況卻是手術收入比去年同期減少幾百萬元，財務人員應到科室去了解情況，查清楚癥結所在，是手術級別比較低，還是手術量減少導致手術室及手術器材閑置所致。對相應的問題要對癥下藥，找出解決辦法。財務管理是一項綜合性的工作，財務人員只掌握財務的專業知識是遠遠不夠的，要隨時掌握醫院的發展規劃和戰略、醫院動態，結合各個方面對醫院的財務分析做出綜合評價，提出合理建議。對于醫院經營管理中的一些關鍵問題、重大的經濟措施或異常變動情況，要撰寫專題分析報告，為業務部門提供真正有價值的決策信息。

6財務數據不僅要縱向對比還需要橫向對比做到知己知彼

現在我們做的分析還僅僅局限于醫院自身的目前與往年同期對比，只能看到自身的發展變化趨勢，卻看不到在同級別醫院中的排名及狀態。隨著醫療體制改革的深入，公立醫院在市場經濟中的競爭更加激烈，要保持健康、快速、持續發展就要時刻保持競爭優勢，時刻清楚自己在整個行業中的地位、優勢和劣勢，要學會取長補短。孫子兵法上說，知己知彼，百戰不殆。對于行業競爭來說同樣適用。要取得同類醫院的財務數據，可以到衛生部相關網站去查詢，也可以定期去同類醫院學習交流經驗，或者和相關醫院的人員，保持良好的合作關系，定期取得相關資料。

7信息系統要健全，數據要準確

做分析最基本的要求是數據要準確，否則報告沒有說服力。目前我院統計數據不能及時報出，上個月的數據基本到本月底才能出來，財務分析要求準確及時，要有時效性。有時同一個統計指標，統計室和醫務處的數據卻是不同的，這就要求實現信息系統的統一。在一個信息社會，醫院的發展和建設離不開信息系統的建設，要加強數據的準確性、一致性、客觀性、公正性。

隨著醫療市場競爭的日趨激烈，公立醫院面臨的挑戰將更嚴峻，要充分發揮財務管理的職能作用，樹立新的醫院財務管理理念，就必須在堅持社會效益第一的前提下，理好財、用好財，增收節支，以保持醫院的生存和發展。同時，要加強與同類醫院間各種經濟指標、財務指標、業務指標的對比，取長補短，提高自身的競爭力?？陀^總結經驗、改善醫院經濟運行中存在的問題，掌握經濟運行和醫院財務之間的規律，提高醫院財務管理水平。高質量的財務分析報告是醫院管理者的決策依據，因此，一定要科學、客觀、公正地編寫財務分析報告。