醫院財務審計的功能新解與實踐

楊秀平 楊美平

從辨證的關系來看，審計還能輔助財務管理的有效開展。包括：輔助資金預算管理、輔助資金使用監管，以及輔助利潤合理分配。這就要求，應從把審計看作為是財務管理的對立面解脫出來，而實現與財務管理的融合共生效應。惟有這樣，才能滿足醫院在體制變革中的內涵發展需要。

醫院；財務管理；審計；融合共生

從財務制度層面來理解財務審計功能，首先它作為財務管理的約束機制而存在。包括醫院內部審計和第三方審計活動的開展，將對財務管理事項進行復核與確認，當然也成為針對單位財務管理績效的考核部分。然而，筆者認為：從辨證的關系來看，審計還能輔助財務管理的有效開展。從而，這也構成了重新認識財務審計功能的出發點。考察目前的文獻感知到，同行似乎還未對此項功能定位引起重視。

1.對醫院財務流程的認識

盡管醫院正處于體制變革期，但它內在的財務流程特征卻未改變。在對審計功能重新解讀前，應在資本循環公式基礎上對流程進行認識。從總括層面來看，流程可劃分為以下三個階段：

資金預算階段。資金預算活動可從整體和局部兩方面來認識，整體資金預算是指醫院系統在組織發展目標的驅動下，對下一年度的資金需求量進行概算；而局部資金預算，則是指各科室針對自己的業務實施和發展需要，所進行的年度預算。不難知曉，后者須在前者的框架內在進行。但在具體的操作過程，因各科室所處地位的不同在資金劃撥上可能忽略了資金的使用合理性。……