醫學護理專業醫用化學教學改革初探

席曉嵐，徐紅

摘要：本文對護理專業改制探討了《醫用化學》教學改革的必要性，從教學改革的思想對教學實踐進行初探，擬對教學目標、教材編寫、教學方法進行改進，對實驗教學進行優化，提出了改革的思路、方法、手段。通過問卷調查發現，96.5%的學生認為《醫用化學》課程的設計合理，教材具有針對性，適合護理專業四年制的要求，教學效果良好。

關鍵詞：醫用化學；教學改革；護理專業

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0201-02

隨著我國教育改革的進行，醫學護理理念發生了根本性的轉變，對高等醫學院校護理專業學生的培養方向提出了新的要求。我校在2008年對本科醫學護理專業由五年制改為四年制，原有的課程設置也作了相應的調整。化學課程也作了相應的改革。醫用化學是高等護理專業一門重要的必修課。該課程將為生物化學、生理學、藥理學以及臨床醫學等后繼課程提供必要的基礎知識和基礎技能。針對課程設置的變化，我們對護理本科專業醫用化學課程的教學目標、課程計劃、課程內容、選編教材、教學方法等進行了初步的改革探討。

一、教學目的及課程計劃的確定

原有的護理專業開設的化學課程分為基礎化學和有機化學兩門課程，分別在第一、二學期進行教學，總學時為136。護理專業由五年制改為四年制后，學時數相應進行了縮減，為了使護理專業的化學課更合理、更實用，我們制訂了新的教學目標，目的是使學生掌握實用性的化學知識，提高學生的綜合素質，為后繼相關課程打下良好的基礎。因而將基礎化學及有機化學兩門課程合并為醫用化學一門課程，并在第一學期完成教學，總學時為96學時。近年來招生對象的改變，在護理本科專業招錄了文科生，給教學帶來了困難，由于文科生理科知識很薄弱，在醫用化學的學習中文科生與理科生有明顯的差異。從上課的情況而言，同一節課文科生反映進度太快，跟不上內容，但理科生卻反映進度太慢，學習沒興趣，因而較難照顧兩種層次的學生。針對文理科學生合班上課出現的這些問題，授課教師對整個課程的教學目標進行了調整，降低了一些與醫學關系不是非常密切的以及較難的內容，對一些復雜的公式和理論不作課堂教學的詳細內容，只要求掌握結論并能進行相應的應用，增加課堂練習以及練習的講解，盡可能讓學生將必須的知識掌握。

二、選編教材，調整教學內容

由于課程設置的改變，選擇一本供護理專業使用、能兼顧不同起點的學生、由淺入深而內容合適的醫用化學教材顯得更為重要。在學校各級領導的支持下，與兄弟院校聯合，選用有多年教學經驗且編寫過教材的教師，主持編寫了高等院校使用的《醫用化學》教材，并由第四軍醫大學出版社出版。該教材分為兩大部分：整個教材內容以層次清晰、闡明簡練、注重基礎、突出重點、由淺入深、循序漸進為編寫的主導思想，以達到護理本科專業醫用化學教學目標。實驗教學也是培養學生動手能力和實驗技能及認真、嚴謹作風的重要環節，也是理論知識驗證的教學內容的深化。醫用化學實驗為20學時，為了充分發揮實驗課的效率，授課教師編寫了實驗教材的實驗報告，對原有的教學內容進行了調整和改進，相關的實驗課安排為一個系列實驗，如滴定分析試驗，用4個學時連續完成天平稱量、標準溶液配制、標定及樣品測定，使學生熟悉容量分析方法過程。有機化學實驗中，同樣用4學時完成乙酰水楊酸（阿司匹林）的合成、產物的重結晶及純度的鑒定，使學生了解有機化合物及藥物合成、提純鑒定的步驟。這種系列實驗培養了學生獨立操作、分析問題、解決問題的能力，提高了學生實驗的興趣。

三、優化教學手段和方法

教學過程是由老師和學生兩個方面組成的，如何改進教學方法，如何提高學生的學習興趣是教學效果的關鍵。

醫用化學是學生進入大學第一學期的基礎課，課程內容多、進度快，老師上課前應向學生推薦學習醫用化學的方法，要求課前預習，課后復習，及時做練習題。課前預習可了解學習內容，便于在課堂上針對問題聽講，課后復習利于鞏固課堂內容，歸納總結要點，加深理解。同時教師在授課中可設計問題，通過問題的提問啟發、引導學生的思維，調動學生的主觀能動性。例如在講授緩沖溶液時可提問：培養細胞的緩沖溶液如何配制？在講授溶液滲透濃度這一問題時，向學生提問：給病人輸高于320mol/L或低于280mol/L的葡萄糖溶液，病人會出現什么癥狀？留給學生獨立思考。利用多媒體教學的優勢，使抽象的化學理論知識更容易理解，但傳統教學的精華應該發揚，因為醫用化學的教學中，既有基礎理論又有實驗內容、既有公式推導又有例題分析，如果僅用課件授課，主題變化較快，學生難以理解透徹；而采用板書不僅能引導學生的學習思維，有時同學們遇到疑難問題，教師可以根據課堂上學生的反應隨時調整講授方式和教學內容，因此采用多媒體課件適當結合板書的方式進行教學，得到了較好的教學效果。經兩年的護理本科教學實踐，教學效果較好，學期的考試成績2009級及格率為96.15%（二本）、89.80%（三本），2010級98.55%（二本）、76.97%（三本）。同時我們對教學效果進行了問卷調查：

調查對象：醫學護理專業2009級、2010級本科

調查人數：120

調查結果顯示，約96.5%的學生對教學的教材滿意，對教學的方法是肯定的。

總之，在我國教育改革快速推進的今天，探討高等醫學院校醫用化學教學的改革，解決教學過程中存在的問題，從而提高教學質量，是一項復雜而細致的工作，作為教育工作者還有待進一步探索。

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基金項目：貴陽醫學院教改項目（2008-09）

作者簡介：席曉嵐（1961-）女，河南濟源人，教授。