述情障礙與情緒健康教育

摘要：述情障礙大學生在情緒表達和情緒調節方面存在一定障礙，通過情緒健康教育可以改善述情障礙大學生的情緒識別和情緒調節能力。

關鍵詞：述情障礙；情緒健康教育；大學生

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0140-02

情緒是指人對認知內容的特殊態度，是以個體的愿望和需要為中介的一種心理活動，統稱為情緒認知能力。情緒認知的對象包括兩個方面，一方面是對自我情緒的知覺，即能辨識自己的情緒并能做出相應反應和調節，另一方面是指對他人情緒狀態的知覺，即在人際關系中能注意和理解他人的情緒感受，并做出相應的反應。如果缺乏情緒認知能力，則會導致辨識和表達情緒的障礙。Sifnoes等人在20世紀70年代初就已經觀察到某些個體，特別是患有身心疾病的個體，容易將身體的不適歸結為軀體疾病而否認存在的負面情緒，這種癥狀被稱之為“述情障礙”。處于青春期的大學生同時處于自我同一性的發展階段，往往存在獨立性與依賴性并存的心理特點，他們的情緒特點為不深刻，沖動，容易受同伴影響，情緒感受不穩定，情緒表現和內心體驗并不完全一致。筆者專門從事大學生心理咨詢和心理健康教育工作，在筆者的咨詢工作中，常常會發現某些大學生在咨詢過程中，極力壓抑自己的情緒，這是述情障礙的特征。筆者之前的研究已經發現，大學生中述情障礙與抑郁、焦慮等負面情緒呈正相關，即述情障礙得分越高的大學生，其抑郁或焦慮的情緒狀態越嚴重，而且他們會更多地報告軀體不適，而那些述情障礙得分較低的同學不僅報告負面情緒的情況較少，而且他們調節情緒的策略更傾向于認知策略，而不是用抑制的方式，即使有負性情緒，調節的效果也比較好，能有效減少負性情緒帶來的影響。情緒認知并不是天生的能力，而屬于一種可以學習的認知能力，可以通過教育和訓練來幫助個體掌握和提高。但現有的教育模式過于重視智育能力的培養和訓練，而往往忽視了對學生情緒認知能力的培養。我國傳統文化中重集體、輕個體；重理性、輕感性的觀念對個體表露情緒持不贊成的態度。受到這種觀念的影響，大學生們不認為理解自己和他人情緒感受為必要的生活技能，不認為正確表達和調節情緒是生存發展必需，更容易采取抑制情緒的調節方式，因此中國大學生述情障礙的得分往往高于西方國家的大學生。而在科技快速發展的21世紀，只有具有高情商的個體才更具有適應性，因此從上個世紀60年代以來，西方教育界將情緒教育列入生存基礎的課題進行研究和探討，并且已經初步提出了“情緒健康教育”的概念。筆者認為情緒健康教育可以依據心理治療中的認知行為治療理論，其方式需要滿足幾個條件：（1）增強學生對自我情緒感受的體驗；（2）情緒體驗的改變是可以測量的；（3）情緒調節策略是易于模仿和示范的；（4）強化認知觀念轉變后促發的積極情緒感受；（5）鼓勵和幫助個體將情緒調節運用到實際生活中；（6）能夠對情緒調節的效果進行反饋和指導；（7）學生的情緒認知觀念和體驗可以通過測量得到確認和鞏固。

筆者嘗試根據以上條件提出幾條對述情障礙大學生可行的情緒教育的基本內容和方式：

1.以培養學生成熟的情緒調節能力為主要目標：在人際交往過程中，體驗和認知情緒狀態都是為了能夠正確地理解他人的情緒，并做出合適的自我調節，促進人際關系健康持續發展，而且在個人發展過程中，具有積極作用的成熟的情緒調節方式可以幫助個體更具有適應性和發展潛力。因此，成熟的情緒調節能力應該作為情緒健康教育的主要目標之一。

2.消除情緒認知偏差是培養成熟情緒調節能力的重要因素：所謂情緒認知偏差，指的是以不合理、主觀的、扭曲的認知方式來理解自我或他人的情緒，比如筆者在咨詢工作中發現，有不少述情障礙大學生存在著如絕對化、過分概括化、外歸因、刻板印象等錯誤情緒認知方式，同時他們并沒有意識到這種認知偏差是如何阻礙著他們正常和適宜的情緒反應的。因此，情緒健康教育可以運用行為認知治療的方式幫助他們認識并發掘自己存在的不合理信念，重新建立合理情緒認知觀念，強化合理的情緒調節方式，避免他們無奈地遭受情緒困擾而難以自拔。

3.情緒健康教育可以以行為訓練的方式進行直接而有效的培訓：比如通過示范語言表達、面部表情、儀表和行為等方式，幫助述情障礙大學生正確識別情緒以及其所表達真實涵義；通過反復練習的方式，培養述情障礙大學準確而恰當地表達情緒；通過案例分析的方式幫助述情障礙大學生分析自我或他人情緒產生的原因，特別是理解和分析復雜情緒及其表達和調節后果的能力。情緒表達和調節本身就是一種行為，通過行為訓練的方式培養學生準確知覺、理解和表達情緒的能力是完全可行的。筆者將上述情緒健康教育的內容納入本科生心理健康的通識課程中試行過一個學期，主要以大課講授結合團體輔導的方式進行，將同學們分成小組，以小組為單位使用行為認知方式的情緒健康教育，包括用表情圖片來訓練情緒識別，使用不同表達方式來指導同學進行情緒表達的訓練，以團體輔導的方式引導和增強同學們的情緒感受，以量表測量的的方式評估情緒認知改善狀況，鼓勵和指導選課的同學們將情緒調節方式帶入實際生活。這種情緒健康教育課程在大學生中還比較受歡迎，課后隨機調查顯示，同學們認為這種教授情緒調節方式的手段比較新穎，可操作性和復制性強，也能夠幫助同學們在情緒消極的狀態下進行有效調節，但是由于情緒健康教育的內容是放在心理健康普及教育中，僅僅只占用了其中3～6個課時，時間太短，教育內容難以擴展和深化，教育效果難以顯示和鞏固。由于大課人數眾多，在分小組的時候，每組人數都必須超過20人以上，大教室內同時進行5～6個團體操作（課程總人數約為200人左右），情緒健康教育的團體方式不僅操作困難，而且教師難以對每個小組做出及時反饋，行為訓練的效果大打折扣。因此下一步，筆者認為需要篩選高述情障礙的學生，縮小團體規模（10～15人左右），保證授課時數，進一步評估團體訓練方式的情緒健康教育對述情障礙大學生在情緒感受、情緒表達和情緒調節等方面的效果。

總而言之，高校可以采取情緒健康教育的工作來達到矯治情緒認知過程的目的，從而提高大學生情緒健康教育的意識與水平，增強述情障礙大學生的情緒調節能力。

參考文獻：

[1]Sifneos，P.E.，The prevalence of“alexithymic”characteristics in psychosomatic patients.Psychotherapy and Psychosomatics[J].1973，22（2-6）：255-262.

[2]Chen，J.，T.Xu，et al.“Alexithymia and emotional regulation：A cluster analytical approach[J].”BMC Psychiatry，2011，11（1）：33.

[3]Taylor，G.J.，Bagby，R.M.and Parker，J.D.A.The 20-Item Toronto Alexithymia Scale IV.Reliability and factorial validity in different languages and cultures[J].Journal of Psychosomatic Research，2003，55（3）：277-283.

[4]張莉.高校重視大學生情緒教育刻不容緩[J].大眾科技，2008，（3）：131-132.

基金項目：本課題為廣東省高等學校思想政治教育課題（編號：2010ZY003）成果

作者簡介：陳潔（1979-），女，醫學博士，目前在中山大學心理健康教育咨詢中心工作，專職心理咨詢師和心理健康教育教師。