社區里的老年生活

侯瑞麗

中國是世界上老年人口最多、增長速度最快的國家。1980年以來，中國60歲以上的老年人口以年均3%的速度持續增長。目前全國已有約2億老年人口，占總人口的七分之一，其中80歲以上的高齡老年人口卻以每年5.4%的速度增長。而目前中國的公辦福利機構只4萬多家，床位數109萬多張，可收養83萬多人，只占老人總數的0.5%。可見，絕大多數老人需要在家中養老，社區的養老機構和家庭是中國城市老人安享晚年的憩身之地。

聯系社會有益健康

74歲的劉霞玲獨自生活，每天早上起床后，她都參加百萬莊西區組建的陽光健身隊的晨練活動，做操、跳舞，直到周身發熱、身心放松，晨練結束才吃早飯，早飯后她又來到展覽路“星光園日間托老所”的編織班，雖然一周只活動一次，她的進步可是不小，一年下來，在老師指導下，她已經能用塑料珠穿成形態各異的玩具了。“去年冬天，我把自己親手做的圣誕老人送給了朋友，感覺自己又有了創造力，而且年輕了。參加這項活動特別鍛煉腦子?！眲⑾剂嵴f。如今，孤身一人的劉霞玲滿面紅光，動作靈活，而一年前剛參加活動時，她已經有些老年癡呆了。

劉霞玲居住的百萬莊西區位于北京市二環內的中心城區，由20世紀50年代建設的三層單元式居民樓組成，是北京最早建設的樓房社區之一，主要居住著一批新中國成立后離退休的機關干部。2010年進行的第六次全國人口普查數據顯示，百西社區常住人口為4754人，18歲以下的只有400人，而60歲以上老人有1636人，占34%，當時北京市60歲以上的老齡人口比例為18.2%，如今，百西社區60歲以上人口數已增至2000人左右了，老人日益成為社區的主角。

面對日益增加的老齡人口，以及未富先老的社會現實，居家養老成為中國主要的養老模式。為了就近豐富老人的生活，僅2010年北京就建立了5305家日間托老所，位于百西社區的“星光園日間托老所”便是其中最早的一家。它包括一個50多平米的活動室和幾間單獨的小活動教室，以及為老人制作午餐的廚房設備。老人們白天聚集在這里活動，每天上午開設編織、書畫、朗誦、攝影、心理輔導等不同的活動課程，下午老人們自由組合，在這里打牌下棋。退休12年的李福榮說：“退休后一直在居委會和社區老年辦工作，天天與老人們一起活動，覺得老人之間說得來，生活充實快樂?！?/p>

百西社區的“星光園日間托老所”由一名來自展覽路街道的管理人員和一名服務員共同管理，她們迎來送往，安排老人們的活動，像家人一樣安慰老人，逗他們開心，有時還給老人們按摩、量血壓，每天還要制作適合老人口味的午餐，天氣不好時，就送餐到家。

此前，“星光園托老所”曾是一個只有五六張床位的小型敬老院，改建為日間托老所之后，在不遠處街道重新建設了一處有30個床位的敬老院，對展覽路地區21個社區的老人開放。

社區活動中的老人明星

7名由群眾推舉的文化水平較高的退休老人組成了展覽路街道辦事處的老年協會辦公室，他們活躍于包括百西社區在內的展覽路地區的21個社區，在當地老人群體中發掘骨干老師作為帶頭人，開展各種形式的文體活動，而他們和老師們都沒有報酬，據展覽路社區服務中心負責人張仁霞介紹，政府每月給協會百西社區提供的活動經費也只有2200～2300元。

然而，這些難不倒“托老所”的“粉絲”們，老年協會的劉燮昌主動擔任了“星光園托老所”朗誦班的老師，67歲的劉老師曾是一位中學語文老師，在工作期間曾常期輔導過學生朗誦，他認為背誦是思維的體操，對喜愛的詩詞通過朗誦進行再次創作。雖然他兩年前得過一次中風，至今手和嘴角還在發麻，但他仍自許可以承擔兩小時的個人專場朗誦演出，并精準地背誦每一句詩詞。

早在十幾歲上師專時，劉燮昌就在人民大會堂表演過朗誦，其中有一名與他共同演出的同學如今也參加“托老所”的朗誦活動，并與劉老師共同主講。劉老師開玩笑說：“我們倆還在一起玩兒了半輩子?！眱赡昵?，劉老師在“星光園”朗誦班的基礎上倡議成立了展韻藝術團，吸收了展覽路地區20多名退休教師、職員、編輯等作為固定團員，他們與城東的青春之聲（老人）詩歌朗誦研究會聯手，開展交流活動，并聯合為學校、機關等單位演出，有時還在街頭廣場向市民演出，他們同樣沒有任何報酬，只為有一個展示自己的舞臺。

隨著活動的增加和影響的擴大，他們還與北京20多家朗誦民間團體結成聯盟，進行交流演出并評獎，提高朗誦水平。每逢節假日他們都參加市朗誦聯盟組織的專題演出。去年，在“星光園”的活動室里誕生了兩部詩集，一本是由30首詩歌組成的自創集；另一本是演出時選用過的成品集。

離退休老人中有著廣泛的社會關系，他們還自付路費，自己聯系到外地演出，今年他們將赴新疆和青島演出。劉老師還想辦一個展韻藝術團的網站，打算給藝術團請一位知名導演作輔導老師。

除了愛好朗誦，劉燮昌還有一個愛好是用易拉罐作畫，他用自己的作品開辦了一個“家庭藝術館”，宣傳環保，在2009年底舉行哥本哈根世界氣候大會期間，他的家庭藝術館曾被三四十個中外媒體采訪報道過，其中一名丹麥記者對他說，要向世界介紹中國老人是怎樣在生活中進行環保的。

百西社區“托老所”的攝影班是5個活動班里參加人數最多的，有四五十人參加，開始只是老師講攝影技巧，學到一定程度后，老人們開始實踐，把自己的作品交給老師，老師用大屏幕進行點評，為了拍攝到好的照片，參加攝影組的老人們還經常自發組織到郊區實地拍攝。

居家養老得到多方幫助

居住在百西社區82歲的馮元紀老人每天到“托老所”領取午飯，每餐10元，葷素搭配。曾做過兩次癌癥手術的馮元紀，老伴也是三高病人，“我們老兩口主要是互相扶持，居家養老。孩子正值中年，只有周末有時間看望我們。也曾經雇過保姆，但保姆要求有單獨一間住房，還要單獨一臺電視，我們都滿足不了。雖說保姆沒雇上，但鄰居常常在生活上主動幫助我們，我們已經滿足了。政府的養老助（殘）券和老年餐桌，也為我們解決了一部分生活負擔。”馮元紀說。

從2010年開始，80周歲以上的北京老人每人每月可以領到政府發放的100元養老助（殘）消費券，到附近的餐館、理發店、家政服務公司、老年餐桌等使用。據悉，第一年北京市就發放了43億元，同時有15000家企業成為政府的簽約服務商。

在居家養老的生活里，馮元紀夫婦經常坐公共汽車到附近的公園散心，而乘車和逛公園對他們一律免費。也是從2010年起，北京市對65歲以上老人發放優待卡，可免費乘坐市內969條公交線路，免費游覽全市1782個A級旅游景區，據悉每年有1.4億人次享受了這項服務。

展覽路社區服務中心還專門上門對居家養老老人的需要做調查，針對調查中老人們提出的服務需求，請社工、熱心公益者和大學生上門為老人們服務，附近的北方交大學生每一至兩周都要到百西社區的老人家里給他們讀書、讀報，與老人聊天，據社區服務中心介紹：這種上門的志愿服務可覆蓋百西社區70%～80%的老人。

展覽路街道新華東社區中的9名退休人員義務組成了精神慰藉小組，經?？赐?、幫助社區里的145名空巢老人，包括帶老人看病、拆洗被褥、買報、送奶、買菜等，老人們對此非常感謝。居委會社區負責此項工作的專干胡俊杰主任介紹：在居家養老當中，他們感到老人們需要的是精神上的溫暖，所以社區開設了心靈驛站活動室，經常組織老人在此茶話、聊天。

社區養老任重道遠

今年，北京市每個社區都將建立一個日間托老所，社區的日間托老所為健康老人創造了豐富的老年生活，但中國目前老年人失能的比例在迅速上升，完全失能的老年人有1036萬，半自理或者部分自理的有1890多萬。失能意味著老年人需要長期的專業化照料和護理服務。

北京城東的柳芳南里托老所專門接待這樣的高齡老人，他們早上被兒女送來，傍晚再被接回家中，白天在托老所里由醫護人員按摩、給藥、監測體征，提供三餐，月收費820元。雖然只是日間照料，護理師卻都經過專業訓練，有國家頒發的護士資格證或醫師資格證，但這個托老所只有5張床位，遠遠不能滿足柳芳南里社區老人的需求。為此，北京市未來3年內將招聘1萬名下崗待業的中年人作為社區居家養老助殘員，充實到社區托老所，甚至上門服務。

由于目前的養老社區大多定位為服務健康老人，難以滿足對人的生命全程關懷的需求；普通社區的環境設計和建筑的細節也缺乏對老年人特殊生理、心理的考慮；現有社區養老服務的運行機制不健全，服務內容有限，所提供的服務嚴重不足；家庭人口小型化之后，弱化了老年人口的兒女照護。國家發展和改革委員會投資研究所研究員劉立峰提出，社區養老助老除了提供日常生活服務和飲食起居等服務外，還需完善精神慰藉、家庭護理、康復治療等更高層面的服務。

因此，一種專門為老年人設計、建造，且具有完善設施及服務條件的養老社區開始面市。坐落在北京市昌平區小湯山，占地42萬平方米，建筑面積18萬平方米的“北京太陽城”是中國養老社區的最早實踐者。社區里設計了不同檔次的老年住宅和6個中心，包括老年病醫療、老年文化教育、老年娛樂、老年購物、老年家政服務和老年國際交流中心。這個社區采取物業置換的資金支付手段，老年人可以將原有住房與老年社區等價換房，老人百年之后，又將原置換的房產折價返還給法定繼承人，從而有效提高了老年人的消費能力，解決了入住老年社區的費用。

與此同時，改善現有社區的養老服務更為迫切，重慶社會工作職業學院教育科研所所長王輔賢教授認為：社區養老助老服務不能等同于慈善事業，必須走產業化道路，逐步形成自我服務、自我管理、自我積累和自我發展的動力機制，從設施、管理、服務對象、資金籌措、從業隊伍等方面逐步形成多方參與興辦，運作機制完善，政策法規配套，管理規范有序，專業化程度高的社區養老助老服務體系。